FARMACOLOGIA SNC

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15/03/2018
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Prof. Dr. Diego Galace de Freitas
FARMACOLOGIA DO SISTEMA NERVOSO 
PERIFÉRICO E CENTRAL
Fármacos que Atuam no Sistema Nervoso 
Central e Periférico
• Anestésicos Gerais
• Drogas usadas nos Distúrbios Motores:
Antiepilépticos e Antiparkinsonianos
• Hipnóticos e Ansiolíticos
• Antipsicóticos
• Fármacos usados nos Distúrbios Afetivos
• Fármacos de Uso Não-Médico
Noções em Farmacologia
O SISTEMA NERVOSO
Sistema Nervoso 
Periférico
Sistema Nervoso 
Central
Encéfalo
Medula 
Espinhal
Nervos 
cranianos
Nervos 
espinhais
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Existem fibras nervosas em que se verifica 
predomínio de determinado 
neurotransmissor e que, por isso, constituem 
alguns sistemas específicos do SNC:
•Noradrenérgico – norepinefrina
•Colinérgico – acetilcolina
•Dopaminérgico – dopamina
•Serotoninérgico – serotonina
•Peptídeos opióides endógenos: 
encefalinas, endorfinas e dinorfinas.
Noções em Farmacologia
NEUROFÁRMACOS interferem no processo de
síntese, armazenamento, recaptação
intraneuronal e intravesicular,
biotransformação e liberação de
neurotransmissores.
Podem também atuar em sítios
receptores, acoplando-se e
mimetizando a ação do
neurotransmissor (agonistas) ou
bloqueando-os (antagonistas).
Noções em Farmacologia
Classificação das drogas 
psicotrópicas:
• Ansiolíticos e sedativos:
– Sinônimos: hipnóticos, sedativos, tranquilizantes menores.
– Definição: drogas que causam sono e reduzem a ansiedade.
– Ex: barbitúricos, benzodiazepínicos e etanol.
• Drogas antipsicóticas:
– Sinônimos: neurolépticos, tranquilizantes maiores, 
antiesquizofrênicos.
– Definição: drogas eficazes no alívio dos sintomas da 
esquizofrenia.
– Exemplos:clozapina, clorpromazina, haloperidol.
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• Agentes antidepressivos:
– Sinônimos: timolépticos
– Definição: que aliviam os sintomas depressivos.
– Ex: inib. da monoamina oxidase e antidep. tricíclicos.
• Estimulantes psicomotores:
– Sinônimo: psicoestimulantes
– Definição: drogas que produzem vigília e euforia
– Ex: anfetamina, cocaína e cafeína.
• Drogas psicomiméticas:
– Sinônimos: alucinógenos, drogas psicodislépticas.
– Definição: drogas que causam distúrbios da percepção (aluc. 
Visuais) e do comportamento.
– Ex: dimetilamida do ác lisérgico (LSD), mescalina e 
fenciclidina.
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• Potencializadores da cognição:
– Sinônimos: drogas nootrópicas
– Definição: drogas que melhoram a memória e o
desempenho cognitivo
– Ex: tacrina, donepezil, piracetam.
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DROGAS ANTIEPILÉPTICAS
1. Hidantoínas (Fenitoína)
2. Barbitúricos (Fenobarbital)
3. Desoxibarbitúricos (Primidona)
4. Iminoestilbenos (Carbamazepina)
5. Succinimidas (Etosuximida)
6. Ácido Valpróico
7. Oxazolidinadionas (Trimetadiona)
8. Benzodiazepínicos (Diazepam)
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Efeitos Adversos dos Antiepilépticos
Fármaco Efeitos Adversos 
Fenitoína Hiperplasia gengival, hirsutismo, sonolência, náuseas, 
vômitos, hipocalcemia, osteomalácia, agranulocitose, 
dermatites, lupus eritematoso sistêmico, hepatite 
Fenobarbital Sedação, irritabilidade, nistagmo, ataxia, erupção cutânea, 
anemia megaloblástica e agitação em crianças e idosos. 
Carbamazepina Sedação, desconforto gastrointestinal, reação cutânea, 
anemia aplásica(rara), leucopenia, vertigem, nistagmo, 
ataxia. 
Ácido 
Valpróico 
Náuseas e vômitos, sedação, hepatotoxicidade, alopécia, 
tendência hemorrágica, pancreatite aguda, aumento de peso. 
Benzodiazepíni
cos 
Sedação, incoordenação, ataxia, tontura, salivação, 
alterações de comportamento 
 
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ANTIPARKINSONIANOS
• Doença de Parkinson: Processo degenerativo 
extrapiramidal que resulta em distúrbios no controle dos 
movimentos.
• Prevalência: Primeiro mundo 1:1000. No BR desconhecida.
• Faixa Etária: Quinta e sexta décadas. Infreqüente antes dos 
30 anos.
• Sintomas clássicos: 
– BRADICINESIA
– TREMOR DE REPOUSO
– RIGIDEZ
– PERDA DE REFLEXOS POSTURAIS
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ANTIPARKINSONIANOS
• Defeito bioquímico: Depleção de dopamina no sistema 
extrapiramidal, decorrente de degeneração neuronal.
• PARKINSONISMO: 
– PRIMÁRIO: Sem causa conhecida. DOENÇA DE PARKINSON.
– SECUNDÁRIO: 
• Infeccioso ou pós infeccioso (encefalites, LUES, AIDS)
• Toxinas (manganês, Thinner, mercúrio)
• Medicamentos: Cinarizina, flunarizina, Lítio, hidantoína, captopril, 
metoclopramida, alfa-metildopa, antipsicóticos (fenotiazinas).
• Tumores cerebrais
• Trauma físico (encefalopatia pugilística)
• Metabólico (hipoparatireoidismo, hipotireoidismo)
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ANTIPARKINSONIANOS
• Objetivo do Tratamento: 
Reverter o tremor, rigidez e bradicinesia, responsáveis 
por imobilidade, fraturas e infecções a que estão 
sujeitos os pacientes.
• Início do tratamento:
Quando os sintomas começam a prejudicar o 
desempenho profissional ou as tarefas diárias dos 
pacientes.
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Interações Antiparkinsonianos
• LEVODOPA:
– Administração feita com pequenas refeições para 
prevenir náuseas e vômitos, embora alimentos reduzam 
sua absorção.
– Consumo alto de proteínas diminui a eficácia do 
fármaco.
– Evitar alimentos ricos em vit B6 (fígado, leveduras ou 
levedo de cerveja, carnes, vegetais, peixes, grãos 
integrais) – aumentam o metabolismo extra-cerebral.
– Evitar preparações multivitamínicas que contenham mais 
de 10 a 15 mg de vit B6 por drágea. 
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Interações Antiparkinsonianos 
Nutrientes
• ANTICOLINÉRGICOS:
– Antagonistas do sistema dopaminérgico –
bloqueio colinérgico leva a aumento do efeito 
dopaminérgico: boca seca, constipação e 
retenção urinária.
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FÁRMACOS UTILIZADOS NOS 
DISTÚRBIOS AFETIVOS
Prof. Carlos Eurico Pereira
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• Alterações do humor:
DEPRESSÃO E DISTÚRBIO BIPOLAR.
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ANTIDEPRESSIVOS
• A depressão é após a hipertensão, a
condição médica crônica mais comum na
população.
• Pelo menos 1 em cada 10 pacientes
apresentam depressão maior, mas a maioria
não é diagnosticada ou é inapropriadamente
tratada.
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DEPRESSÃO MAIOR
• Caracteriza-se por humor deprimido e/ou perda de
interesse em praticamente todas as atividades por pelo
menos duas semanas, acompanhado de pelo menos três
ou quatro dos seguintes sintomas:
– Insônia ou hipersonia
– Sentimentos de desvalorização ou excesso de culpa;
– Fadiga ou falta de energia;
– Redução da capacidade de pensar ou concentrar-se;
– Alteração significativa no apetite ou peso;
– Retardo ou agitação psicomotora;
– Pensamentos recorrentes de morte ou suicídio.
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FÁRMACOS UTILIZADOS NO TRATAMENTO 
DAS DEPRESSÕES:
ESPECÍFICOS
Antidepressivos tricíclicos: imipramina (Tofranil), desipramina, 
trimipramina, clomipramina (Anafranil), amitriptilina 
(Tryptanol), nortriptilina (Pamelor), protriptilina, doxepina, 
amoxapina, maprotilina (Ludiomil).
Antidepressivos atípicos: mianserina (Tolvon), trazodona 
(Donaren), bupropriona, fluoxetina (Prozac, Daforin, 
Verotina), fluvoxamina (Fluvox), citalopram, sertralina 
(Zoloft), paroxetina (Aropax).
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FÁRMACOS UTILIZADOS NO TRATAMENTO 
DAS DEPRESSÕES:
Inibidores da MAO: 
• IRREVERSÍVEIS: fenelzina, isocarboxazida, 
tranilcipromida.
• REVERSÍVEIS: moclobemida (Aurorix).
INESPECÍFICOS:
• Precursores: L-dopa, L-triptofano, adenosil-S-metionina.
• Potencializadores: triiodotironina.
• Outros: lítio, estrógenos, salbutamol,captopril, sulpirida, 
carbamazepina, alprazolam, metilfenidato.
Noções em Farmacologia
Mecanismo de Ação:
1) Bloqueio da recaptação neuronal
2) Inibição do metabolismo da noradrenalina ou 
serotonina
Os antidepressivos são o tratamento de escolha em 
depressão maior.
Eficácia: Estudos demonstram que os 
antidepressivos clássicos e os novos tem semelhante 
eficácia quando comparados, devendo os novos 
serem reservados como agentes de segunda escolha.
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Interação Nutrientes e 
Antidepressivos
• Antidepressivos tricíclicos:
– Efeitos anticolinérgicos: boca seca, retenção 
urinária, diminuição da motilidade 
gastrointestinal.
– Ganho de peso.
– Hepatotoxicidade.
• Antidepressivos Atípicos:
– Menores efeitos adversos
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Interação Nutrientes e 
Antidepressivos
• Inibidores da Monoamino Oxidase:
– Tranilcipromina (parnate): administrar 30 min. antes das 
refições. Reage com alimentos com TIRAMINA, levando a 
cefaléia intensa, hipertensão, hemorragia intracraniana e até 
morte.
– Alimentos ricos em TIRAMINA:
• Álcool, cerveja preta, queijos (brie, cheddar, camenbert, stilton), 
vinho, café, fígado de galinha, chocolate, bebidas com cola, figos 
enlatados, peixe seco, fígado, chá, passas, molho de soja, iogurte e 
baunilha.
– Moclobemide (aurorix): sem hepatotoxicidade, poucos 
efeitos com alimentos com tiramina.
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Bibliografia
1) Fuchs, F.D.; Wannamacher, L. Farmacologia Clínica - Fundamentos da 
Terapêutica Racional. 2ª ed. Guanabara Koogan, RJ, 1998.
2) Gilman, A.G.As bases Farmacológicas da terapêutica. 8ª ed. Guanabara 
Koogan, RJ, 1991.
3) Rang, H. P.; Dale, M.M. Farmacologia. 2ª ed. Guanabara Koogan, RJ, 
1993.
4) Lima, D.R. Manual de Farmacologia Clínica, terapêutica e 
toxicologia.3ª ed, Guanabara
5)Koogan, RJ, 1995.Nitrini, R.; Bacheschi, L.A.. A Neurologia que Todo 
Médico Deve Saber.1ª ed., editora Manole, SP, 1991.
6)Prado, F.C.; Ramos, J.; Valle, J.R. Atualização Terapêutica. Manual 
Prático de Diagnóstico e Tratamento. 17ª ed., editora Artes Médicas, 
SP, 1995.
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