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Homeopatia 7º período Profª Ariane Farmacotécnica homeopática AULA 3B Introdução • Hahnemann, para evitar a ação primária tóxica das substâncias, mesmo aquelas de origem natural (vegetal, mineral ou animal), passou a diluí-las através de um método especial chamado de dinamização, quando são efetuadas diluições e sucussões. • Ele observou que as agravações eram menores ou inexistentes, e a cura, mais profunda e duradoura. • Hahnemann → “A diluição do medicamento não implica na diminuição dos sintomas, estes permanecem inalterados e os agravamentos, sim, diminuem.” 4 FORMAS FARMACÊUTICAS DERIVADAS DEFINIÇÃO: • São formas oriundas da forma farmacêutica básica ou própria droga, representando desconcentrações obtidas através de diluições seguidas de sucussões e/ou triturações. • A ESCALA é a proporção seguida entre o ativo e insumo inerte na preparação das diluições nos diferentes métodos. Não existe conversão. 4 Métodos'de'preparação'e'escalas Segundo a FHB : - PONTO DE PARTIDA: Tintura - mãe, droga ou fármaco utilizados como ponto inicial para a obtenção das formas farmacêuticas derivadas. - SUCUSSÃO: Consiste na agitação vigorosa e ritmada contra anteparo semi-rígido de fármacos sólidos e líquidos, solúveis e dissolvidos em insumo inerte adequado. - TRITURAÇÃO: Consiste na redução do fármaco a partículas menores por ação mecânica, em gral de porcelana, com lactose como excipiente, visando solubilizar, diluir e dinamizar o mesmo. - DINAMIZAÇÃO: É a resultante do processo de diluições seguidas de sucussões e ou triturações sucessivas do fármaco, em insumo inerte adequado, com a finalidade de desenvolvimento do poder medicamentoso. - POTÊNCIA: É o poder medicamentoso da droga ou do fármaco, desenvolvido através da dinamização. Escalas • - ESCALA CENTESIMAL – A diluição é preparada na proporção 1:100 (insumo ativo : insumo inerte). • - ESCALA DECIMAL – A diluição é preparada na proporção de 1:10 (insumo ativo : insumo inerte). • ESCALA CINQUENTA-MILESIMAL – A forma derivada obedecerá a proporção de 1:50.000. ESCALA CENTESIMAL Foi criada por Hahnemann Proporção 1:100 1 parte do ponto de partida + 99 partes de insumo inerte 100 sucussões Ex. 0,1 mL de TM com 9,9 mL de solução hidroalcoólica inerte – Homogeneizar – 100 Sucussões – 1 CH 8 9 ESCALA DECIMAL Foi criada por Hering, Proporção 1:10 1 parte do ponto de partida + 9 partes de insumo inerte 100 sucussões Ex. 1 mL de TM com 9 mL de solução hidroalcoólica inerte – Homogeneizar – 100 Sucussões – 1 DH 9 10 Métodos de elaboração • Método Hahnemanniano – Organon: Método dos Frascos Múltiplos • É empregado nas escalas decimal e centesimal. – Método de preparo: • Neste método, a primeira dinamização líquida de uma substância é diluída sucessivamente na proporção de 1:100 (escala centesimal) ou 1:10 (escala decimal), em frasco exclusivo, e logo após a diluição são aplicadas 100 sucussões, manuais ou em dinamizador mecânico. Drogas insolúveis • Quando a substância é insolúvel, em água e álcool, necessitam do processo de trituração desenvolvido por Hahnemann para que possam ser dinamizadas. • Realiza-se as diluições em estado sólido, utilizando-se a lactose como veículo (a partir da 3CH ou 6DH pode-se passar ao meio líquido, todas as diluições sólidas). 13 14 •MÉTODO)CENTESIMAL)E)DECIMAL • Ponto de partida: Droga insolúvel (quando a insolubilidade for inferior a 10% no insumo líquido) e qualquer droga na escala cinquenta milesimal. • Insumo ativo único. • Trituração : redução do fármaco a partículas menores, por ação mecânica, com lactose como excipiente, em gral de porcelana, visando solubilizar, diluir e dinamizar o mesmo. • - Insumo inerte: Lactose malha 200 • - Insumo ativo: Fármaco ou droga insolúvel 15 15 • Duração de 60 minutos • Material: Gral, pistilo e espátula Processo (manual) : • 1 parte para 9 ou 99 partes do insumo inerte; • Proceder a trituração até a 3ª. dinamização na escala centesimal – obtendo-se a 3 CH trit. • - Ou até a 6ª. dinamização na escala decimal – obtendo-se 6 DH trit. • A partir daí todas são solúveis. 16 Drogas solúveis • Quando a substância é solúvel, preparam-se diluições líquidas e o veículo pode ser água destilada, mistura de álcool e água, ou mais raramente, misturas com glicerina. Em seguida realiza-se a sucussão. – Ponto de partida: • Forma farmacêutica básica (tintura-mãe), ou dinamização anterior, sendo obedecidas as escalas centesimal e decimal respectivamente. – Insumo inerte: • Etanol em diferentes graduações 17 MÉTODO HAHNEMANNIANO • Ponto de partida: Tintura-mãe; Dinamização anterior. • Insumo inerte: Solução hidroalcoólica da TM, das soluções e as demais 70%. • Número de frascos: um por etapa. • Volume: o volume total a ser succussionado deverá ocupar no mínimo 2/3 da capacidade do frasco. • Número de sucussões: 100 • Método: Manual e mecânico. 18 18 Características do método: 1) Método de frascos múltiplos: O número de frascos corresponderá ao número de dinamizações a serem preparadas. 2) Volume: O líquido a ser dinamizado deverá ocupar 2/3 da capacidade do frasco. 3) Número de sucussões: 100. 4) Processo: Diluição e sucussão, Manual ou Mecânico. - Processo Manual: A sucussão será executada através de movimento contínuo e ritmado, no sentido vertical, com o antebraço, de modo que produza choque do fundo do frasco, contra um anteparo semi rígido. - Processo Mecânico: A sucussão será feita em máquina que mantenha as características do processo manual. Técnica: 1) Dispor sobre a bancada tantos frascos quantos forem necessários para atingir a dinamização desejada. 2) Colocar 99 (escala centesimal) ou 9 (escala decimal) partes do veículo em cada frasco. 3) Acrescentar no 1° frasco, 1 parte do ponto de partida e sucussionar 100 vezes. Obtêm-se assim a 1CH ou 1DH. 4) Transferir para o 2° frasco, 1 parte da 1CH ou 1DH e sucussionar 100 vezes. Obtêm-se assim a 2CH ou 2DH. 5) Transferir para o 3° frasco, 1 parte da 2CH ou 2DH e sucussionar 100 vezes. Obtêm-se assim a 3CH ou 3DH. 6) Proceder de forma idêntica para as preparações subsequentes até atingir a dinamização desejada. Drogas insolúveis • Ponto de partida: Drogas insolúveis quando sua solubilidade for inferior a 10% (FHB 3ª ed.) ou a 1 % (MNT 2ª ed.) no insumo inerte líquido e qualquer droga na preparação da LM. • - Insumo inerte: Lactose para a fase sólida e etanol em diferentes graduações, para a fase líquida. • - Processo: Trituração para a fase sólida. Diluição e sucussão para a fase líquida. Manual ou Mecânico. Técnica: 1) Dividir a quantidade total de lactose a ser utilizada, em 3 partes iguais. Uma terça parte de lactose será colocada em gral de porcelana e triturada para tampar os poros do gral. 2) Sobre este terço de lactose, coloca-se 1 parte do insumo ativo a ser triturado, obedecendo a escala centesimal ou decimal. 3) Homogeneizar com espátula de porcelana ou de aço inox. 4) Triturar, vigorosamente, durante 6 minutos. 7) Raspar, com espátula de porcelana ou de aço inox, o triturado aderido ao gral e ao pistilo, durante 4 minutos, homogeneizando-o. 6) Triturar, vigorosamente, durante 6 minutos, sem acréscimo de lactose. 7) Raspar o triturado durante 4 minutos. 8) Acrescentar a segunda terça parte de lactose. 9) Triturar, vigorosamente, durante 6 minutos. 10) Raspar o triturado durante 4 minutos. 11) Triturar, vigorosamente, durante 6 minutos, sem acréscimo de lactose. 12) Raspar o triturado durante 4 minutos. 13) Acrescentar o último terço de lactose. 14) Triturar, vigorosamente, durante 6 minutos. 15) Raspar o triturado durante 4 minutos. 16) Triturar, vigorosamente, durante 6 minutos. 17) Raspar o triturado durante4 minutos. 18) Este triturado será acondicionado em frasco bem fechado e protegido da luz solar direta, recebendo o nome da substância medicinal e a designação de primeiro triturado: Ex.: Petroleum 1CH trit. Ou Petroleum 1DH trit. 19) Para obtenção do segundo triturado, usar como insumo ativo 1 parte do primeiro triturado, para 100 ou 10 partes de lactose (respectivamente escala centesimal ou decimal) repetindo-se o procedimento anterior (itens de 3 a 17). 20) Este triturado será acondicionado em frasco bem fechado e protegido da luz solar direta, recebendo o nome da substância medicinal e a designação de segundo triturado: Ex.: Petroleum 2CH trit. Ou Petroleum 2DH trit. 21) Para obtenção do terceiro triturado, usar como insumo ativo 1 parte do segundo triturado, para 100 ou 10 partes de lactose (respectivamente escala centesimal ou decimal) repetindo-se o procedimento anterior (itens de 3 a 17). 22) Este triturado será acondicionado em frasco bem fechado e protegido da luz solar direta, recebendo o nome da substância medicinal e a designação de terceiro triturado : Ex.: Petroleum 3CH trit. Ou Petroleum 3DH trit.. 23) No caso de trituração na escala decimal (DH), para obtenção das triturações subsequentes, repetir o procedimento anterior até a obtenção da 6ª trituração (itens 3 a 17). 24) Para solubilizar a 3ª trituração CH ou a 6ª trituração DH, dissolver 1 parte da trituração em 80 partes de água destilada. Completar com 20 partes de álcool 96% (V/V) e sucussionar 100 vezes, obtendo assim, a 4CH OU 8DH em solução hidroalcoólica a 20% (p/p). A preparação com este grau de dinamização não será estocada. As demais dinamizações serão preparadas em solução hidroalcoólica a 70% (p/p) para estocar e solução hidroalcoólica a 30% (p/p) para dispensar. Dinamização x Diluição • Dinamização: –Tem por objetivo o desenvolvimento da força medicamentosa, por meio da sucussão (para líquidos) e a trituração (para sólidos), operação que implica na divisão molecular até a ionização dos insumos medicamentosos. • Diluição: –É difundir ou dividir uma dada quantidade de medicamento em dez (escala decimal) ou em cem (escala centesimal) partes de veículo. Preparo dos medicamentos homeopáticos A - Centesimal Hahnemanniana Características: - Frascos múltiplos - Número de sucussões: 100 - Grau de diluição: 1:100 - Abreviatura: CH (recomendado) C (desuso) Ex.: Sulphur iodatum 12CH ou Sulphur iodatum CH12 B- Decimal (ou de Hering) Características: - Frascos múltiplos - Número de sucussões: 100 - Grau de diluição: 1: 10 - Abreviatura: DH (recomendado) D,X (em desuso) Ex.: Elaps corallium 3DH ou Elaps corallium DH3 - Deve-se ocupar no mínimo a metade (1/2) e no máximo 2/3 do frasco, para fazer-se sucussões (MNT II ed.). - Deve-se ocupar somente os 2/3 do frasco (Farm. Hom. Bras.). 29 TRATAMENTO • DOENÇA AGUDA: se há melhora, não há repetição da dose. Pode bastar 1 DU caso agudo. Inicia-se com baixas potências. Uma vez curada, crise não se repete. Trata-se preventivamente e rápido para evitar recaída e passar a cronica. Intervalo de 2 a 6hs. Agudas urgentes: h/h ou mais frequente 54 30 TRATAMENTO • DOENÇA CRONICA: doses pequenas em intervalos definidos, com cada dose diferente da anterior e da seguinte (10 sucussões) Uso diário, pode ser por meses Objetivo: um medicamento capaz de restaurar e impedir recidivas. 55