Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva AULA 2

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CINESIOTERAPIA APLICADA
marta.brod@anhanguera.com
2018
Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva
Abordagem em PNF desenvolvida nos anos 40 pelo médico Herman Kabat e as fisioterapeutas Maggie Knott e Dorothy Voss;
Desenvolveram uma filosofia de tratamento:
Abordagem sempre positiva, enfatizando o que o pcte é capaz de fazer
introdução
Treinamento intensivo com mobilização das reservas e investimento no potencial individual (as áreas fortes e sadias “irradiam” p/ áreas debilitadas);
Visão global do indivíduo (biopsicossocial);
 Busca do mais alto nível funcional
Com a utilização de princípios básicos de estimulação sensório motora (visual, verbal, proprioceptivos e extereoceptivos) e técnicas que são ferramentas para solucionar as disfunções específicas de cada indivíduo (↓FM, dor, incoordenação de movimentos, etc) busca-se facilitar o desenvolvimento de padrões de movimentos coordenados e eficientes para otimizar a funcionalidade.
Facilitação – é todo o processo que acelera uma resposta.
Neuromuscular – o movimento envolve o músculo e sua unidade motora correspondente
Proprioceptiva - baseia-se na estimulação dos proprioceptores, como os fusos musculares, OTG.
definição
 FNP: Conjunto de técnicas que promove e acelera as respostas dos mecanismos neuromusculares, através da estimulação de todos receptores possíveis. É um bombardeio sensorial em tempo e espaço para a obtenção de uma resposta.
definição
Input visual – visão auxilia no reconhecimento da direção do movimento
Input verbal – comandos explicativos, executivos e corretivos
Input extereoceptivo (contatos manuais) - mão do terapeuta sobre a pele do paciente para guiar, controlar e resistir o movimento
Princípios básicos
Inputs proprioceptivos:
Estímulo de estiramento (posição de partida)
Tração e aproximação
Posição e biomecânica corporal (terapeuta: garantir resistência eficiente; pcte: sem dor e próximo ao fisio)
Resistência apropriada
Irradiação (disseminação da resposta motora ao estímulo)
Sincronização de movimento (movimento coordenado)
Padrões de facilitação (componentes em espiral e diagonal)
Princípios básicos
Movimentos multiarticulares, multiplanares, diagonais e rotatórios dos membros, do tronco e do pescoço;
Os padrões de facilitação têm como características principais seus componentes em espiral e diagonal.
Padrões diagonais
 Em MMSS e MMII
Dois pares de diagonais:
 D1 (ou diagonal funcional) e D2 (diagonal primitiva) – flexão ou extensão 
 Flexão-extensão é sempre combinada com adução- abdução e rotação interna -rotação externa 
Executados uni ou bilateralmente
Ombro: flex+ adu+ RE
Escápula: elevação+ abdu+ rotação p/ cima
Cotovelo: flex
Antebraço: supinação
Punho: desvio radial
Dedos e polegar adução+ flex
Diagonal funcional Membro superior (D1 flx)
Ombro: ext + adbu + RI
Escápula: depressão + adução + rotação p baixo
Cotovelo: ext
Antebraço: pronação
Punho: ext + desvio Ulnar
Dedos e polegar: ext + adbu
Diagonal funcional Membro superior (D1 Ext)
Ombro: flex + abdu + RE
Escápula: elevação + abdu + rotação p/ cima
Cotovelo: ext
Antebraço: supinação
Punho: ext + desvio Radial
Dedos e polegar: ext + abdu
Diagonal primitiva Membro superior (D2 flx)
Ombro: ext + adu + RI
Escápula: depressão + adu + rotação p/ baixo
Cotovelo:ext 
Antebraço:pronação
Punho: flex + desvio ulnar
Dedos e polegar: flex + adução
Diagonal primitiva Membro superior (D2 ext)
Quadril: Flx + adu + RE
Joelho: flx ou ext
Tornozelo: dorsiflexão + inversão
Artelhos: extensão
Diagonal funcional Membro inferior (D1 flx)
Quadril: ext + adbu + RI 
Joelho: flex ou ext
Tornozelo: flexão plantar + eversão
Artelhos: flex
Diagonal funcional Membro inferior (D1 Ext)
Quadril: flex + adbu+ Ri
Joelho: flex ou ext
Tornozelo: dorsi + eversão
Artelhos: extensão
Diagonal primitiva Membro inferior (D2 flx)
Quadril: ext + adu+ RE
Joelho: flx ou ext
Tornozelo: flexão plantar+ inversão
Artelhos: flexão
Diagonal primitiva Membro inferior (D2 Ext)
Desenvolver força muscular
Desenvolver resistência muscular à fadiga
Facilitar a estabilidade, mobilidade, o controle neuromuscular e os movimentos coordenados
Estabelecer uma base para a restauração da função
Indicações do FNP 
Um atleta de futebol estava lesionado há algum tempo. Na sua avaliação, ficou estabelecido como meta inicial a recuperação da ADM ativa e passiva, para que posteriormente ele possa otimizar o desempenho e a reabilitação motora. 
 Analisando a situação deste atleta, responda: a Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva pode ser utilizada?
Descrição da situação-problema
Sim. A FNP é uma técnica muito eficaz quando o objetivo é aumentar a amplitude de movimento, principalmente quando analisamos as mudanças a curto prazo. Para isto, esta necessita ser realizada de maneira sistemática e periódica, para que haja o aumento de tolerância ao alongamento.
Vídeo
https://www.youtube.com/watch?v=2YVnzfHAid4
Obrigada!