CIRURGIA PRÉ PROTÉTICA

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CIRURGIA PRÉ PROTÉTICA
Quando o paciente precisa de uma reabilitação protética, e as vezes precisa melhorar rebordo alveolar.
Mucosidade alta
Alveoloplastia no alvéolo= plastia no alvéolo, facilitando a cicatrização após extração, para depois reabilitar com prótese, melhora o contorno do alvéolo.
Objetivos da Cirurgia Pré-protética
O melhor suporte para a prótese total é no momento cirúrgico, não ter evidencia de nenhuma patologia
Avaliar a relação entre os arcos para ver se tem espaço para a prótese
Largura dos processos alveolares para estabilizar a prótese
Nenhuma irregularidade óssea
Contorno adequado do palato
Verificar incisuras
Inserção da mucosa
Profundidade do vestíbulo
Resistência da mandíbula
Verificar feixes vasculonervosos
Verificar tecido mole PALPAÇÃO- cotonete
ALVEOLOPLASTIA
Extraiu o dente, a crista óssea reabsorve, então dá para fazer osteotomia para acelerar a cicatrização e consegue adaptar o tecido mole melhor.
Todo o osso V reabsorve com o tempo- ALVEOLOPLASTIA
Faz um retalho tipo envelope + alveolótomo + remodelação óssea
Rebordo em lâmina de faca: a parede alveolar reabsorve, ficando em lâmina, podendo lesar tecido mole. Expõe tecido ósseo e arredonda com uma lima para osso, para reabilitar em seguida.
ALVEOLOPLASTIA INTRASSEPTAL
Tira o dente, descola só na papila e remove o intersepto dental
REMOÇÃO DE TUBEROSIDADE MAXILAR (TEC. DURO)
Palpação
Incisão, retalho
O objetivo de remover tuberosidade é pensar que na região cervical é bem menor que ali, então tem que dar estabilidade, regularizando.
EXOSTOSE VESTIBULAR E IRREGULARIDADE EXCESSIVOS
Extração por técnica aberta, retalho tipo envelope
Remove osso com o alveolótomo ou osteótomo
EXOSTOSE PALATINA LATERAL
Avaliar a área chapeada e verificar aumento de volume nesta região
Descola tecido até onde você visualiza bem
REMOÇÃO DE TÓRUS PALATINO
Retalho em “Y” em cima do tórus
Usa broca para remover, através de canaletas facilitando o desgaste
REMOÇÃO DE TÓRUS MANDIBULAR
Incisão na crista e fazer relaxantes pequenas e com uma broca faz o desgaste
REDUÇÃO DE TUBEROSIDADE MAXILAR (TEC. MOLE)
Tecido que sobra no túber
O rebordo é muito largo
Remoção de gengiva internamente
Facilita a moldagem e reabilitação da prótese
Na anestesia que vê se é tecido mole ou duro
TECIDO HIPERMÓVEL SEM SUPORTE
Incisão V e P
Na mandíbula as vezes o tecido móvel é fino, que você só corta- sangra um pouco mais
HIPERPLASIA FIBROSA INFLAMATÓRIA
Precisa remover
Exame histopatológico
Pinça a região, e em uma cirurgia as vezes não consegue remover tudo
Dá para deixar osso exposto, porém aumenta a área do vestíbulo- sutura mais para cima
FRENECTOMIA LABIAL e LINGUAL
Pega a pinça hemostática, a tesoura e corta a raíz
PRÓTESES IMEDIATAS
Indicação: múltiplas extrações
Molda com os dentes, desgasta os dentes no modelo que serão extraídos
Faz placa de acrílico transparente para poder remover tecido ósseo, alveoloplastia, coloca a placa e pressiona no palato. Se faz pressão é onde tenho que remover tecido.
Descolo tecido e removo, preservação do rebordo alveolar.
Sutura, coloca uma membrana