micoses-cutaneas-subcutaneas

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Conteúdo da Avaliação III
Cap. 20	Agentes Antibacterianos. 
Cap. 29	Enterobacteriáceas.
Cap. 37	Clostridium.
Cap. 38	Bacilos Gram-negativos Anaeróbios.
Cap. 7	Classificação, Estrutura e Replicação Fúngica.
Cap. 66	Mecanismos de Patogenia dos Fungos.
Cap. 67	Agentes Antifúngicos.
Cap. 68	Diagnóstico Laboratorial das Doenças Antifúngicas.
Cap. 69	Micoses Superficiais, Cutâneas e Subcutâneas.
Cap. 70	Micoses Sistêmicas.
Cap. 71	Micoses Oportunistas.
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Micoses Cutâneas e Subcutâneas
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Micoses Cutâneas
 Definição: 
Doenças da pele, pêlos e unhas restritas às camadas queratinizadas do tegumento. 
Características:
Produzem várias respostas imunes celulares.
A intensidade da resposta está relacionada com: 
	- Estado imunológico do hospedeiro.
	- Cepa ou espécie do fungo.
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Classificação dos Dermatófitos de acordo com o Nicho Ecológico 
 Dermatófitos - Antrofílicos
			- Zoofílicos
			- Geofílicos
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Manifestações Clínicas
Característica: conhecidas como tinha ou tinea, são 			lesões serpiginosas(semelhante a 			serpentes) e anulares (semelhante a 		 anel).
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Agentes das Tinhas
Tinea pedis, tinea capitis, tinea manus, tinea unguium, tinea corporis.
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Diagnóstico das Micoses Cutâneas
 Identificação dos elementos fúngicos 
 em amostras clínicas.
 Cultura do microrganismo.
 Testes fisiológicos.
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Tratamento
 Tratamento Tópico com derivados azol (miconazol, clotrimazol, econazol).
 Para infecção dos pêlos a griseofulvina (via oral) é a droga indicada.
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Micoses Subcutâneas
 Definição: 
Lesões que se desenvolvem geralmente nos locais de traumatismo onde o organismo é implantado no tecido. 
Afetam as camadas mais profundas da derme, tecido subcutâneo e osso.
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Características das Micoses Subcutâneas
Aspectos Em Comum: 
 - Em geral o paciente lembra-se de algum traumatismo nos locais da infecção.
 - As infecções ocorrem em partes do corpo mais sujeitos a traumatismo (pés, pernas, mãos, braços, nádegas).
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Características das Micoses Subcutâneas
Aspectos Em Comum: 
- Os agentes etiológicos são mais comumente encontrados no solo ou na vegetação em deterioração.
- Os pacientes que desenvolvem as doenças não possuem qualquer defeito imunológico subjacente.
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Síndromes Clínicas
 Esporotricose linfocutânea
Cromoblastomicose
 Feo-hifomicose
 Zigomicose subcutânea crônica
 Micetoma Eumicótico
 Lobomicose e Rinosporidióse
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Tratamento
 Esporotricose Subcutânea-
 Solução saturada de iodeto de potássio por via oral.
 Esporotricose Extracutânea - 
Tratamento sistêmico com anfotericina B
Cromoblastomicose- cauterização e remoção cirúrgica das lesões iniciais.
Quimioterapia (droga de escolha 5-fluorocitosina).
 Micetoma eumicótico - 
se o agente etiológico for um fungo recorre-se à excisão total da lesão ou à amputação do membro.