2018- REVALIDAÇAO UFMT- corrigida

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Instruções 
 
LEIA COM ATENÇÃO 
 
 
1. Este Caderno de Prova, com páginas numeradas de 1 a 37, é composto de duas partes: 
 
� PARTE I: constituída de 50 (cinquenta) questões objetivas de múltipla escolha, cada uma com quatro 
alternativas, assim distribuídas: 
• 01 a 10 – Clínica Cirúrgica 
• 11 a 20 – Clínica Médica 
• 21 a 30 – Ginecologia e Obstetrícia 
• 31 a 40 – Pediatria 
• 41 a 50 – Medicina da Família e Comunidade e Saúde Coletiva 
 
� PARTE II: constituída de 10 (dez) questões discursivas, assim distribuídas: 
• 01 e 02 – Clínica Cirúrgica 
• 03 e 04 – Clínica Médica 
• 05 e 06 – Ginecologia e Obstetrícia 
• 07 e 08 – Pediatria 
• 09 e 10 – Medicina da Família e Comunidade e Saúde Coletiva 
 
2. Caso o Caderno de Prova esteja incompleto ou tenha qualquer defeito de impressão, solicite ao fiscal que o substitua. 
 
3. Sobre a Marcação do Cartão de Respostas da Parte I – Questões Objetivas 
 
As respostas das questões objetivas devem ser, obrigatoriamente, transcritas com caneta esferográfica de tinta azul ou preta não 
porosa para o Cartão de Respostas, que será o único documento válido para correção. O Cartão de Respostas não será substituído 
por erro ou dano do candidato. 
 
3.1. Para cada questão existe apenas uma alternativa que a responde acertadamente. Para a marcação da alternativa escolhida no 
CARTÃO DE RESPOSTAS, pinte completamente o círculo correspondente. 
 
Exemplo: Suponha que para determinada questão a alternativa C seja a escolhida. 
 
N.º da 
Questão 
 
A 
 
B 
 
C 
 
D 
 
 
 
3.2. Marque apenas uma alternativa para cada questão. 
 
3.3. Será invalidada a questão em que houver mais de uma marcação, marcação rasurada ou emendada, ou não houver marcação. 
 
3.4. Não rasure nem amasse o CARTÃO DE RESPOSTAS. 
 
 
4. Para responder às Questões Discursivas, poderão ser usados os espaços para rascunho neste caderno disponíveis logo após cada 
questão, mas as respostas definitivas deverão ser transcritas nas FOLHAS DE RESPOSTAS DEFINITIVAS das questões discursivas. 
Use caneta esferográfica de tinta azul ou preta não porosa. 
 
5. Não haverá substituição de FOLHAS DE RESPOSTAS DEFINITIVAS das questões discursivas por erro ou dano do candidato. 
 
 
6. A duração da Prova Escrita é 5 (cinco) horas, já incluído o tempo destinado ao preenchimento do CARTÃO DE RESPOSTAS das 
questões objetivas e das FOLHAS DE RESPOSTAS DEFINITIVAS das discursivas. 
 
 
7. Será permitida a saída de candidatos da sala de prova somente após decorridas 2 (duas) horas do início da Prova Escrita. O candidato 
que insistir em sair da sala de Prova, antes de decorridas as referidas 2 (duas) horas, deverá assinar Termo de Ocorrência, declarando 
desistência do processo, que será lavrado pelo Coordenador do estabelecimento. 
 
8. Na página 37 deste Caderno de Prova, encontra-se a Folha de Anotação do Candidato, a qual poderá ser utilizada para a transcrição 
das respostas das questões objetivas. Essa folha poderá ser levada pelo candidato para posterior conferência com o gabarito somente 
após decorridas 2 (duas) horas do início da prova. 
 
 
9. Antes de se retirar da sala de prova, o candidato deverá, obrigatoriamente, entregar ao fiscal este Caderno de Prova e o CARTÃO DE 
RESPOSTAS das questões objetivas e as FOLHAS DE RESPOSTAS DEFINITIVAS das discursivas. Este Caderno de Prova poderá ser 
levado pelo candidato somente na última meia hora de prova. 
1 de 37 – Revalidação de Diploma de Médico Graduado no Exterior 2018 – UFMT/FM – 2.ª Etapa – Prova Escrita – Caderno A 
PARTE I – QUESTÕES OBJETIVAS 
 
Clínica Cirúrgica 
 
 
QUESTÃO 01 
 
Paciente 65 anos, com carcinoma espinocelular de lobo superior do pulmão direito é submetido à 
toracotomia posterolateral direita. Durante o procedimento cirúrgico, o paciente é mantido com intubação 
seletiva e ventilação monopulmonar à esquerda. Nessa situação, ocorrerá no pulmão 
(A) direito o efeito espaço morto, com atelectasia do pulmão esquerdo e hipertensão arterial pulmonar 
esquerda. 
(B) direito o efeito espaço morto, com ventilação do pulmão contralateral e tendência à diminuição da 
pressão parcial de oxigênio. 
(C) direito o efeito shunt, com atelectasia do pulmão direito e tendência ao aumento da pressão parcial de 
gás carbônico. 
(D) esquerdo o efeito shunt, com ventilação do pulmão esquerdo e aumento da concentração de bicarbonato 
no sangue arterial. 
 
 
QUESTÃO 02 
 
Paciente 27 anos, masculino, estivador, apresenta abaulamento da região inguinal, muito próximo ao púbis, 
que aumenta com a manobra de Valsalva, comprometendo o ânulo inguinal superficial. ____________ 
preconizava que a reconstrução da parede abdominal nas hérnias inguinais ____________________ deveria 
ser feita com a sutura do(a)__________________ ao ligamento __________________ . 
 
As lacunas são corretas e respectivamente preenchidas com: 
(A) Bassini; indiretas; ligamento de Gimbernat; inguinal. 
(B) McVay; diretas; fáscia transversalis; pectíneo ou de Cooper. 
(C) Andrews; diretas; ligamento de Gimbernat; pectíneo ou de Gilbert. 
(D) Zimmerman; diretas; músculo oblíquo externo; inguinal. 
 
 
 
QUESTÃO 03 
 
Paciente 13 anos, masculino, hígido, vítima de ferimento corto-contuso com três centímetros de extensão em 
região mentoniana, profundo, com sangramento discreto, após queda da própria altura, há cerca de duas 
horas. Considerando o ferimento descrito no caso clínico, é correto afirmar que a fase 
(A) fibroblástica é a última a acontecer, inicia-se quarenta e oito horas após o trauma e compreende a 
liberação de fatores de crescimento pelas plaquetas. 
(B) exsudativa é a primeira a ocorrer, dura cerca de quatro dias e compreende a hemostasia, a migração de 
leucócitos e a epitelização. 
(C) Proliferativa é primeira a ocorrer, inicia-se uma semana após o trauma e compreende a hemostasia, a 
granulação e a contração da ferida. 
(D) exsudativa é a última a ocorrer, dura cerca de dez dias e compreende a síntese de colágeno, a granulação 
e a contração da ferida. 
 
 
2 de 37 – Revalidação de Diploma de Médico Graduado no Exterior 2018 – UFMT/FM – 2.ª Etapa – Prova Escrita – Caderno A 
QUESTÃO 04 
 
Paciente masculino, 22 anos, encaminhado ao serviço de Pronto Socorropelo Serviço Médico de Urgência 
(SAMU), vítima de acidente motociclístico há trinta minutos, tendo colidido com poste de energia elétrica. À 
admissão: regular estado geral; pressão arterial 90 x 55 mmHg; frequência cardíaca 60 batimentos por 
minuto; frequência respiratória 14 movimentos por minuto; consciente; contactuando, referindo dor 
precordial intensa. Escala de coma de Glasgow igual a 15. Ausência de motricidade em membro inferior 
direito e de sensibilidade abaixo do plano da sínfise púbica no membro inferior esquerdo. A lesão produziu 
hemisecção medular 
(A) esquerda, acometendo o corno posterior cinzento da medula, a partir de T8. 
(B) esquerda, acometendo os fascículos grácil e cuneiforme, a partir de T6. 
(C) direita, acometendo os fascículos grácil e espinotalâmico, a partir de T10. 
(D) direita, acometendo os tratos corticoespinais e espinotalâmico, a partir de T10. 
 
 
QUESTÃO 05 
 
O protocolo multimodal ACERTO (Aceleração da Recuperação Total Pós-Operatória) é um programa que visa 
acelerar a recuperação pós-operatória dos pacientes. Nesse sentido, uma premissa do protocolo ACERTO é: 
(A) Realização de preparo de colon para ressecções de intestino grosso. 
(B) Restrição do uso de cateter peridural para não provocar íleo adinâmico. 
(C) Restrição de líquidos intravenosos no período perioperatório. 
(D) Realimentação após a constatação de retorno de ruído hidroaéreos. 
 
 
QUESTÃO 06 
 
J.G.J., 55 anos, feminina, hipermétrope, chega ao Pronto Socorro Municipal no plantão noturno com visão 
embaçada, dor ocular intensa, náusea, vômito, bradicardia e sudorese. O quadro clínico apresentado deve-se 
(A) ao glaucoma agudo. 
(B) ao descolamento de retina. 
(C) ao macroadenoma de hipófise. 
(D) à síndrome de Behçet. 
 
 
QUESTÃO 07 
 
A Epistaxe é considerada a emergência mais comum em otorrinolaringologia, ocorrendo pelo menos uma vez 
em até 60% da população. A maioria desses episódios é de intensidade leve e autolimitada. Sobre a Epistaxe, 
assinale a afirmativa correta. 
(A) Apresenta distribuição bimodal, sendo mais frequente em menores de 10 anos e em maiores de 45 anos. 
(B) A maioria dos estudos evidencia uma variação sazonal na incidência, sendo mais frequente no verão. 
(C) A Epistaxe posterior é a mais comum, ocorrendo em 90 a 95% dos casos e tende a ser de menor 
intensidade e mais autolimitada. 
(D) A cauterização química ou elétrica é o tratamento de escolha mesmo que o ponto de sangramento não 
seja identificado. 
 
 
 
3 de 37 – Revalidação de Diploma de Médico Graduado no Exterior 2018 – UFMT/FM – 2.ª Etapa – Prova Escrita – Caderno A 
QUESTÃO 08 
 
A Epifisiólise é caracterizada pelo alargamento e consequente enfraquecimento da camada hipertrófica da 
placa de crescimento proximal do fêmur. Mediante o estresse mecânico local, propicia o escorregamento da 
Epífese em relação ao colo femoral ou vice-versa. Qual alteração do movimento do quadril é mais 
característica de uma Epifisiólise? 
(A) Aumento da flexão e diminuição da rotação medial. 
(B) Extensão aumentada e diminuição da abdução. 
(C) Flexão diminuída e diminuição da rotação. 
(D) Flexão diminuída e aumento da rotação medial. 
 
 
 
QUESTÃO 09 
 
Paciente do sexo feminino, 20 anos, chega ao consultório relatando que apresentou seis episódios de infecção 
urinária no último ano. Concomitante refere que apresentou dor suprapúbica, ardor ao urinar, frequência 
urinária aumentada e odor fétido na urina. Esses sintomas ocorreram em todos os episódios de infecção 
urinária. Sobre esse caso clínico, assinale a afirmativa correta. 
(A) A infecção pode ocorrer por meios de transmissão sexual. 
(B) O diagnóstico é confirmado pela análise da urina coletada a qualquer hora do dia. 
(C) As principais bactérias causadoras de infecção do trato urinário são Escherichia coli. 
(D) A febre e os calafrios devem estar presentes também. 
 
 
 
QUESTÃO 10 
 
Paciente do sexo masculino de 70 anos chega ao Pronto Socorro Municipal após queda de uma escada. O 
mesmo encontra-se deitado em maca e com colar cervical. Ao exame físico: PA= 170/80 mmHg, FR= 10 mpm, 
pulso 68 bpm e com pontuação na Escala de Glasgow de 6. Apresenta hematoma no couro cabeludo, pupila 
esquerda dilatada e sem reação à luz. Também apresenta lesão cortante em membro superior direito. 
 
Assinale a sequência adequada para o tratamento correto. 
(A) Manter máscara facial de O2 5 L/min, hidratação endovenosa, solicitar tomografia computadorizada da 
cabeça e solicitar avaliação do neurocirurgião. 
(B) Realizar intubação endotraqueal, hidratação endovenosa, solicitar tomografia computadorizada da 
cabeça e avaliação do neurocirurgião. 
(C) Manter máscara facial de O2 10 L/min, hidratação endovenosa e encaminhar imediatamente para a 
realização de craniectomia para descompressão. 
(D) Realizar intubação endotraqueal, hidratação endovenosa e suturar lesão cortante em membro superior 
direito. 
 
 
 
 
 
 
 
4 de 37 – Revalidação de Diploma de Médico Graduado no Exterior 2018 – UFMT/FM – 2.ª Etapa – Prova Escrita – Caderno A 
Clínica Médica 
 
 
QUESTÃO 11 
 
R.S.A., 26 anos, sexo masculino, solteiro, estudante de direito, natural e procedente de Cuiabá (MT). 
Previamente hígido, sem quaisquer comorbidades, bem como ausência de antecedente familiar de doença 
mental. História de cefaleia há 7 dias, de forte intensidade e primeira crise convulsiva do tipo generalizada 
tônico clônica há 5 dias, evoluindo com quadro de confusão e distúrbio comportamental flutuante. Ontem 
apresentou nova crise convulsiva, 3 crises nas últimas 12 horas. Deu entrada no HUJM com agitação 
psicomotora e desorganização do comportamento. Resultado de hemograma com linfocitose e TC de Crânio 
normal, RNM de crânio com contraste: Hipersinal em lobo temporal e córtex da ínsula à esquerda. 
 
De acordo com o caso clínico, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. 
 
( ) Hipótese diagnóstica principal é epilepsia por esclerose mesial de lobo temporal, EEG deve ser 
solicitado assim como iniciar uso de fenobarbital regular e encaminhar paciente para o neurologista. 
( ) A aplicação de PCR para detecção de DNA viral no LCR forneceu o padrão ouro para o diagnóstico de 
encefalite por herpes simplex, sendo a primeira hipótese diagnóstica. 
( ) Dengue é a arbovirose mais prevalente nas Américas, endêmica em quase todos os países 
tropicais/subtropicais e deve fazer parte da suspeita clínica a arbovirose neuroinvasiva. 
( ) Conduta sequencial é submeter paciente à coleta de LCR, RNM de crânio com espectroscopia para 
definição do diagnóstico de abcesso cerebral e iniciar antibioticoterapia de amplo espectro. 
 
Assinale a sequência correta. 
(A) F, V, V, F 
(B) F, V, F, V 
(C) V, F, V, F 
(D) V, F, F, V 
 
 
QUESTÃO 12 
 
C.G.S., sexo feminino, 31 anos, admitida no PA com exacerbação de quadro de artralgia interfalangianas 
proximais das mãos, punhos, joelhos e tornozelos que iniciou há cinco meses. Há um mês notou a presença de 
febre diária, diarreia mucosa e HAS quando foi atendida na UPA e passou a usar Enalapril. HPP: 01 
abortamento espontâneo na 11ª semana de gestação, TVP há 5 anos, história de ter apresentado há 3 anos 
quadro de púrpura em MMII com melhora espontânea em menos de 60 dias sem tratamento médico na 
época. Paciente nega hepatite, alterações cardiovasculares e/ou pulmonares. HF: sem histórico relevante. 
 
Em relação ao quadro apresentado, assinale a afirmativa correta. 
(A) Lúpus eritematoso sistêmico é o diagnóstico devido ao envolvimento articular que é a manifestação mais 
frequente e hipertensão pulmonar a complicação mais comum, denominada síndrome do pulmão 
encolhido. 
(B) Púrpura Trombocitopênica Idiopática (PTI) é a hipótese principal pelo predomínio no sexo femininoe 
equimose é o sinal característico, especialmente nos MMII. Os processos infecciosos, especialmente o 
pulmonar, tendem a exacerbar o quadro de PTI. 
(C) A doença de Hodgkin deve ser a primeira hipótese pelo quadro de febre, diarreia e dispneia em paciente 
com história de evento tromboembólico associado a abortamento prévio. Geralmente, afeta mais 
mulheres na 3ª década de vida. 
(D) Síndrome Antifosfolípide é a principal hipótese do caso, confirmada pela presença de um critério clínico, 
trombose vascular; títulos moderados/altos de anticorpo anticardiolipina ou anticorpo anticoagulante 
lúpico devem ser investigados. 
 
5 de 37 – Revalidação de Diploma de Médico Graduado no Exterior 2018 – UFMT/FM – 2.ª Etapa – Prova Escrita – Caderno A 
QUESTÃO 13 
 
J.P., sexo masculino, 19 anos, estudante de Arquitetura, morador no interior do Estado, vem à consulta 
acompanhado de sua mãe, referenciados ao ambulatório de cardiologia do HUJM para investigação 
diagnóstica, pois há 20 dias teve um quadro de dor torácica compatível com síndrome coronariana aguda, 
sem alterações eletrocardiográficas de supradesnivelamento do segmento ST, mas com inversão da onda T 
em derivações precordiais. Enzimas cardíacas alteradas. Foi submetido ao cateterismo cardíaco que não 
evidenciou lesões obstrutivas nas artérias coronárias. Mãe relatou que o filho é hipertenso desde os 15 anos 
de idade quando “ele ficou muito aborrecido com a separação dos pais”. Iniciou também quadro de cefaleias 
constantes, palpitações e sudorese profusa e foi diagnosticado pelo médico do postinho como “transtorno de 
ansiedade e depressão pós-traumática”. Faz uso regular de losartana 50 mg 12/12h, hidroclorotiazida 25 mg 
ao acordar e fluoxetina 25 mg pela manhã. Afirmou que o filho sempre teve “pressão alta emocional”, sendo 
o normal presssório para ele de PA 160/100 mmHg. Considerando o caso clínico, assinale a afirmativa correta. 
(A) O emprego de psicotrópicos, como benzodiazepínicos para controle ansiolítico associado a 
antidepressivo, fará o manejo adequado da patologia do paciente e resolverá as crises hipertensivas e de 
ansiedade do paciente. 
(B) Deve-se abordar o paciente, em consulta privativa, juntamente com a equipe da psicologia, sobre o uso 
de drogas estimulantes ou recreativas (cocaína, LSD, ecstase), pois elas estariam diretamente 
relacionadas ao infarto agudo do miocárdio com cateterismo coronariano sem alterações (Síndrome de 
Takotsubo). 
(C) A dosagem plasmática e urinária das catecolaminas e metanefrinas, bem como a realização de exame de 
imagem do abdome contrastado (tomografia computadorizada ou ressonância magnética) devem ser 
solicitadas frente à suspeita de feocromocitoma. 
(D) A estenose de artérias renais e síndrome carcinoide constituem os diagnósticos diferenciais neste caso e 
podem ser excluídos, solicitando-se, respectivamente, a ultrassonografia de vias renais e cintilografia com 
análogos de somatostatina (OCTREOSCAN). 
 
 
QUESTÃO 14 
 
Paciente masculino, 32 anos, portador de Diabetes Mellitus Tipo 1 descoberta há 20 anos, valvulopatia 
reumática e dupla troca de valvas tricúspide e mitral por valvas biológicas há 6 anos, foi internado em 
Unidade de Terapia Intensiva há 3 semanas devido grave quadro de cetoacidose diabética descompensada 
por sepse com foco a esclarecer. Foi intubado e adaptado ao respirador mecânico devido insuficiência 
respiratória aguda e iniciou medidas adequadas com ressuscitação volêmica, controle glicêmico rigoroso e 
insulinoterapia e emprego de antibioticoterapia empírica com ceftriaxona após coletas de culturas 
(hemoculturas e urinocultura). Houve mudança estrutural no laboratório e perderam as amostras de 
hemoculturas desse paciente e não houve crescimento microbiano nas amostras de urinocultura. Paciente 
mantendo há 3 dias quadro de febre superior a 37,8ºC e aparecimento de nodulações em subcutâneo e lesões 
características de vasculite séptica em planta dos pés e palma das mãos. Diante da forte suspeita pela equipe 
médica do diagnóstico de Endocardite Infecciosa e de acordo com os Critérios de Duke, assinale a afirmativa 
correta. 
(A) Novas amostras de hemoculturas devem ser solicitadas, além da realização de ecocardiograma 
transtorácico que tem melhor acurácia no diagnóstico de Endocardite em paciente pós-trocas valvares. 
(B) Exame físico com sopro novo regurgitativo e evidência no ecocardiograma transesofágico de vegetação 
em valvas protéticas contemplam os critérios maiores de Duke esperados na Endocardite Infecciosa. 
(C) Sopro novo regurgitativo, febre superior a 37,6 °C e êmbolos sépticos são critérios maiores de Duke e 
fecham o diagnóstico de Endocardite Infecciosa. 
(D) Um dos achados esperados no exame físico do paciente com valva protética e com suspeita de 
Endocardite Infecciosa é o aumento do sopro preexistente, constituindo um dos critérios menores de 
Duke. 
6 de 37 – Revalidação de Diploma de Médico Graduado no Exterior 2018 – UFMT/FM – 2.ª Etapa – Prova Escrita – Caderno A 
QUESTÃO 15 
 
A.M.S., mulher 63 anos, é admitida na emergência com quadro de desorientação de início há 3 dias, caráter 
flutuante e sonolência há pouco mais de 24 horas. Ao exame físico: PA: 100/50 mmHg, FC: 62 bpm, FR: 18 
irpm, ACV RCR 2T, AR: MVUA com estertores crepitantes em ambas as bases, abdômen flácido, indolor, 
peristáltico, sem visceromegalias palpáveis, MMII com edema frio com cacifo 1+/4+ bilateralmente em porção 
distal. Exame Neurológico: MEEM = 17, pares cranianos sem alterações, reflexos tendíneos presentes e 
simétricos universalmente, desatenção e pensamento desorganizado. HPP: Doença de Parkinson há 18 meses, 
HAS com controle medicamentoso. A respeito do caso, analise as assertivas a seguir. 
 
I- Condições como insuficiência cardíaca, hipóxia, hipercapnia, alterações tireoidianas, infecções, 
insuficiência renal e insuficiência hepática devem ser corrigidas, a fim de melhorar o funcionamento 
cerebral visto tratar-se de Delírium. 
II- Doença de Alzheimer é a principal hipótese devido ao processo degenerativo com acometimento inicial 
do hipocampo caracterizado por alterações cognitivas/comportamentais e preservação motora/sensorial 
nas fases avançadas. 
III- Redução dopaminérgica da Doença de Parkinson também pode comprometer a atenção, as principais 
características são lentificação cognitiva, apatia, comprometimento da memória e das funções executivas 
desde o início da doença. 
IV- Devido à redução da mobilidade da caixa torácica, elasticidade pulmonar, pressão ins e expiratória 
máximas, consequente ineficiência de tosse e mobilidade dos cílios do epitélio respiratório, facilita 
quadro de pneumonia. 
 
Estão corretas as assertivas 
(A) I, III e IV, apenas. 
(B) I e IV, apenas. 
(C) II e III, apenas. 
(D) II, III e IV, apenas. 
 
 
QUESTÃO 16 
 
M.A.F., 35 anos, sexo masculino, agricultor, natural e procedente de Jangada (MT), solteiro, foi encaminhado 
ao ambulatório do HUJM com queixa de formigamento na perna e pé esquerdo com início há 10 meses e 
dificuldade para andar. Refere ainda que notou o aparecimento de algumas manchas não pruriginosas na 
mesma perna há 3 anos, as quais estão presentes até o momento. De acordo com o caso apresentado, assinale 
a afirmativa correta. 
(A) Hanseníase leva a processo inflamatório causado tanto pela ação do bacilo nos nervos, como pela 
resposta do organismo à presença do bacilo ou ambos, provocando lesões neurais, levando a 
incapacidades e deformidades. 
(B) Neuropatia diabética é a complicação mais comum do diabetes, de forma isolada ou difusa, nos 
segmentos distais, de instalação aguda ou crônica e a forma mais comum é a neuropatia sensitivomotora 
distal assimétrica. 
(C) Pitiríase Versicolo é uma micose superficial causada por um fungo, apresenta-se por mudança de cor da 
pele, redução da sensibilidade no localda lesão e alteração da cor desta quando exposta ao sol. 
(D) A ENMG é o padrão ouro para o diagnóstico do caso em questão e espera-se diminuição da velocidade de 
condução, prolongamento das latências distais, bloqueios de condução motora e dispersão temporal do 
potencial motor. 
 
 
 
7 de 37 – Revalidação de Diploma de Médico Graduado no Exterior 2018 – UFMT/FM – 2.ª Etapa – Prova Escrita – Caderno A 
QUESTÃO 17 
 
J.M., sexo masculino, 67 anos, portador de HAS (uso de enalapril 10 mg 2 vezes ao dia e hidroclorotiazida 25 
mg ao dia), dá entrada no Pronto Atendimento hospitalar com história de tosse produtiva há 1 semana, 
hiporexia e febre não aferida. Relatou ainda “dor no peito” em pontada na base do hemitórax direito, 
principalmente com movimento de inspiração. Reside sozinho em uma comunidade ribeirinha e por isso nega 
contactantes sintomáticos respiratórios intradomiciliares. Nega internações ou uso de antibióticos prévios. 
Nega cirurgias ou longas viagens recentes. 
 
EXAME FÍSICO: Regular Estado Geral, lúcido e orientado no tempo e espaço, prostrado, cooperativo, 
desidratado 2+/4+, anictérico, acianótico, febril (TAX: 38,7 °C). PA: 148/67 mmHg, FR: 33 irmp, sem uso de 
musculatura acessória; AR: Murmúrio vesicular reduzido em 1/3 inferior de hemitórax direito, com presença 
de estertores crepitantes nesta topografia. Restante do exame físico sem alterações. 
 
RESULTADO DE EXAMES LABORATORIAIS: 
BIOQUÍMICA E ELETRÓLITOS: glicemia de jejum (88 mg/dL, VR: 60-99mg/dL); Colesterol Total (201 mg/dL, VR: 
<200 mg/dL); triglicerídeos (164mg/dL, VR: <150 mg/dL), ureia nitrogenada (58 mg/dL, VR:7-20 mg/dL); sódio 
(142, mEq/L VR: 136-146 mEq/L); 
HEMOGRAMA (Eritrócitos 5,0×10¹²/L, VR: 4,3-5,6×10¹²/L), hemoglobina (11,9 g/dL, VR: 12-16 g/dL), 
hematócrito (35,7%, VR: 36-48%); Leucograma (Leucócitos 13,4×10³, VR: 3,54-9,06×10³), proteína C reativa 
(100 mg/L, VR:0,2-3,0 mg/L), lactato (54 mg/dL, VR: 4,5-14 mg/dL). 
 
VR: Valor de referência 
 
Em relação ao caso clínico, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. 
 
( ) Os achados semiológicos no exame físico de tórax deste paciente incluem frêmito tóraco-vocal 
reduzido em 1/3 inferior de hemitórax direito e percussão submaciça ou maciça na área da 
consolidação. 
( ) De acordo com o CURB-65, este paciente apresenta três fatores de gravidade para complicações na 
pneumonia e necessita ser internado na Unidade de Terapia Intensiva para tratamento. 
( ) Trata-se de uma pneumonia adquirida na comunidade (PAC) e o manejo terapêutico empírico inclui 
iniciar antibioticoterapia venosa com quinolona respiratória associada a um macrolídeo. 
( ) Em suspeita de sepse pulmonar, deve-se coletar amostras de hemoculturas, GRAM e culturas do 
escarro, quando disponíveis, sempre objetivando confirmar o diagnóstico etiológico antes de iniciar o 
antibiótico direcionado ao patógeno. 
( ) A radiografia simples de tórax constitui o método de imagem de escolha na abordagem inicial da 
pneumonia adquirida na comunidade, pela sua ótima relação custo-efetividade, baixas doses de 
radiação e ampla disponibilidade. 
 
Assinale a sequência correta. 
(A) V, V, F, V, V 
(B) F, V, F, V, F 
(C) F, F, V, F, V 
(D) V, F, V, F, F 
 
 
 
 
 
 
 
8 de 37 – Revalidação de Diploma de Médico Graduado no Exterior 2018 – UFMT/FM – 2.ª Etapa – Prova Escrita – Caderno A 
QUESTÃO 18 
 
Mulher, 55 anos, branca, obesa, foi admitida no Pronto Socorro com quadro de dispneia aos mínimos esforços, iniciada 
há 5 horas, dor torácica ventilatório-dependente à esquerda. No atendimento inicial, apresentava agitação psicomotora, 
taquipnêica, baixa saturação de O2. HPP: Terapia de reposição hormonal há 6 meses. Ao exame físico, apresentava FC: 
145 bpm, com ritmo regular, FR: 36 ipm, PA: 90/65 mmHg, Sat O2: 88%, Tax: 36,7 °C. A ausculta cardíaca mostrava ritmo 
regular, 2T, com hiperfonese de B2 em foco pulmonar, sem sopros. No exame pulmonar, expansibilidade diminuída em 
bases, macicez em base esquerda e MV diminuídos difusamente. Abdome sem alterações, edema em MI direito (3+/4+) 
com dor a dorso-flexão. Qual assertiva corresponde ao caso clínico em questão? 
(A) Suspeita de Tromboembolismo Pulmonar, por obstrução aguda da circulação arterial pulmonar, com redução ou 
cessação do fluxo sanguíneo pulmonar, trombose venosa profunda é o evento básico e o Sinal de Homans que 
consiste na dorsiflexão do pé sobre a perna e o doente referir dor na massa muscular na panturrilha é o sinal 
semiológico esperado. 
(B) Bronquiectasia significa dilatação irreversível dos brônquios em consequência da destruição de componentes 
alveolares, normalmente acometendo segmentos ou lobos pulmonares difusamente. Ao exame físico, pode-se 
observar submacicez ou macicez que é o sinal semiológico explicado pela maior presença de ar nos alvéolos. 
(C) A dispneia/ortopneia pode ocorrer associada a sopro holossistólico de alta frequência e mais intenso no foco 
pulmonar, com irradiação para a região axilar sendo intensificado com a manobra de “handgrip” que define ↑ RVP; 
é encontrada na Insuficiência Mitral Crônica da doença reumática. 
(D) Estenose aórtica produz dor torácica acompanhada frequentemente por dispneia, presença de hipertrofia 
ventricular esquerda e redução da expansibilidade por dor. ECG e cintilografia pulmonar de ventilação e perfusão 
são os métodos não invasivos, classicamente utilizados para este diagnóstico. 
 
 
QUESTÃO 19 
 
D.E.M., sexo feminino, 33 anos, previamente hígida, deu entrada na emergência do hospital com queixa de dispneia 
súbita iniciada há 30 minutos, palpitações e dor torácica em pontada em base de hemitórax esquerdo. Apresentou tosse 
seca e escarros hemoptoicos antes da chegada ao hospital. Referiu início do quadro após discussão com o marido por 
problemas financeiros e familiares. O esposo quer ter filhos e ela não quer deixar de tomar seus anticoncepcionais, pois 
quer terminar a faculdade de contabilidade esse ano. Está para vir ao médico desde semana passada quando notou que 
sua perna direita estava ficando mais inchada e vermelha que a esquerda, mas devido à correria entre trabalho e 
faculdade, procuraria a UBS quando “tivesse uma folguinha”. Foi levada ao box da sala vermelha, monitorizada e 
instalado acesso venoso periférico. 
EXAME FÍSICO: Ansiosa, fácie de dor que piora à inspiração profunda, posição antálgica comprimindo o hemitórax 
esquerdo, lúcida e orientada no tempo e espaço, taquidispneica (FR: 35 irpm), uso de musculatura acessória, oximetria 
digital com saturação 89%, FC: 125 bpm com ritmo sinusal ao monitor cardíaco instalado. Ausculta Pulmonar com 
murmúrio vesicular uniformemente audível, sem ruídos adventícios. Aparelho cardíaco com bulhas normofonéticas, em 
dois tempos, ritmo cardíaco regular, sem extrassístoles ou sopros. Abdome: plano, peristáltico, flácido, indolor a 
palpação superficial e profunda, sem massas, visceromegalias palpáveis ou circulação colateral presente. 
Membros inferiores: presença de assimetria dos membros, edemaciado à direita 2+/4+ na perna, presença de calor, 
endurecimento e dor na panturrilha direita, pulso pedioso difícil de palpar devido edema em dorso de pé. Membro 
inferior esquerdo sem alterações. 
 
Diante do caso clínico, assinale a afirmativa correta. 
(A) O sinal semiológico de Homans positivo determina o diagnóstico de trombose venosa profunda em membro 
inferior direito e autoriza iniciar antiagregação plena. 
(B) O diagnóstico de alveolite pulmonar pós-estresse emocional deve ser considerado frente à história clínica e a 
angiotomografia helicoidal de tórax confirmará o diagnóstico. 
(C) Deve-se solicitar doppler de membros inferiores para confirmação diagnóstica de trombosevenosa profunda e, 
somente após o exame, iniciar heparina não fracionada ou de baixo peso molecular. 
(D) Os sinais e sintomas clínicos levantam a hipótese principal de tromboembolismo pulmonar e não se deve retardar o 
início da anticoagulação plena. 
 
9 de 37 – Revalidação de Diploma de Médico Graduado no Exterior 2018 – UFMT/FM – 2.ª Etapa – Prova Escrita – Caderno A 
QUESTÃO 20 
 
D.J.S., sexo feminino, 42 anos, obesa Grau 1, com relato prévio de 6 episódios de cólicas biliares no último ano 
e não conseguiu realizar USG abdominal solicitada na UBS, chega ao Pronto Atendimento do Hospital 
Municipal com dor tipo cólica e contínua em andar superior abdominal iniciada há 12 horas, piora progressiva, 
associada a náuseas, vômitos e febre com calafrios (Tax 38°C). Notou há 3 dias que “seus olhos e sua pele 
estavam ficando amarelados”. EXAME FÍSICO: Mal Estado Geral (MEG); orientada no tempo e espaço; FR: 29 
irpm; FC: 112 bpm; PA: 105/72 mmHg; Tax: 38,4 °C; Ictérica 3+/4+, acianótica. AR: MVUA, sem ruídos 
adventícios. ACV: RCR, 2T, bulhas normofonéticas, sem sopros ou extrassístoles. Abdome: globoso, extenso 
panículo adiposo dificultando palpação; palpação superficial e profunda dolorosa difusamente, 
principalmente em hipocôndrio direito, pouco tenso, sem sinais de irritação peritonial, ausência de massas ou 
visceromegalias palpáveis. Ausências de abaulamentos ou circulações colaterais. MMII: sem edemas ou 
empastamentos. Pulsos simétricos e palpáveis, finos e rápidos. Extremidades aquecidas e perfusão capilar <2 
segundos. 
 
De acordo com o caso clínico apresentado, analise as afirmativas abaixo. 
 
I- A principal hipótese diagnóstica é colecistite aguda alitiásica. 
II- O diagnóstico e a terapêutica definitivos nesta patologia são obtidos com a colangiopancreatografia 
retrógrada endoscópica. 
III- O exame físico abdominal desta paciente apresenta o sinal semiológico de Murphy. 
IV- Icterícia, febre com calafrios e dor abdominal constituem a Tríade de Charcot e definem a colangite não 
supurativa em curso. 
V- A colangiorressonância é método complementar de escolha diante da suspeita de obstrução dos ductos 
biliares por cálculos de origem biliar. 
 
Está correto o que se afirma em 
(A) I, II e III, apenas. 
(B) I e III, apenas. 
(C) I, II, III, IV, V. 
(D) II, IV e V, apenas. 
 
 
Ginecologia e Obstetrícia 
 
QUESTÃO 21 
 
Paciente ANC, 28 anos, Gesta II, Para I (cesárea), chega ao pronto atendimento com idade gestacional de 30 
semanas, queixando-se de perda de líquido claro de moderada quantidade que se iniciara há duas horas. Nega 
dor e refere movimentação fetal normal. Ao exame físico, apresenta PA 110 x 70 mmHg, temperatura axilar 
36,3C, frequência cardíaca 98 bpm. Ao exame obstétrico, apresenta feto único, longitudinal, dorso à 
esquerda, FCF 132 bpm. Ao exame especular, saída de líquido amniótico claro em moderada quantidade, 
confirmando o diagnóstico de amniorrexe prematura. A paciente foi internada e, após realizar exames, 
afastou-se infecção, foi observada boa vitalidade fetal e iniciou-se ciclo de corticoide para maturidade 
pulmonar. Diante do exposto, qual a conduta para o caso? 
(A) Realizar hemograma e PCR a cada sete dias, ultrassonografia a cada três semanas e programar o parto 
para 39 semanas. 
(B) Realizar hemograma e PCR a cada cinco dias, ultrassonografia semanal e programar o parto para 32 
semanas. 
(C) Realizar hemograma, PCR e ultrassonografia diariamente e programar o parto após término do ciclo de 
corticoide. 
(D) Realizar hemograma e PCR a cada dois dias, ultrassonografia quinzenal e programar o parto para 36 
semanas. 
10 de 37 – Revalidação de Diploma de Médico Graduado no Exterior 2018 – UFMT/FM – 2.ª Etapa – Prova Escrita – Caderno A 
QUESTÃO 22 
 
Na apresentação fetal, em relação aos pontos de referência e linhas de orientação, marque V para as 
afirmativas verdadeiras e F para as falsas. 
 
( ) Na apresentação cefálica fletida, o ponto de referência fetal é o lâmbda e a sutura de orientação é a 
sutura sagital. 
( ) Na apresentação cefálica defletida de primeiro grau, o ponto de referência é a glabela e a linha de 
orientação é a sutura sagitometópica. 
( ) Na apresentação cefálica defletida de terceiro grau, o ponto de referência é o mento e a linha de 
orientação, a facial. 
( ) Na apresentação córmica, o ponto de referência é o acrômio e a linha de orientação é o dorso. 
 
Assinale a sequência correta. 
(A) V, F, V, V 
(B) V, F, F, V 
(C) F, V, V, F 
(D) F, V, F, F 
 
 
QUESTÃO 23 
 
Em gestações diagnosticadas clinicamente, 10% a 25% terminam em abortamento. Sobre o assunto, numere a 
coluna da direita de acordo com a da esquerda. 
 
1 - Ameaça de Abortamento 
 
2 - Abortamento Inevitável 
 
3 - Abortamento completo 
 
4 - Abortamento incompleto 
( ) Paciente com sangramento tipo cólica, colo com orifício 
interno dilatado em 1 cm, sangramento abundante 
vermelho vivo, ultrassonografia demonstrando saco 
gestacional baixo, ao nível do canal endocervical. 
( ) Sangramento intenso, dor em baixo ventre tipo cólica 
persistente, colo entreaberto ao toque vaginal, 
ultrassonografia sugerindo presença de restos ovulares. 
( ) Sangramento discreto, dor tipo cólica, colo fechado ao toque 
vaginal, ultrassonografia demonstrando feto vivo com área 
de descolamento no saco gestacional. 
( ) Paciente com sangramento em pequena quantidade, indolor 
e ultrassonografia demonstrando cavidade uterina vazia. 
 
Assinale a sequência correta. 
(A) 4, 2, 1, 3 
(B) 4, 2, 3, 1 
(C) 2, 1, 3, 4 
(D) 2, 4, 1, 3 
 
 
QUESTÃO 24 
A gravidez tubária representa mais de 95% das gestações ectópicas. Assinale a sua localização mais frequente 
na tuba uterina. 
(A) Intersticial 
(B) Fimbrial 
(C) Ampular 
(D) Ístimica 
11 de 37 – Revalidação de Diploma de Médico Graduado no Exterior 2018 – UFMT/FM – 2.ª Etapa – Prova Escrita – Caderno A 
QUESTÃO 25 
 
Paciente CSK, 25 anos, Gesta I, Para 0, com idade gestacional de 31 semanas, em acompanhamento no pré-
natal de alto risco em virtude de crescimento intrauterino restrito. Na consulta atual, traz ultrassonografia 
com volume de líquido amniótico reduzido (maior bolsão de 0,5 cm) e Dopplervelocimetria demonstrando 
elevada resistência na artéria umbilical com sinais de centralização. A paciente já havia realizado ciclo de 
corticoide para maturidade pulmonar com 30 semanas. Qual a conduta para o caso? 
(A) Repetir ciclo de corticoide e interrupção da gestação. 
(B) Dopplervelocimetria diária e interrupção da gestação com 34 semanas. 
(C) Interrupção imediata da gestação. 
(D) Dopplervelocimetria diária e interrupção da gestação com 32 semanas. 
 
 
QUESTÃO 26 
Em relação ao ciclo menstrual, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. 
 
( ) Nas células da granulosa, os androgênios produzidos na teca são convertidos em estrogênios pela 
ação da enzima aromatase, mecanismo das duas células. 
( ) Os estrogênios têm a propriedade de reduzir os receptores de FSH na granulosa. 
( ) Na metade da fase folicular sob a influência do estrogênio, os níveis de LH se elevam juntamente com 
seus receptores nas células da teca. 
( ) O LH estimulará a produção de estrogênio nas células da teca que inibirá a liberação de FSH pela 
hipófise. 
 
Assinale a sequência correta. 
(A) V, V, F, F 
(B) V, F, V, F 
(C) F, F, V, V 
(D) F, V, F, V 
 
 
QUESTÃO 27 
 
Paciente RDS, 48 anos, refere ter sido histerectomizada aos 45 anos por miomatose uterina. Procura o 
ambulatório de ginecologia referindo irritabilidade, insônia e fogachos com mais de cinco episódios ao dia, 
interferindo nas suas atividades habituais. Quais exames são imprescindíveis para se instituira terapêutica? 
(A) Mamografia, ultrassonografia mamária, glicemia de jejum e lipidograma. 
(B) Ultrassonografia de abdome e mamária, glicemia de jejum e avaliação da tireoide. 
(C) Mamografia, densitometria, colonoscopia e glicemia de jejum. 
(D) Mamografia, Rx de tórax, lipidograma e ultrassonografia transvaginal. 
 
 
QUESTÃO 28 
 
Paciente ASP, 25 anos, chega ao ambulatório de anticoncepção para iniciar método contraceptivo adequado, 
pois refere que há seis meses apresentou quadro de trombose estando internada por sete dias em unidade de 
terapia intensiva. O método de escolha para essa paciente é: 
(A) Anticoncepcional hormonal oral combinado. 
(B) Dispositivo intrauterino de cobre. 
(C) Anticoncepcional hormonal oral com progestágeno. 
(D) Dispositivo intrauterino hormonal. 
 
12 de 37 – Revalidação de Diploma de Médico Graduado no Exterior 2018 – UFMT/FM – 2.ª Etapa – Prova Escrita – Caderno A 
QUESTÃO 29 
 
Paciente MAG, 51 anos, procura ambulatório de ginecologia referindo sangramento uterino anormal com 
início há seis meses, com piora do quadro no último mês. Atualmente refere fraqueza e palpitações. Ao exame 
físico, apresenta: PA de 100 x 60 mmHg, hipocorada +++/4+, massa palpável 4 cm acima da sínfise púbica. Ao 
exame especular, apresenta colo uterino normal e, ao toque bimanual, aumento de volume uterino. Qual o 
melhor diagnóstico para o caso? 
(A) Cisto ovariano 
(B) Endometriose 
(C) Adenomiose 
(D) Miomatose 
 
 
QUESTÃO 30 
 
As vulvovaginites são patologias frequentes no ambulatório de ginecologia. Em relação aos achados do exame 
especular, numere a coluna da direita de acordo com a da esquerda. 
 
1- Tricomoníase 
2- Vaginose bacteriana 
3- Candidíase 
4- Gonococcia 
( ) Secreção cervicovaginal mucopurulenta abundante e mucose 
cervical friável. 
( ) Corrimento vaginal branco acinzentado com odor fétido 
semelhante a peixe podre. 
( ) Corrimento amarelo esverdeado bolhoso e colo em 
framboesa. 
( ) Secreção inodora, brancacenta, grumosa e aderente às 
paredes vaginais. 
 
Assinale a sequência correta. 
(A) 1, 2, 4, 3 
(B) 4, 3, 2, 1 
(C) 4, 2, 1, 3 
(D) 2, 1, 3, 4 
 
 
Pediatria 
 
QUESTÃO 31 
 
Qual a conduta adequada para avaliação do trato urinário ao confirmar o diagnóstico de uma infecção do 
trato urinário em um menino de 3 anos? 
(A) Iniciar com Uretrocistografia Miccional. Se normal, manter seguimento clínico. Se alterado, manter 
profilaxia antimicrobiana e realizar Ultrassonografia de rins e vias urinárias e Cintilografia Estática e 
Dinâmica. 
(B) Iniciar com Ultrassonografia de rins e vias urinárias. Se normal, manter seguimento clínico e profilaxia 
antimicrobiana. Se alterada, manter profilaxia antimicrobiana e realizar Cintilografia Estática e Dinâmica. 
(C) Iniciar com Ultrassonografia de rins e vias urinárias. Se normal, seguimento clínico. Se alterada, manter 
profilaxia antimicrobiana e realizar Uretrocistografia Miccional + Cintilografia Estática e Dinâmica. 
(D) Iniciar com Ultrassonografia de rins e vias urinárias e Uretrocistografia Miccional. Se ambas normais, 
seguimento clínico. Se apresentar refluxo, manter profilaxia antimicrobiana e realizar Cintilografia 
Estática. Se apresentar hidronefrose sem refluxo, realizar Cintilografia Estática e Dinâmica + Urografia 
Excretora. 
13 de 37 – Revalidação de Diploma de Médico Graduado no Exterior 2018 – UFMT/FM – 2.ª Etapa – Prova Escrita – Caderno A 
QUESTÃO 32 
 
Durante visita domiciliar na sua região de atuação da Estratégia de Saúde da Família, o Pediatra foi 
questionado sobre o resultado do Teste do Pezinho. Questionam especificamente o resultado da Fenilalanina 
que mostra uma dosagem de 15mg/dL (Valor de referência: até 4 mg/dL). A lactente em questão encontra-se 
com 1 mês e 10 dias de vida. Qual é a orientação adequada para esse caso? 
(A) O exame é normal, não necessitando condutas adicionais. 
(B) Encaminhar para o Serviço de Referência em Triagem Neonatal. Essa dosagem indica, possivelmente, um 
caso de Hiperfenilalaninemia Benigna e a dieta a ser instituída é hipoproteica, suplementada por uma 
fórmula de aminoácidos isenta de Fenilalanina. 
(C) Encaminhar para o Serviço de Referência em Triagem Neonatal. Essa dosagem indica, possivelmente, um 
caso de Fenilcetonúria Leve e a dieta a ser instituída é hipoproteica, suplementada por uma fórmula de 
aminoácidos isenta de Fenilalanina. 
(D) Encaminhar para o Serviço de Referência em Triagem Neonatal. Essa dosagem indica, possivelmente, um 
caso de Hiperfenilalaninemia Benigna. Deve ser realizado acompanhamento clínico sem necessidade de 
dieta específica. 
 
 
 
QUESTÃO 33 
 
Mariana nasceu com 2400g e teve uma idade gestacional calculada de 35 semanas. Tem atualmente 16 dias 
de vida. Quando se classifica essa recém-nascida em função da idade gestacional, peso ao nascer, e peso ao 
nascer por idade gestacional, qual a alternativa adequada para o caso? (utilize a figura abaixo) 
(A) Pré-termo; Baixo Peso; Adequado Para a Idade Gestacional. 
(B) Pré-termo; Peso Normal; Adequado Para a Idade Gestacional. 
(C) Pré-termo; Muito Baixo Peso; Grande Para a Idade Gestacional. 
(D) Termo; Baixo Peso; Pequeno Para a Idade Gestacional. 
 
 
14 de 37 – Revalidação de Diploma de Médico Graduado no Exterior 2018 – UFMT/FM – 2.ª Etapa – Prova Escrita – Caderno A 
QUESTÃO 34 
 
Pedro é um lactente de 8 meses e 15 dias, pesa 9 kg, encontra-se em aleitamento materno e sua alimentação 
complementar está sendo oferecida de maneira adequada. Foi um recém-nascido de termo e adequado para 
a idade gestacional. É uma criança hígida, com crescimento e desenvolvimento dentro de parâmetros da 
normalidade e seu calendário vacinal está em dia. Não faz uso de fórmulas lácteas ou qualquer outro 
suplemento ou vitamina. Durante uma consulta de rotina, sua mãe questiona a necessidade de tratamento de 
anemia ferropriva visto que seu hemograma indicou Hemoglobina de 12,3 g/dL e Hematócrito de 38%. 
 
Assinale a orientação correta a respeito da oferta de ferro e do estado vacinal adequado para a idade. 
(A) Prescrever 1 mg/kg/dia de ferro até completar 24 meses; BCG (1 dose); Hepatite B (1 dose); Penta (3 
doses); Poliomielite IM (3 doses); Rotavírus (2 doses); Pneumocócica (2 doses) e Meningocócica C (2 
doses). 
(B) Prescrever 3 mg/kg/dia de ferro até completar 24 meses; BCG (1 dose); Hepatite B (3 doses); Penta (3 
doses); Poliomielite IM (3 doses); Rotavírus (2 doses); Pneumocócica (3 doses); Meningocócica C (2 doses) 
e Febre amarela (1 dose). 
(C) Prescrever 1 mg/kg/dia de ferro até completar 24 meses; BCG (1 dose); Hepatite B (1 dose); Penta (3 
doses); Poliomielite IM (3 doses); Rotavírus (2 doses); Pneumocócica (3 doses) e Meningocócica C (2 
doses). 
(D) Prescrever 3 mg/kg/dia de ferro até completar 24 meses; BCG (1 dose); Hepatite B (1 dose); Penta (3 
doses); Poliomielite IM (2 doses); Poliomelite VO (1 dose); Rotavírus (2 doses); Pneumocócica (2 doses) e 
Meningocócica C (2 doses). 
 
QUESTÃO 35 
 
A tuberculose é uma doença altamente prevalente no Brasil, com elevada morbimortalidade nas faixas etárias 
pediátricas, principalmente em crianças infectadas pelo HIV, indígenas e em imunodeficientes. 
A respeito da tuberculose na infância, analise as afirmativas. 
 
I- Deve-se suspeitar de tuberculose em crianças com diagnóstico de pneumonia sem melhora com o uso de 
antimicrobianos. 
II- Febre, tosse produtiva contínua, perda de peso e às vezes hemoptises são as manifestações clínicas mais 
frequentes. 
III- Os achados radiográficos mais sugestivos da tuberculose pulmonar na infância são adenomegalias 
mediastinais, imagens cavitadas de lobos superiores e infiltrados nodulares difusos. 
IV- A prova tuberculínica(PPD) consiste na inoculação intradérmica de um derivado proteico do M. 
tuberculosis para medir a resposta imune celular a seus antígenos. 
V- A pesquisa do bacilo no escarro é o instrumento mais útil para o diagnóstico. 
VI- PPD de 10 mm em criança de 3 anos é diagnóstico de tuberculose latente e tem indicação de tratamento 
com isoniazida por 3 meses. 
 
Está correto o que se afirma em 
(A) II, III, V e VI, apenas. 
(B) I, II, III e IV, apenas. 
(C) V e VI, apenas. 
(D) I e IV, apenas. 
 
 
 
15 de 37 – Revalidação de Diploma de Médico Graduado no Exterior 2018 – UFMT/FM – 2.ª Etapa – Prova Escrita – Caderno A 
QUESTÃO 36 
 
Paciente de 8 anos iniciou há 9 dias quadro de febre moderada, contínua, acompanhada de cefaleia, mialgia 
muito importante e prostração. Atendido na Unidade Básica de Saúde, realizou a Prova do Laço que foi 
positiva e recebeu diagnóstico de dengue. Foram prescritos analgésicos, hidratação abundante e repouso. 
Hoje retorna à Unidade de Saúde e sua mãe relata que a febre desapareceu há 4 dias, mas continua muito 
prostrado, desde ontem começou a vomitar, sente dores constantes no abdome e tonturas quando se 
levanta. 
Ao exame clínico, estava sonolento, normotenso, com boa perfusão periférica, fígado doloroso à palpação e 
murmúrio vesicular diminuído em ambas as bases pulmonares. 
 
Resultados dos exames laboratoriais solicitados: 
Hemoglobina: 12,5g/dL; Hematócrito: 46%; Leucócitos: 5350/mm3; Neutrófilos: 52%; Linfócitos: 36%; 
Eosinófilos: 3%; Plaquetas: 68000/mm3; Albumina: 2,9 g/dL. 
 
Em relação ao caso acima, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. 
 
( ) Já no primeiro antendimento, a criança apresentava sinais de sangramento oculto, como 
evidenciado pela Prova do Laço positiva. 
( ) 
A queda das plaquetas sugere a intensidade da perda de volume para o terceiro espaço e é um 
preditor da gravidade. 
( ) Essa criança apresenta sinais de alerta de gravidade e achados clínicos que a classificam como 
Categoria C. 
( ) Deve-se iniciar imeditamente hidratação venosa vigorosa na Unidade Básica de Saúde e encaminhá-
lo a uma unidade de maior complexidade para seguimento . 
( ) Como a criança está na segunda semana da doença, já não é mais possível solicitar sorologia 
diagnóstica IgM e IgG, que só seriam positivas até o quinto dia. 
( ) Como o paciente já está na fase de convalescência da dengue, é provável que o quadro atual seja de 
complicação bacteriana, comum nos casos de dengue grave. 
 
Assinale a sequência correta. 
(A) V, V, F, F, V, F 
(B) V, F, V, V, F, F 
(C) F, V, F, F, V, V 
(D) F, F, V, V, F, V 
 
QUESTÃO 37 
 
A icterícia própria do recém-nascido (ou icterícia fisiológica) é uma condição clínica em geral benigna e 
reversível, mas sua acentuação exagerada pode ser danosa ao organismo. Sobre icterícia fisiológica, analise as 
afirmativas. 
I- A icterícia fisiológica inicia-se após as primeiras 24 horas de vida. 
II- A icterícia fisiológica é mais visível quanto menor for o tecido celular subcutâneo. 
III- A circulação enteropática da bilirrubina é um importante contribuinte para a icterícia fisiológica. 
IV- Diabetes materno, deficiência de zinco e magnésio podem elevar os níveis de bilirrubina. 
 
Estão corretas as afirmativas 
(A) I, II e III. 
(B) II, III e IV. 
(C) I, II e IV. 
(D) I, III e IV. 
16 de 37 – Revalidação de Diploma de Médico Graduado no Exterior 2018 – UFMT/FM – 2.ª Etapa – Prova Escrita – Caderno A 
QUESTÃO 38 
 
Paciente de 4 anos, proveniente de zona rural do interior do Mato Grosso, é internado com história de febre e 
emagrecimento há 3 meses. Há cerca de um mês foi internado para tratamento de pneumonia por 10 dias, 
recebendo antibióticos e duas transfusões de concentrado de hemácias. Após a alta, ainda mantinha febre 
diária e emagrecimento e a mãe percebeu aumento do volume abdominal, palidez, apatia e perda do apetite. 
Ao exame físico, a criança apresenta panículo adiposo escasso, palidez cutâneo-mucosa de 3+/4+, petéquias 
na face e membros inferiores, discreta adenomegalia inguinal. Abdome volumoso, sem ascite, com fígado 
palpável a 6 cm da reborda costal direita (RCD) e baço a 8 cm da RCE. 
 
Exames iniciais: 
 
Hemoglobina: 6,4 g/dL VHS 64 mm/1ª hora TGO 104 UI/L 
Leucócitos totais: 
2120/mm3 
PCR 81 mg/L TGP 132 UI/L 
Neutrófilos 150/mm3 (7%) Albumina 2,1 g/dL GGT 230 UI/L 
Linfócitos 1250/mm3 
(59%) 
Globulina 4,8 g/dL 
Eosinófilos 280/mm3 
(13%) 
 
Plaquetas 58 000/mm3 
Radiografia de tórax: broncopneumonia à esquerda. 
 
Sobre o caso acima, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. 
 
( ) O paciente apresenta quadro clínico e laboratorial compatível com o diagnóstico de linfoma, 
leishmaniose visceral e paracoccidioidomicose sistêmica. 
( ) A hipótese de paracoccidioidomicose é improvável pela ausência de lesões mucosas e pulmonares em 
forma de borboleta. 
( ) O diagnóstico mais provável é o de linfoma, pois tanto a leishmaniose visceral como a 
paracoccidioidomicose são doenças raras na infância. 
( ) O mielograma com pesquisa de fungos e parasitas é o exame indicado para fazer o diagnóstico 
diferencial. 
( ) Resultado positivo da sorologia para leishmaniose visceral (Leishmania sp) em qualquer título 
confirma o diagnóstico. 
( ) Caso no mielograma sejam encontradas formas amastigotas de Leishmania sp, essa criança tem 
leishmaniose visceral com sinais de gravidade e indicação de Anfotericina lipossomal e antibióticos. 
 
Assinale a sequência correta. 
(A) F, V, V, V, F, F 
(B) V, F, F, V, F, V 
(C) F, V, F, F, V, V 
(D) V, F, V, F, V, F 
 
 
 
 
 
17 de 37 – Revalidação de Diploma de Médico Graduado no Exterior 2018 – UFMT/FM – 2.ª Etapa – Prova Escrita – Caderno A 
QUESTÃO 39 
 
Na prática diária, o conhecimento das manifestações clínicas e laboratoriais de doenças semelhantes é 
fundamental para o diagnóstico e tratamento corretos. Em relação à doença e sua sintomatologia, numere a 
coluna da direita de acordo com a da esquerda. 
 
1- Artrite idiopática juvenil 
2- Doença reumática 
3- Lupus eritematoso sistêmico 
4- Púrpura de Henoch-Schönlein 
5- Doença de Kawasaki 
( ) Úlcera de mucosa, serosites, proteinúria, artrite, anemia 
hemolítica, anticorpo anti-Sm e antifosfolípide positivos. 
( ) Febre por pelo menos 5 dias, conjuntivite asséptica bilateral, 
ressecamento nos lábios, alteração da mucosa oral, edemas 
nas mãos e pés e adenomegalia cervical. 
( ) Febre alta diária intermitente por mais de 15 dias, exantema 
macular, atrito pericárdico, hepatoesplenomegalia, 
monoartrite após algumas semanas, fator reumatoide 
negativo. 
( ) Artrite migratória, nódulos subcutâneos, cardite e 
movimentos involuntários. 
( ) Artrite transitória, lesões micro-hemorrágicas palpáveis, 
geralmente nas nádegas e membros inferiores que aparecem 
em surtos, hematúria. 
 
Assinale a sequência correta. 
(A) 1, 3, 2, 5, 4 
(B) 3, 5, 1, 2, 4 
(C) 2, 3, 4, 1, 5 
(D) 3, 4, 1, 2, 5 
 
 
QUESTÃO 40 
 
Criança de 2 anos é levada ao Pronto Atendimento com quadro de dor nas pernas, na região lombar e 
nas mãos que se encontram endemaciadas. Febre baixa não aferida. 
Ao exame físico apresenta-se chorosa, não permitindo a mobilização dos membros e das mãos. Palidez 
3+/4, escleras ictéricas. Frequência cardíaca: 154 bpm; baço palpável a 4 cm do RCE; edema no dorso das 
mãos e dedos, com discreta hiperemia. 
Exames laboratoriais iniciais – Hb: 6,5 g/dL; Htc: 19%; VCM: 78; Reticulócitos: 6%; Leucócitos totais: 
18.640/mm3 ; Neutrófilos: 48%; Linfócitos: 56%; Eosinófilos: 1%; Plaquetas: 180.000/mm3; Bilirrubinastotais: 9,0 mg/dL; Bilirrubina Direta: 2,8 mg/dL; Bilirrubina indireta: 6,2 mg/dL; TGO: 40 UI/L; TGP: 51 
UI/L. 
 
Em relação ao quadro acima, o diagnóstico mais provável é: 
(A) Anemia falciforme em crise de falcização. 
(B) Hepatite viral com reação articular. 
(C) Anemia ferropriva em paciente com artrite idiopática juvenil. 
(D) Leucemia linfoide aguda. 
 
 
 
 
18 de 37 – Revalidação de Diploma de Médico Graduado no Exterior 2018 – UFMT/FM – 2.ª Etapa – Prova Escrita – Caderno A 
Medicina da Família e Comunidade e Saúde Coletiva 
 
 
QUESTÃO 41 
 
A Estratégia de Saúde da Família do Sistema Único de Saúde tem seu foco de atuação na atenção primária à 
saúde. A equipe é caracterizada pela multidisciplinaridade de profissionais, que desempenham seu trabalho 
dentro dos princípios do Sistema Único de Saúde. Qual princípio se define por meio da abrangência do 
território, do número de famílias que agrupam o número de pessoas, das visitas domiciliares e do 
cadastramento da população? 
(A) Princípio da Multiprofissionalidade com foco nas doenças 
(B) Princípio da Adscricão e Territorialização 
(C) Princípio da referência e de contrarreferências 
(D) Princípio da Territorialização de diagnósticos prevalentes 
 
 
QUESTÃO 42 
 
João Pedro, 65 anos, veio à consulta na UBS, acompanhado de sua filha gestante que mora com ele. Ela 
informou ao médico que o pai, já há 10 dias, queixa-se de estar com simples resfriado, de estar tossindo muito 
ao adormecer, uma tosse seca, intensa com ruído inspiratório na forma de guincho, sentindo dores intensas 
pelo corpo e vômito. Entretanto, não teve diarreia, dispneia nem febre, sem história prévia semelhante. Foi 
diagnosticado com coqueluche. Seguindo orientação do Ministério da Saúde, qual a conduta de profilaxia para 
a filha contactante? 
(A) Quimioprofilaxia com azitromicina 500mg por dia por cinco dias. 
(B) Realizar campanhas vacinais como única ação preventiva à emergência de coqueluche no País. 
(C) Quimioprofilaxia com ampicilina sódica a 1000mg por 10 dias. 
(D) Reforço em gestantes a partir de 20 semanas. 
 
 
QUESTÃO 43 
 
Maria Clara, portadora de Hanseníase, encontra-se com PQT/MB. Trouxe seu esposo à UBS para avaliação. 
Ele, por ser contactante, precisa fazer o exame físico dermatoneurológico. Após a consulta, encontra-se 
assintomático e normal. Com base nesse caso, o acompanhamento do contactante deve se dar em qual 
periodocidade, em qual tempo e com qual conduta? 
(A) Semestralmente, durante quatro anos e fazer uso de isoniazida 300 mg vo por dia, por 6 meses. 
(B) Semestralmente, durante dois anos com reavaliação. 
(C) Anualmente, durante três anos e administrar tríplice. 
(D) Anualmente, durante cinco anos e administrar BCG. 
 
 
QUESTÃO 44 
 
Carolina, com diagnóstico recente de Tuberculose Pulmonar já há uma semana, em tratamento com o 
esquema RIPE, mãe do RN Afonso, quer amamentar o bebê. Qual é a orientação a ser dada, em relação à 
amamentação e à doença? 
(A) Não amamentar e iniciar o esquema tríplice ao RN. 
(B) Não amamentar e esperar até que a mãe se torne não contagiante. 
(C) Iniciar isoniazida no RN e amamentar com máscara. 
(D) Aplicar BCG no RN e amamentar com máscara. 
 
 
19 de 37 – Revalidação de Diploma de Médico Graduado no Exterior 2018 – UFMT/FM – 2.ª Etapa – Prova Escrita – Caderno A 
QUESTÃO 45 
 
Mayara, 28 anos, gestante em pré-natal de baixo risco, com acompanhamento no PSF-Santa Efigênia. Em 
idade gestacional de 28 semanas, segundo filho, sendo seu último parto há 4 anos. Seu exame obstétrico é 
compatível com a idade gestacional, traz cartão de vacinas com esquemas vacinais completos. Observou-se 
que a última vacina administrada foi uma dose de reforço de dt, ainda na outra gestação. Com base nesse 
caso, considerando o Programa Nacional de Imunização e a atual situação vacinal da gestante, qual a conduta 
adequada a ser tomada? 
(A) Vacinação de dtpa imediata. 
(B) Não necessita de prescrição de vacina. 
(C) Administrar até a 30ª semana gestacional a dose de reforço de dtpa. 
(D) Prescrever vacinação de dtpa antes de 15 dias da data prevista do parto. 
 
 
 
 
QUESTÃO 46 
 
Soledade, moradora do Bairro Pinheiros do Céu, trouxe seu filho Mário de 3 anos para consultar no PSF do 
bairro. Relata que a criança está com diarreia há 6 dias, 3 a 4 episódios/dia, grande volume, sem muco ou 
sangramento, sem relatos de náuseas ou vômitos. Ela amamentou Mário até os 9 meses, amamentação 
exclusiva, cartão de vacinas completo. No exame clínico, a criança encontra-se desidratada, olhos fundos sem 
lágrimas e diurese diminuída; ao exame físico, apresenta abdômen distendido e hipertimpânico, RHA 
aumentado e indolor à palpação, a genitália perianal com presença de dermatite. No exame laboratorial de 
coprologia funcional: presença de substâncias redutoras, ausência de leucócitos e pH fecal 4,5. De acordo 
com o preconizado pelo Ministério da Saúde, qual a conduta terapêutica para esse caso? 
(A) Hidratação em domicílio, oferecendo mais líquido que o habitual. 
(B) Encaminhar referência para hidratação venosa e avaliação da diurese. 
(C) Soro de reidratação oral, administrado de 4h, na UBS. 
(D) Orientação alimentar domiciliar. 
 
 
 
 
QUESTÃO 47 
 
A Lei N.º 8.142, de 28 de dezembro de 1990, “Dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do 
Sistema Único de Saúde (SUS} e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área 
da saúde e dá outras providências”. Quanto a essa lei, assinale a afirmativa INCORRETA. 
(A) O Conselho de Saúde, em caráter permanente e deliberativo, órgão colegiado composto por 
representantes do governo, prestadores de serviço, profissionais de saúde e usuários, atua na formulação 
de estratégias e no controle da execução da política de saúde na instância correspondente, inclusive nos 
aspectos econômicos e financeiros, cujas decisões serão homologadas pelo chefe do poder legalmente 
constituído em cada esfera do governo. 
(B) A Conferência de Saúde reunir-se-á a cada três anos com a representação dos vários segmentos sociais, 
para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis 
correspondentes, convocada pelo Poder Executivo ou, extraordinariamente, por esta ou pelo Conselho de 
Saúde. 
(C) As Conferências de Saúde e os Conselhos de Saúde terão sua organização e normas de funcionamento 
definidas em regimento próprio, aprovadas pelo respectivo conselho. 
(D) O Conselho Nacional de Secretários de Saúde (Conass) e o Conselho Nacional de Secretários Municipais 
de Saúde (Conasems) terão representação no Conselho Nacional de Saúde. 
 
 
 
 
20 de 37 – Revalidação de Diploma de Médico Graduado no Exterior 2018 – UFMT/FM – 2.ª Etapa – Prova Escrita – Caderno A 
QUESTÃO 48 
 
Cristiane, mãe de Roberto e Rogério, gêmeos de 6 meses de idade, procura atendimento no PSF de seu bairro, 
porque ela notou que os meninos são diferentes e está muito preocupada. Informa que fez o pré-natal na 
unidade sem nenhuma intercorrência e não teve qualquer problema no parto. Rogério foi o primeiro a nascer, 
e logo nasceu Roberto. Ela diz que Rogério é muito esperto, sustenta a cabeça, consegue seguir as pessoas 
com o olhar, já senta com apoio, segura os brinquedos com as mãozinhas. Roberto sustenta a cabecinha 
apenas por alguns minutos, não senta mesmo apoiado, mas reage ao som e é muito sorridente, consegue 
observar um rosto muito proximamente a sua mãozinha, mas não consegue segurar os brinquedos. A partir 
dessas informações, qual a orientação a ser dada à mãe dos bebês? 
(A) Explicar à mãe que mesmo gêmeos podem ser diferentes. 
(B) Atendimento ambulatorial por conta do atraso no desenvolvimento dos gêmeos. 
(C) Dar o diagnóstico de umestado neurológico avançado. 
(D) Referência a uma avaliação neuropediátrica. 
 
 
 
QUESTÃO 49 
 
Paulo, 57 anos, mecânico, tem histórico de antecedentes pessoais de diabetes há poucos meses, também um 
histórico de bebida alcoólica, e, às vezes, faz uso de drogas. Há dias vem sentindo fraqueza e muitas dores nas 
pernas, reclama que o simples toque provoca dores intensas, que lhe causam insônia. Diz que a dor se parece 
com algo que lhe queima as pernas, anda muito irritado, com dificuldades de concentração, redução da libido 
e dores abdominais. Ao exame físico, apresenta sudorese e com tremores nas extremidades. Sinais vitais: FC 
90, FR 22, PA 160x100 mmHg e temperatura de 37,20 oC. Qual é a neuropatia de Paulo? 
(A) Intoxicação por Chumbo 
(B) Uso abusivo de álcool 
(C) Hipovitaminose E 
(D) Diabetes Mellitus 
 
 
 
QUESTÃO 50 
 
Ao estudar um sistema de saúde, costuma-se dividi-lo em níveis de atenção. Sobre os níveis de atenção no 
sistema brasileiro de saúde, assinale a afirmativa correta. 
(A) A atenção terciária é a “porta de entrada” do SUS, tendo como objetivo a “Prevenção e Promoção”, com 
resolutividade aproximada de 85 a 90% dos casos quando bem realizada. 
(B) A atenção secundária no Brasil, no SUS, é feita pela Estratégia de Saúde da Família e alguns Centros de 
Saúde remanescentes. 
(C) O conceito de “atenção primária” surgiu na conferência internacional sobre cuidados primários de saúde, 
realizada em Alma Ata (ex URSS), em setembro de 1978. 
(D) A atenção primária é responsável pelo atendimento de maior “tecnologia bruta”, onde se tem os maiores 
gastos em virtude do uso de instrumentos de maior custo. 
 
 
21 de 37 – Revalidação de Diploma de Médico Graduado no Exterior 2018 – UFMT/FM – 2.ª Etapa – Prova Escrita – Caderno A 
PARTE II – QUESTÕES DISCURSIVAS 
 
 
 
Clínica Cirúrgica 
 
QUESTÃO 01 
 
T.X., 65 anos, com colecistectomia agendada. A pressão arterial é 230/120 mmHg e o pulso, 60 bpm. 
Apresenta os seguintes exames: Hematócrito= 38%, Na = 140 mmol/L e K= 2,7 mmol/L. Refere que está em 
uso das seguintes medicações: propranolol e hidroclorotiazida. 
A partir das informações dadas, responda aos itens. 
 
(I) - Como deve ser feita e quais critérios devem ser considerados para a correta avaliação clínica pré-
operatória desse paciente? (Valor: 1,0 ponto) 
 
(II) - Quais exames complementares devem ser solicitados, minimamente, para a correta avaliação desse 
paciente? Justifique e fundamente cientificamente sua resposta. (Valor: 1,0 ponto) 
 
(III) - Considerando os critérios hemodinâmicos e/ou pressóricos desse paciente, qual é a orientação / 
conduta correta em relação à realização do procedimento proposto? Justifique e fundamente 
cientificamente sua resposta. (Valor: 2,0 pontos) 
 
(IV) - Qual deve ser a correta monitorização transoperatória para esse paciente? (Valor: 1,0 ponto) 
 
 
 
 
Espaço para rascunho 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
01 
 
 
02 
 
 
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06 
 
 
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QUESTÃO 02 
 
Paciente feminina, 34 anos, moradora em zona rural, procura atendimento médico por estar “sentindo cansaço severo” 
que a impede de trabalhar “como antes”, sentindo “palpitações” nos últimos seis meses. Tonsilites estreptocócicas de 
repetição. Exame físico: pressão arterial de 110 x 60 mmHg; frequência cardíaca de 118 batimentos por minuto; sopro 
diastólico em foco mitral, rude (++/4+); estertores crepitantes em ambas as bases pulmonares, discreta dor à palpação 
profunda em hipocôndrio direito; edema perimaleolar bilateralmente (+/4+). Submetida a eletrocardiograma em seis 
derivações (abaixo). 
 
 
 
 
Considerando a história clínica e o eletrocardiograma, responda aos itens. 
 
(I) - Qual o diagnóstico semiológico completo atual? (Valor: 1,5 ponto) 
(II) - Qual a classe funcional dessa paciente, segundo a classificação NYHA (New York Heart Association)? (Valor: 0,5 
ponto) 
(III) - Cite 2 (dois) aspectos eletrocardiográficos patológicos evidentes no exame acima. (Valor: 0,5 ponto). 
(IV) - Cite o tipo de tratamento cirúrgico indicado (Valor: 0,5 ponto) e os critérios para a sua indicação (Valor: 2,0 
pontos). 
 
 
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23 de 37 – Revalidação de Diploma de Médico Graduado no Exterior 2018 – UFMT/FM – 2.ª Etapa – Prova Escrita – Caderno A 
Espaço para rascunho 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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03 
 
 
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24 de 37 – Revalidação de Diploma de Médico Graduado no Exterior 2018 – UFMT/FM – 2.ª Etapa – Prova Escrita – Caderno A 
Clínica Médica 
 
QUESTÃO 03 
 
O TSH é o principal regulador da função tireoidiana, a biossíntese e a liberação de T3 e T4 são controladas por 
mecanismos reguladores tipo feedback negativo que mantêm constante a síntese, o estoque e os níveis dos 
hormônios no sangue. 
 
A partir das informações dadas, responda aos itens. 
(I) - Faça um esquema do retrorregulação hormonal do eixo Hipófise-Hipotálamo-Tireoide. (Valor: 2,0 
pontos) 
(II) - Identifique, nesse esquema, as alterações decorrentes da tireoidite de Graves desse eixo. (Valor: 2,0 
pontos) 
(III) - Cite 4 (quatro) principais manifestações clínicas associadas à tireoidite de Graves. (Valor: 1,0 ponto) 
 
 
Espaço para rascunho 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
01 
 
 
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03 
 
 
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05 
 
 
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25 de 37 – Revalidação de Diploma de Médico Graduado no Exterior 2018 – UFMT/FM – 2.ª Etapa – Prova Escrita – Caderno A 
 
 
 
 
 
 
QUESTÃO 04 
 
Paciente C.A.M, feminino, 42 anos, foi levada por seu esposo ao pronto atendimento do Hospital Municipal com queixa 
de cefaleia intensa difusa associada a náuseas e vômitos e iniciada há 2 horas. Ela descreve a dor como "a pior dor de 
cabeça da minha vida" e afirma que começou de repente, após uma discussão com a filha por problemas familiares. A 
cefaleia não teve melhora mesmo após tomar 2 comprimidos de 500mg de dipirona e a intensidade da dor agravou-se. 
Nega qualquer trauma, esforço físico intenso, alterações visuais, fotofobia ou crise convulsiva, mas afirma “estar 
sentindo o corpo quente”, iniciado minutos depois da precipitação da cefaleia e está muito preocupada em ser febre. 
Nega qualquer problema médico significativo pregresso. Nega qualquer cirurgia anterior e faz uso há 12 anos de 
contraceptivos orais. Afirma trabalhar como atendente de telemarketing e nega uso de drogas ilícitas, tabagismo ou 
etilismo. Religião católica, mas não frequenta a igreja. 
EXAME FÍSICO: 
Regular estado geral, levemente ansiosa, inquieta, lúcida e orientadano tempo e espaço, desidratada 1+/4+, corada, 
Tax: 37,2°C. O pulso é regular (85 bpm), a PA é 150/85 mmHg (que ela afirma estar mais alto que o habitual), e a FR é 20 
irpm. Neurológico: Escala de Coma de Glasgow 15, pupilas pequenas, de 2 mm, isocóricas e fotorreagentes. A força 
motora e os reflexos profundos são simétricos e sem clônus. Os olhos estão normais, com movimentos extraoculares 
normais e sem fotofobia ou nistagmos. Fundoscopia: normal. Nenhuma nodulação é detectada no exame do pescoço, 
mas apresenta leve rigidez de nuca. Exames do aparelho respiratório, cardíaco, abdominal sem alterações. As análises 
de hemograma, eletrólitos, bioquímica e a análise da urina são normais. 
Realizou tomografia computadorizada de crânio sem contraste (imagem abaixo). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
De acordo com o caso clínico, responda aos itens. 
 
(I) - Cite 2 (duas) manobras do exame neurológico que devem ser executadas em suspeita de irritação meníngea. 
(Valor: 1,0 ponto) 
(II) - Em caso de não possuir o exame de imagem disponível em seu pronto atendimento, como proceder à 
investigação para confirmação diagnóstica? (Valor: 1,5 ponto) 
(III) - Qual a principal hipótese diagnóstica para o caso descrito? (Valor: 1,0 ponto) 
(IV) - Considerando os dados clínicos e radiológico disponíveis, cite 3 (três) diagnósticos diferenciais. (Valor: 1,5 
ponto). 
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26 de 37 – Revalidação de Diploma de Médico Graduado no Exterior 2018 – UFMT/FM – 2.ª Etapa – Prova Escrita – Caderno A 
 
Espaço para rascunho 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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27 de 37 – Revalidação de Diploma de Médico Graduado no Exterior 2018 – UFMT/FM – 2.ª Etapa – Prova Escrita – Caderno A 
Ginecologia e Obstetrícia 
 
 
QUESTÃO 05 
 
Esquematize o fluxograma de diagnóstico de Diabetes Mellitus gestacional em situação de viabilidade 
financeira e disponibilidade técnica total, conforme orientações do Ministério da Saúde do Brasil. (Valor: 5,0 
pontos) 
 
Espaço para rascunho 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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28 de 37 – Revalidação de Diploma de Médico Graduado no Exterior 2018 – UFMT/FM – 2.ª Etapa – Prova Escrita – Caderno A 
QUESTÃO 06 
 
 
Descreva a classificação BI-RADS® (4.ª edição) em relação aos achados da mamografia, ultrassonografia e 
ressonância magnética. (Valor: 5,0 pontos) 
 
Espaço para rascunho 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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29 de 37 – Revalidação de Diploma de Médico Graduado no Exterior 2018 – UFMT/FM – 2.ª Etapa – Prova Escrita – Caderno A 
Pediatria 
 
 
QUESTÃO 07 
 
A asma é uma doença inflamatória das vias respiratórias, que se caracteriza por obstrução reversível dessas 
vias. É doença crônica muito comum na infância e motivo frequente de atendimento em unidades de Pronto 
Atendimento. 
 
A partir das informações dadas, responda aos itens. 
 
(I) - Cite 5 (cinco) sinais de crise asmática grave. (Valor: 2,5 pontos) 
(II) - Esquematize a sequência de tratamento da asma aguda grave na unidade de atendimento. No caso de 
medicações, cite a via de administração. (Valor: 2,5 pontos) 
 
 
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QUESTÃO 08 
 
Criança do sexo masculino, 9 anos completos, está sendo avaliada no ambulatório da Unidade de Atenção 
Básica. O escolar apresenta 45 kg e 140 cm de altura. 
Utilizando as curvas de crescimento da Organização Mundial de Saúde (OMS), responda aos itens. 
 
(I) - Estabeleça o diagnóstico nutricional dessa criança em função de Peso, Altura e Índice de Massa corporal 
(IMC). (Valor: 3,0 pontos) 
(II) - Cite 3 (três) orientações gerais a serem feitas à família e à criança em função desse diagnóstico. (Valor: 
2,0 pontos) 
 
 
Curvas de crescimento da OMS 
 
 
 
 
 
 
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31 de 37 – Revalidação de Diploma de Médico Graduado no Exterior 2018 – UFMT/FM – 2.ª Etapa – Prova Escrita – Caderno A 
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Espaço para rascunho 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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33 de 37 – Revalidação de Diploma de Médico Graduado no Exterior 2018 – UFMT/FM – 2.ª Etapa – Prova Escrita – Caderno A 
Medicina da Família e Comunidade e Saúde Coletiva 
 
 
QUESTÃO 09 
 
Dione, 25 anos, grávida de 3 meses, foi ao PSF Jardim das Flores fazer pré-natal. Na consulta com a médica de 
família, ela referiu ter tido tratamento adequado de sífilis primária há mais de 4 anos. O exame solicitado de 
VDRL deu positivo de 1/128. 
 
A partir das informações dadas, responda aos itens. 
 
(I) - Explique o diagnóstico. Pertence a algum grupo ou síndrome? (Valor: 1,0 ponto) 
(II) - Considerando o exposto, seria reação cruzada, doença atual, infecção pregressa ou cicatriz sorológica? 
Justifique. (Valor: 2,0 pontos) 
(III) - Quais seriam as devidas condutas? (Valor: 2,0 pontos) 
 
 
 
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