NEUROANATOMIA VIAS SENSORIAIS

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Sistemas Sensoriais
NEUROANATOMIA
FISIOTERAPIA
2019
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SISTEMA SENSORIAL
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SENSIBILIDADE E SENSAÇÃO
Sensação: É a impressão física causada no corpo.
Para que uma sensação ocorra, são necessárias quatro condições:
Um estímulo ou alteração no ambiente;
A conversão do estímulo em um impulso nervoso por um receptor ou órgão dos sentidos;
A condução do impulso ao cérebro;
A interpretação do impulso por uma região do cérebro 
Sensibilidade: É a propriedade de percepção consciente ou inconsciente das condições externas e internas do corpo.
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São os órgãos dos sentidos que colocam o organismo em relação com o meio ambiente. Por isso os cinco sentidos possuem receptores e transmissores:
Receptor externo: órgão que capta a sensação. 
Transmissor: órgão que leva a sensação ao cérebro (nervo), vias sensoriais .
Receptor interno: região do cérebro que interpreta a sensação.
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SENSIBILIDADE CUTÂNEA 
OU TATO ( Somestesia )
As sensações cutâneas incluem as sensações táteis (tato e pressão), as sensações térmicas (frio e calor) e de dor.
Receptor externo: pele
Transmissor: nervos espinhais e 					cranianos
Receptor interno: lobo parietal do cérebro 
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SOMESTESIA
CONCEITOS
 Somestesia: capacidade que as pessoas e animais têm de receber informações sobre as diferentes partes do corpo.
Somestesia se divide em quatro submodalidades principais:
 Tato- percepção das características dos objetos;
 Termossensibilidade- variação da temperatura;
 Dor- capacidade de identificar estímulos fortes, potenciais ou reais causadores de lesões nos tecidos.	
 SISTEMA SOMESTÉSICO
(Sub)sistema Epicrítico- preciso, rápido, discriminativo e 
com detalhada representação espacial (tato fino e 
propriocepção consciente).
(Sub)sistema Protopático- grosseiro, lento e espacialmente
impreciso (termossensibilidade, dor, fibras táteis de sensibilidade grosseira).
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TERMOCEPÇÃO:
 
 Possibilita o controle da temperatura corporal;
 Componente consciente e inconsciente;
 receptores distribuídos pela superfície cutânea, mucosas e vísceras;
 Sistema protopático: fibras Ad e C.
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Sistemas Sensoriais 
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HOMÚNCULO DE PENFIELD
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Homúnculo
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CORPÚSCULOS TÁTEIS
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CORPÚSCULOS TÁTEIS
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Receptores Sensoriais
Sistemas Sensoriais 
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Tato
Dor
Calor
Tato e Pressão
Frio
Pressão
Pressão
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PROPRIOCEPÇÃO Propriocepção- capacidade de
 distinguir a posição estática e dinâmica do corpo e suas 
partes;
 COMPREENDE RECEPTORES SENSORIAIS LOCALIZADOS NOS MÚSCULOS, TENDÕES E ARTICULAÇÕES E SUAS CONEXÕES COM O SNC;
 INFORMAÇÕES GERAM PERCEPÇÕES CONSCIENTES E TAMBÉM GERAM RESPOSTAS E AJUSTES MOTORES DIRETAMENTE.
FUSO MUSCULAR		ÓRGÃO TENDINOSO DE GOLGI
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FUSO MUSCULAR E REFLEXOS POSTURAIS
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Proprioceptores
Fusos Musculares (músculo esquelético)
Mecanoceptores em músculos, tendões e 
articulações
Propriocepção
Estiramento muscular
Tensão muscular
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Sistema
Epicrítico
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Lesão tissular
Estimulação de nociceptores
Liberação de mediadores químicos
Liberação de mediadores inflamatórios
Estimulação dos nociceptores e sensibilização
Nocicepção
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Dor
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Nocicepção
Terminações livres por todo o corpo,
podem ser ativadas por estímulos mecânicos, térmicos e químicos.
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Mediadores químicos
Serotonina
Adenosina
Mediadores inflamatórios
Bradicinina (canais de sodio)
Prostaglandina E2 (sensibilizadora)
Nocicepção
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Tipos de Dor 
Dor aguda
Dor crônica
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	ESCALA DE INTENSIDADE NUMÉRICA DE DOR:
 
	________________________________________
	0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
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Vias Ascendentes
da Dor
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Sentido da Audição
 ORELHA
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SENSIBILIDADE AUDITIVA 
OU AUDIÇÃO
Receptor externo: orelha
Transmissor: nervo vestibulococlear
Receptor interno: lobo temporal do cérebro.
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ORELHA
A orelha divide-se em três partes:
Orelha externa: pavilhão auditivo, meato acústico, membrana do tímpano.
Orelha média: ossículos martelo, bigorna e estribo
Orelha interna: labirinto ósseo e membranoso 
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SNC
Som
Células ciliadas
da cóclea
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Vias Vestibulares
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A ORELHA EXTERNA
é formado pela orelha ou pavilhão auditivo e pelo canal auditivo externo. Toda a orelha (exceto o lobo) é constituída por tecido cartilaginoso recoberto por pele. 
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Fossa triangular
Helix
Anti helix
Concha
Tragos
Anti tragos
Lobulo
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Eletro Auriculoacupuntura, contribuição essa que vai desde a aceleração e facilitação dos processos terapêuticos até a redução das doses dos remédios utilizados. 
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ORELHA MÉDIA
ORELHA INTERNA
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Sistema auditivo
Submodalidades:
Discriminação de intensidade
Discriminação tonal
Identificação de timbres
Localização espacial
Compreensão da fala e sons complexos
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Espectro Audível
		Fonte ou descrição do som
		Nível de intensidade em dB
		Intensidade em W/m2
		Limiar de dor
		130
		101=10
		Show de rock
		120
		100=1
		Britadeira de rua
		100
		10-2
		Rua com muito trânsito
		80
		10-4
		Estações e aeroportos
		60
		10-6
		Grande loja
		50
		10-7
		Auditório cheio
		40
		10-8
		Igreja vazia
		20
		10-10
		Limiar de audibilidade (referência)
		0
		10-12
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Vias 
auditivas
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SISTEMA VESTIBULAR
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Equilíbrio
Conceito
O equilíbrio é o sentido da posição e do movimento do corpo com relação ao ambiente. Como geralmente é observado nos animais domésticos, é um sentido vital à postura e locomoção.
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Equilíbrio
http://www.medicinageriatrica.com.br/2007/12/
CEREBELO
ORGÃO VESTIBULAR
NERVO VESTIBULO COCLEAR
NUCLEOS VESTIBULARES
OLHO
NERVO ABDUCENTE
FUSO NEURO MUSCULAR
FEIXES VESTIBULO ESPINHAIS
FEIXES ESPINO CEREBELARES
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Equilíbrio
Estrutura do sistema vestibular 
As estruturas do sistema vestibular ficam abrigadas no labirinto membranoso da parte petrosa do osso temporal do crânio e os órgãos sensoriais vestibulares ficam imersos na endolinfa, contínua com a da cóclea;
 As membranas que envolvem os órgãos vestibulares são circundadas por perilinfa. 
http://www.radiacaoemfoco.com.br/br/radiodiagnostico/aqui-tentamos-ajudar-em-suas-pesquisas-em-radiodiagnostico-sejam-bem-vindos
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Equilíbrio
Estrutura do sistema vestibular 
O sistema vestibular tem duas classes de receptores: os órgãos otolíticos (estatocitos) e aqueles nos canais semicirculares. 
Os órgãos otolíticos estão presentes em compartimentos cheios de líquido no labirinto membranoso, onde uma placa oval de células pilosas sensoriais, a mácula, projeta os estereocílios e cinocílios da célula pilosa em uma membrana gelatinosa, a membrana otolítica, embebida em milhões de corpos cristalinos densos de carbonato de cálcio conhecidos como otólitos ou otocônios. 
Os órgãos otolíticos estão localizados no sáculo e utrículo. 
Um movimento da cabeça faz com que os pelos se curvem, gerando impulsos nervosos no cérebro devido: 
(1) à maior densidade da membrana otolítica e otólitos em comparação com a endolinfa onde estão localizados, 
(2) à sua flutuação dentro da endolinfa e 
(3) à inércia.
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Equilíbrio
Estrutura do sistema vestibular 
Os otólitos também são conhecidos como gravirreceptores, sendo encontrados em todos os vertebrados e muitos invertebrados. 
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Equilíbrio
Fisiologia vestibular
As células pilosas vestibulares têm uma orientação preferida para deflexão. 
Uma deflexão de estereocílios de células pilosas da direção do mais curto para o cinocílio despolariza a célula pilosa, aumentando a liberação de seu transmissor sináptico– mais provavelmente o glutamato.
A deflexão na direção oposta hiperpolariza a célula pilosa, reduzindo a liberação do seu transmissor sináptico. 
Ligações de extremidade entre os estereocílios unem-se a canais de íons seletivos para o K+ ativados mecanicamente da mesma forma que as células pilosas cocleares.
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Equilíbrio
http://www.cabuloso.xpg.com.br/Anatomia-Humana/Sistema-Sensorial/Percepcao-da-forca-Gravitacional-e-do-Movimento.htm
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Equilibrio
http://www2.ibb.unesp.br/nadi/Museu2_qualidade/Museu2_corpo_humano/Museu2_como_funciona/Museu_homem_nervoso/Museu2_homem_nervoso_audicao/Museu2_homem_nervoso_audicao.htm
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Equilíbrio
 Vias vestibulares centrais
A informação das células pilosas vestibulares é levada através do gânglio vestibular, cujos axônios unem o ramo auditivo do VIII nervo craniano. 
As fibras projetam-se ipsolateralmente para quatro núcleos vestibulares dos quais se originam:
o trato vestibuloespinhal: se projeta para os neurônios motores do pescoço e tronco; 
o trato vestibuloespinhal lateral: se projeta para os neurônios motores dos membros; 
o trato vestibulomesencefálico: se projeta para os neurônios motores dos músculos extra-oculares;
as fibras vestibulocerebelares para os núcleos cerebelares. 
Esses e outros alvos medeiam um grande número de reflexos posturais e oculares, exercendo papéis importantes na locomoção e visão.
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Funções
 Detectores de posição estática e de aceleração 
linear da cabeça (Órgãos Otolíticos)
 Detectores de aceleração angular da cabeça
(Canais Semicirculares)
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Órgãos Otolíticos
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Canais Semicirculares
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SISTEMA GUSTATIVO
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OLFATO E PALADAR
Os sentidos da olfação e da gustação são considerados químicos, pois dependem do estímulo de substâncias químicas sobre receptores especiais. 
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O OLFATO
As substâncias têm cheiro quando desprendem partículas que, levadas pelo ar, impressionam as terminações das células nervosa olfativa, localizadas na região superior da mucosa que reveste as fossas nasais. 
Estimuladas, as células olfativas transmitem impulsos nervosos ao nervo olfativo, que, por sua vez, os transmite à área cerebral responsável pela olfação. 
Aliás, muito do que geralmente chamamos paladar é realmente olfato 
O olfato é o sentido que nos permite sentir os odores.
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O órgão olfativo é a mucosa que forra a parte superior das fossas nasais - chamada mucosa olfativa ou amarela, para distingui-la da vermelha - que cobre a parte inferior.
A mucosa vermelha é dessa cor por ser muito rica em vasos sangüíneos, e contém glândulas que secretam muco, que mantém úmida a região. Se os capilares se dilatam e o muco é secretado em excesso, o nariz fica obstruído, sintoma característico do resfriado. 
A mucosa amarela é muito rica em terminações nervosas do nervo olfativo. Os dendritos das células olfativas possuem prolongamentos sensíveis (pêlos olfativos), que ficam mergulhados na camada de muco que recobre as cavidades nasais. Os produtos voláteis ou de gases perfumados ou ainda de substâncias lipossolúveis que se desprendem das diversas substâncias, ao serem inspirados, entram nas fossas nasais e se dissolvem no muco que impregna a mucosa amarela, atingindo os prolongamentos sensoriais.
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Nervo olfativo
Bulbo olfativo
Nervo olfativo
Neurônios
Bulbo olfativo
Ramificações nervosas
Mucosa nasal olfativa
Fossas nasais
Mucosa olfativa
Osso etmóide
Osso etmóide
Células nervosas olfativas
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O olfato humano é pouco desenvolvido se comparado ao de outros mamíferos. 
O epitélio olfativo humano contém cerca de 20 milhões de células sensoriais, cada qual com seis pelos sensoriais (um cachorro tem mais de 100 milhões de células sensoriais, cada qual com pelo menos 100 pelos sensoriais). 
Os receptores olfativos são neurônios genuínos, com receptores próprios que penetram no sistema nervoso central. 
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O PALADAR
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Gustação
Em termos clássicos o sentido do paladar em mamíferos abrange quatro sensações primárias: 
Salgado, que tem o NaCl como principal exemplo estimulante
Ácido, sendo o ácido acético o principal exemplo estimulante; 
Doce, que tem a sacarose como principal exemplo estimulante; 
Amargo, tendo o cloridrato de quinina como principal exemplo de estimulante. .
O paladar é o sentido que nos permite sentir os sabores.
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Gustação
Células receptoras e vias neurais
Os botões gustativos dos mamíferos são estruturas pequenas, embutidas principalmente dentro do epitélio lingual. Também são encontrado alguns botões gustativos na região faríngea e em outro locais. Tais botões gustativos contêm 50 a 150 células receptoras do paladar.
http://ktwop.wordpress.com/tag/sour-taste-detection/
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PAPILAS GUSTATIVAS
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Gustação
Células receptoras e vias neurais
Os nervos sensoriais para o paladar são:
Facial (ramo corda do tímpano e ramo petroso superficial do maior nervo craniano VII): inerva os dois terços anteriores da língua.
Glossofaríngeo (ramo lingual do nervo craniano IX): inerva o terço posterior da língua. 
Vago (ramo laríngeo superior X ): inerva as regiões faríngea e bucal.
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Vias Gustativas
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Vias Gustativas
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SISTEMA VISUAL
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Um olho é um órgão que permite detectar a luz. É composto por um sistema sensível às mudanças de luz, capaz de transformá-las em impulsos eléctricos. 
O olho humano tem diâmetro antero-posterior de +- 24,15mm, diamâtros horizontal e vertical ao nível do equador de +- 23,48mm, circunferência ao equador de 75mm, pesa 7,5g e tem volume de 6,5cc.
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Cada globo ocular compõe-se de três túnicas e de quatro meios transparentes:
Túnicas:
1- túnica fibrosa externa: esclerótica (branco do olho). Túnica resistente de tecido fibroso e elástico que envolve externamente o olho (globo ocular) A maior parte da esclerótica é opaca e chama-se esclera, onde estão inseridos os músculos extra-oculares que movem os globos oculares, dirigindo-os a seu objetivo visual. A parte anterior da esclerótica chama-se córnea. É transparente e atua como uma lente convergente. 
2- túnica intermédia vascular pigmentada: úvea. Compreende a coróide, o corpo ciliar e a íris. A coróide está situada abaixo da esclerótica e é intensamente pigmentada. Esses pigmentos absorvem a luz que chega à retina, evitando sua reflexão. Acha-se intensamente vascularizada e tem a função de nutrir a retina. 
Possui uma estrutura muscular de cor variável – a íris, a qual é dotada de um orifício central cujo diâmetro varia, de acordo com a iluminação do ambiente – a pupila.
A coróide une-se na parte anterior do olho ao corpo ciliar, estrutura formada por musculatura lisa e que envolve o cristalino, modificando sua forma. 
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Meios transparentes:
- Córnea: porção transparente da túnica externa (esclerótica); é circular no seu contorno e de espessura uniforme. Sua superfície é lubrificada pela lágrima, secretada pelas glândulas lacrimais e drenada para a cavidade nasal através de um orifício existente no canto interno do olho.
- humor aquoso: fluido aquoso que se situa entre a córnea e o cristalino, preenchendo a câmara anterior do olho. 
- cristalino: lente biconvexa coberta por uma membrana transparente. Situa-se atrás da pupila e e orienta a passagem da luz até a retina. Também divide o interior do olho em dois compartimentos contendo fluidos ligeiramente diferentes: (1) a câmara anterior, preenchida pelo humor aquoso e (2) a câmara posterior, preenchida pelo humor vítreo. Pode ficar mais delgado ou mais espesso, porque é preso ao músculo ciliar, que pode torna-lo mais delgado ou mais curvo. Essas mudanças de forma ocorrem para desviar os raios luminosos na direção da mancha amarela. O cristalino fica mais espesso para a visão de objetos próximos e, mais delgado para a visão de objetos mais distantes, permitindo que nossos olhos ajustem o foco para diferentes distâncias visuais. A essa propriedadedo cristalino dá-se o nome de acomodação visual. Com o envelhecimento, o cristalino pode perder a transparência normal, tornando-se opaco, ao que chamamos catarata.  
- humor vítreo: fluido mais viscoso e gelatinoso que se situa entre o cristalino e a retina, preenchendo a câmara posterior do olho. Sua pressão mantém o globo ocular esférico.
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as pálpebras
os cílios, as sobrancelhas ou supercílios, 
as glândulas lacrimais 
 músculos oculares.
As pálpebras são duas dobras de pele revestidas internamente por uma membrana chamada conjuntiva. Servem para proteger os olhos e espalhar sobre eles o líquido que conhecemos como lágrima. Os cílios ou pestanas impedem a entrada de poeira e de excesso de luz nos olhos, e as sobrancelhas impedem que o suor da testa entre neles. As glândulas lacrimais produzem lágrimas continuamente. Esse líquido, espalhado pelos movimentos das pálpebras, lava e lubrifica o olho. Quando choramos, o excesso de líquido desce pelo canal lacrimal e é despejado nas fossas nasais, em direção ao exterior do nariz.  
anexos:
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M. ELEVADOR DA PAPEBRA SUPERIOR
M. RETO SUPERIOR
M. RETO INFERIOR
M.OBLICUO SUPERIOR
M. OBLICUO INFERIOR
M.RETO LATERAL
M.RETO MEDIAL
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Três camadas compõem o mesmo: a externa, composta da esclera, a média ou vascular, composta pelo cório ou uvea e a interna, que é a retina. 
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Túnicas:
 1- túnica fibrosa externa: esclerótica (branco do olho). Túnica resistente de tecido fibroso e elástico que envolve externamente o olho (globo ocular) onde estão inseridos os músculos extra-oculares que movem os globos oculares, córnea.
É transparente e atua como uma lente convergente. 
2- túnica intermédia vascular pigmentada: úvea. Compreende a coróide, o corpo ciliar e a íris. A coróide está situada abaixo da esclerótica e é intensamente pigmentada. Esses pigmentos absorvem a luz que chega à retina, evitando sua reflexão. Acha-se intensamente vascularizada e tem a função de nutrir a retina.
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cornea
Epitelio corneal
Lámina elástica anterior o membrana de Bowman 
Estroma 
Lámina elástica posterior ou membrana de Descemet .
Endotelio corneal
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IRIS
túnica intermédia vascular pigmentada:
 úvea
Compreende:
 a coróide, o corpo ciliar e a íris. 
A coróide está situada abaixo da esclerótica e é intensamente pigmentada. Esses pigmentos absorvem a luz que chega à retina, evitando sua reflexão. Acha-se intensamente vascularizada e tem a função de nutrir a retina. 
Possui uma estrutura muscular de cor variável – a íris, a qual é dotada de um orifício central cujo diâmetro varia, de acordo com a iluminação do ambiente – a pupila.
A coróide une-se na parte anterior do olho ao corpo ciliar, estrutura formada por musculatura lisa e que envolve o cristalino, modificando sua forma. 
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Iris na intoxicação por metais pesados
Iris normal
Saturnismo
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cristalino:
é formado por camadas concêntricas de células fibrosas, sendo sustentado por fibras que se conectam ao corpo ciliar 
o cristalino contém 60 a 70% de água, cerca de 6% de gordura e mais proteínas do que qualquer outro tecido no olho 
o cristalino é colorido por uma pigmentação levemente amarelada, que se intensifica com a idade 
o cristalino absorve, aproximadamente, 8% da luz visível com absorção relativamente maior nos comprimentos de onda mais curtos 
as luzes infravermelha e ultravioleta são ambas intensamente absorvidas por proteínas nas estrutura do cristalino e, quando excessivas, podemdanificar o olho.
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CATARATA
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retina: 
é a membrana mais interna do olho 
ela se estende por toda a porção posterior do olho humano 
quando o olho está apropriadamente focalizado,a luz de um objeto fora do olho é tornada imagem na retina 
a visão de padrões é viabilizada pela distribuição de receptores discretos de luz sobre a superfície da retina. Existem duas classes de receptores: 
cones: o número de cones em cada olho varia de 6 a 7 milhões. Eles são altamente sensíveis a cores. Os seres humanos podem discernir pequenos detalhes com esses cones porque cada um deles é conectado à sua própria fibra nervosa. 
bastonetes: o número de bastonetes é cerca de 75 a 150 milhões, distribuidos sobre a superfície da retina. Os bastonetes servem para dar uma visão geral do campo de visão. Eles não estão envolvidos em visão colorida e são sesíveis a baixos níveis de iluminação.
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fóvea:
 é a região central da retina onde está posicionada a maioria dos cones. Os músculos que controlam o olho rodam o globo ocular até que a imagem do objeto de interesse caia sobre a fóvea 
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VISÃO
 No escuro é muito difícil e, às vezes, até mesmo impossível ver alguma coisa. É a luz que estimula o tecido nervoso de nossos olhos e nos permite distinguir a forma, o tamanho, a cor, o movimento, à distância das coisas, etc.
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PUPILA
 A pupila também é chamada popularmente de "menina do olho". Ela regula a entrada de luz no olho; contraindo-se em ambientes iluminados e aumentando (dilatando) no escuro 
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CORPO CILIAR
Forma o "humor aquoso", que preenche a parte anterior do olho.
Possui o músculo ciliar, que sustenta o cristalino no lugar e altera a forma deste (acomodação). 
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VÍTREO
Também chamado humor vítreo.
É uma substância gelatinosa que preenche toda a cavidade posterior do olho, atrás do cristalino. O vítreo mantém a forma do olho. 
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RETINA
É a camada mais interna do olho. Formada por receptores especiais sensíveis a luz. Estes transformam os estímulos luminosos em estímulos nervosos. Os estímulos são levados até o cérebro. 
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PONTO CEGO
O ser humano tem um pequeno ponto cego no olho. Fica localizado no fundo da retina. Está situado ao lado da fóvea e é o ponto que liga a retina ao nervo óptico. Estranhamente é desprovido de visão. 
Na figura ao lado é representado pelo ponto amarelo
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MÁCULA
É a região central da retina, responsável por visão de detalhes, como a leitura. 
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NERVO ÓPTICO
É formado a partir da retina e conduz o estímulo visual ao cérebro. 
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PARTE EXTERNA DO OLHO
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Nossos olhos são instrumentos maravilhosos mas, de vez em quando, se juntam ao nosso cérebro para nos enganar.
 Sabendo disso, não acredite piamente quando alguém lhe jurar que viu discos voadores, almas do outro mundo ou lobisomens. 
Mesmo se a pessoa for sincera e honesta é quase certo que tenha sido enganada por uma ilusão de ótica.
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Ilusão de óptica
Quantas faces você vê?
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Onde está o final da coluna do meio? Ou será que ela não existe?
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De onde surge a barra do meio? 
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É difícil de acreditar, mas os dois círculos vermelhos são do mesmo tamanho. 
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Não parece, mas o círculo desenhado no meio é um círculo perfeito. 
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É um túnel em espiral?
Não, são círculos independentes.
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Repare que a escada sempre desce e nunca sobe e vice-versa. 
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Olhe no ponto existente no centro do desenho. Mova a cabeça para a frente e para trás. Veja o que acontece. 
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Se você observar atentamente na junção dos quadrados pretos com as retas brancas, irá ver manchas pretas que não existem 
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Se você acha que estas não são as cores da bandeira do Brasil, Então fixe o olho no "e" entre Ordem - Progresso, 
durante uns 30 segundos, depois olhe na parede branca ou numa folha de papel em branco. 
Pisque os olhos bastante(seqüencialmente) e tire a dúvida das cores. 
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Quantas faces de pessoas você vê na paisagem?
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O que vês, colunas quadradas ou redondas?
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Detecção de Movimentos
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