Prévia do material em texto
Giardíase Ordem Diplomonadida Subordem Diplomonadina Família Haxamitidae Espécie Giardia duodenalis (G. lamblia, G. intestinalis ou Lamblia intestinalis) Parasita • Protozoário flagelado • Formas: trofozoíta e cisto • G. duodenalis: homem e outros animais domésticos e silvestres • Outras espécies (4): roedores, aves e anfíbios • Ciclo monoxênico • Zoonose • Tamanho: 12-20 X 6-10 m • Simetria Bilateral • Formato: pêra • Núcleos: 1 par • Flagelos: 4 pares • Corpos parabasais: Ap. de Golgi • Disco adesivo (estrutura com microtúbulos e microfilamentos) • Nutrição: pinocitose/ produz ác. acético, CO2 e etanol • Reprodução: divisão binária longitudinal Morfologia do trofozoíta Disco Adesivo • A: Estrutura côncava • B: Disco + Intestino D: Fixação (forças contráteis) Encistamento • Processo de modificação do trofozoíto para cisto. •Torna-se globoso • Perde disco adesivo • Enrola-se sobre si mesmo • Flagelos ficam internos • Forma-se a membrana cística • Divisão dos núcleos (24) Morfologia do cisto • Tamanho: 8-15 m • Forma: elipsóide ou ovóide • Núcleo: 2 pares c/ cariossomo central • Resistência: •2 meses •Cloração Desencistamento • processo de liberação do trofozoíto a partir do Cisto •Desencistamento: umidade exposição a pH 2 temperatura de 37º C Ciclo de vida • Ingestão do cisto • Desencistamento no estômago • Multiplicação dos trofozoítas • Trofozoítas no duodeno (jejuno/ vesícula biliar) • Encistamento •Eliminação de cistos e • Elimina trofozoítas (somente em fezes diarréicas) Patologia • Assintomática • Diarréia leve (autolimitada) • Síndrome crônica severa •Fatores: • Parasito – cepa, n° de cistos ingeridos. • Hospedeiro – resposta imune, estado nutricional, pH do suco gástrico, microbiota intestinal • Não ocorrem lesões na mucosa, porém há irritação e modificação da vilosidades • Infectividade: 100% p/ 100 cistos e 30% p/ 10-25 cistos Sintomatologia • Manifestações clínicas variáveis: enterite branda e autolimitada até diarréias crônicase debilitantes, com perda de peso. •Aderência e cobertura: interferência na absorção de gorduras e vitaminas lipossolúveis (vit. A) quadro diarréico com cólica abdominal, evacuações frequentes e emagrecimento raramente: náuseas, vômitos, flatulência, febre e cefaléia fezes pastosas/ diarréicas/ mal cheirosas/ acinzentadas Imunologia • Imunidade Protetora • Doença auto limitante (na maioria dos casos) Alguns casos Infecção persistente Ausência Resp. Imune Adquirida Variações antigênicas do parasita Diagnóstico Parasitológico • Pesquisa do parasita nas fezes • Mais usado : método de concentração cistos em fezes formadas cistos e trofozoitas em fezes diarréicas aspiração duodenal (sonda) 3 coletas Profilaxia • Higiene pessoal (mãos sujas) • Lavar bem alimentos e verduras •Tratamento de H20 e esgotos • Evitar insetos nos alimentos (transferência mecânica) Tratamento Nitroimidazólicos - formação de radicais tóxicos Metronidazol, Ornidazol, Tinidazol, Nimozarol, Albendazol. Epidemiologia • Encontrada em todo o mundo. • Dose infectante: 10 a 100 cistos. CUIDADO. • Crianças/ locais fechados/ saneamento precário • Diarréia dos viajantes: Regiões endêmicas • Principalmente crianças de 8 meses a 12 anos •
