Cinesioterapia 1ª aula

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Cinesioterapia
Prof. Esp. Kemil Rocha Sousa
Traumato-Ortopedia e Reumatologia
Hospitalar com Ênfase em UTI
Quiropraxia
Crochetage
Terapia Neural
Disfunções Temporomandibulares
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“A fisioterapia compreende o diagnóstico e o tratamento da disfunção do movimento e o aprimoramento das capacidades físicas e funcionais; restauração, manutenção e promoção de uma função física ótima, de aptidão e bem estar ótimos e de uma qualidade de vida ótima no que se relaciona ao movimento e à saúde; e prevenção do início dos sintomas e da progressão das deficiências, das limitações funcionais e das incapacidades que podem resultar das doenças, distúrbios, afecções ou lesões (traumatismos).”
Guide to Physical Terapist Pratice 
(Guia para o Exercício do Fisioterapeuta)
 HALL & BRODY, 2007
Fisioterapia
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É a assistência e os serviços prestados por um fisioterapeuta ou sob sua supervisão, inclui:
1. Examinar os pacientes com deficiências, limitações funcionais e incapacidades ou outras condições relacionadas à saúde, afim de determinar um diagnóstico, um prognóstico e uma intervenção :
-Exame músculo-esquelético (ADM, desempenho muscular, mobilidade articular, postura)
-Exame neuromuscular (integridade reflexa e dos n. cranianos, desen. neuromotor, integração sensorial)
-Exame cardiovasculares/ pulmonares (capacidade aeróbica/ endurance, ventilação e respiração, circulação)
-Exame Tegumentar (integridade cutânea)
Fisioterapia
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2. Combater as deficiências e as limitações funcionais por meio da elaboração, da implementação e da modificação das intervenções terapêuticas:
-Exercícios terapêuticos
-Técnicas de terapia manual
-Prescrição, fabricação e aplicação de dispositivos e equipamentos de assistência, de adaptação, de apoio e de proteção
-Técnicas de limpeza de vias aéreas
-Agentes físicos e modalidades mecânicas e eletroterapêuticas
-Treinamento funcional em auto-assistência, gerenciamento da lar e atividades no trabalho, na comunidade e no lazer.
Fisioterapia
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3. Prevenir as lesões, as deficiências, as limitações funcionais e as incapacidades, incluindo a promoção e a manutenção de aptidão, saúde e qualidade de vida nas populações de todas as idades.
4. Participar de consultas (pareceres), educação e pesquisa.
APTA (American Physical Therapy Association), 1995
Fisioterapia
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“Os fisioterapeutas preocupam-se em utilizar o conhecimento e as habilidades clínicas para prevenir, reduzir ou eliminar a deficiência, a limitação funcional e a incapacidade e permitir que os indivíduos que procuram seus serviços alcancem a melhor qualidade de vida possível.”
 (HALL & BRODY, 1997)
Fisioterapia
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Um programa de exercícios terapêuticos elaborado de forma individualizada é quase sempre o componente fundamental dos serviços de fisioterapia.
A meta final de um programa é atingir o nível máximo de movimento assintomático durante atividades físicas básicas e complexas.
			 (KISNER & COLBY, 2009)
O exercício terapêutico é considerado um elemento central na maioria dos planos de assistência de fisioterapia.
			(HALL & BRODY, 2007) 
		
Fisioterapia
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É o treinamento planejado e sistemático de movimentos corporais, posturas ou atividades físicas com o objetivo de proporcionar ao paciente/ cliente:
Tratar ou prevenir comprometimentos
Melhorar, restaurar ou potencializar a função física
Prevenir ou reduzir fatores de risco ligados à saúde
Otimizar o estado de saúde geral, seu preparo físico ou sensação de bem estar
			KISNER & COLBY, 2009
Exercício Terapêutico
Cinesioterapia
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Trata-se da realização ou execução sistemática de movimentos físicos planejados, posturas ou atividades destinadas a permitir ao paciente/ cliente:
Corrigir ou prevenir as deficiências
Aprimorar a função
Reduzir o risco
Otimizar a saúde global
Melhorar a aptidão e o bem-estar
 (HALL & BRODY, 2007)
Exercício Terapêutico
Cinesioterapia
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Pacientes- são pessoas com deficiências ou limitações funcionais diagnosticadas.
Clientes- são pessoas que não foram diagnosticadas necessariamente com deficiências ou limitações funcionais, mas que estão procurando o serviço de fisioterapia para prevenção e promoção de saúde. 
Exercícios Terapêuticos
Cinesioterapia
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Condicionamento e recondicionamento aeróbico e de endurance
Treinamento de equilíbrio, coordenação e agilidade
Treinamento da mecânica corporal e da percepção da postura
Alongamento muscular
Técnicas de amplitude de movimento
Treinamento da marcha e da locomoção
Treinamento dos padrões de movimento
Treinamento de força, potência e endurance
		(HALL & BRODY, 2007)
Exercícios Terapêuticos
Cinesioterapia
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Equilíbrio
Preparo cardiopulmonar
Coordenação
Flexibilidade
Mobilidade
Desempenho muscular
Controle neuromuscular
Controle postural, estabilidade postural e equilíbrio
Estabilidade
Aspectos da Função Física
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Habilidade de alinhar os segmentos corpóreos contra a gravidade para manter ou movimentar o corpo (centro de massa) dentro da base de apoio disponível, sem cair.
Habilidade de mover o corpo em contraposição à força da gravidade, realizando o deslocamento previsto sem desvios, por meio de interações entre os sistemas sensorial e motor.
Equilíbrio
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Habilidade de realizar movimentos corporais completos repetitivos e de baixa intensidade (caminhar, correr, pedalar, nadar) durante um longo período de tempo, sinônimo de resistência cardiopulmonar à fadiga.
Preparo Cardiopulmonar
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A cadência e sequenciamento correto dos disparos musculares combinados com a intensidade apropriada de contração muscular que leva ao início, condução e graduação efetiva do movimento. Baseia-se no movimento suave, preciso e eficiente e ocorre de forma consciente ou inconsciente.
Coordenação
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Habilidade de mover-se livremente, sem restrições; termo usado com o mesmo sentido de mobilidade.
Flexibilidade
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Habilidade de estruturas ou segmentos do corpo se moverem ou serem movidos de modo a permitir a ocorrência de adequada amplitude de movimento (ADM) para as atividades funcionais (ADM funcional). A mobilidade passiva depende da extensibilidade dos tecidos moles (contráteis e não contráteis); a mobilidade ativa requer também ativação neuromuscular.
Mobilidade
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Capacidade do músculo de produzir tensão e realizar trabalho físico. O desempenho muscular engloba força, potência e resistência muscular à fadiga.
Desempenho Muscular
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Interação dos sistemas sensorial e motor que possibilita aos músculos sinergistas, agonistas e antagonistas, assim como os estabilizadores e neutralizadores, prever ou responder às informações proprioceptivas e cinestésicas e , subsequentemente, trabalhar na sequência correta para criar o movimento coordenado.
Controle Neuromuscular
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Termos usado com o mesmo sentido de equilíbrio estático ou dinâmico.
Controle Postural, Estabilidade Postural e Equilíbrio
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Habilidade do sistema neuromuscular de manter um segmento corporal proximal ou distal em uma posição estacionária ou de controlar uma base estável durante o movimento sobreposto, por meio de ações musculares sinérgicas.
A estabilidade articular é a manutenção do alinhamento apropriado das partes ósseas de uma articulação por meio de componentes passivos e dinâmicos.
Estabilidade
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Conclusão
Os sistemas corpóreos que controlam cada um dos aspectos da função física anteriormente citados, reagem, adaptam-se e desenvolvem-se em resposta às forças e sobrecargas físicas (sobrecarga= F/A) impostas aos tecidos constituintes dos sistemas Ex: gravidade.
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Forças adicionais, que ocorrem durante atividades físicas diárias ajudam o corpo a manter um nível funcional de força, preparo cardiopulmonar e mobilidade.
Forças e cargas físicas excessivas podem causar lesões agudas, como entorses e fraturas ou problemas crônicos, como os distúrbios por sobrecarga repetitiva.
A ausência de forças usuais sobreo corpo pode causar degeneração, degradação ou deformidade. A ausência do apoio de peso normal, associado com repouso prolongado enfraquece músculos e ossos e à diminuição da eficiência do sistema cardiopulmonar.
Conclusão
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HALL, C.M. ; BRODY, L.T. Exercício Terapêutico: na busca da função. 2ªed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2007.
KISNER, C.; COLBY, L.A. Exercícios Terapêuticos: fundamentos e técnicas. 5ª ed. Barueri-SP: Manole, 2009.
Bibliografia
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