Ergonomia e Saúde no Trabalho

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Aula 01
Taylorismo
Aumento da eficiência operacional. Enfase nas tarefas.
O ambiente de trabalho é 
adaptado
 com objetos (artificiais) que atendem as conveniências 
– comer.
16h de
 trabalho, sem ferias, direitos trabalhistas
- regime de escravidão
Crianças, jovens, idosos e adultos.
Fordismo
Trabalho em 
linha de montagem
Funções simples e repetitivas
Velocidade de produção alta 
Salários baixos
O homem deve ser adequado ao trabalho
Atualmente
Reforma da ideia taylorista
Enfoque nos movimentos corporais
Estudo de tempo e movimentos
Menos tempo 
gasto
Trabalho eficiente 
_______________________HISTORICO (
BREVE)_____________________________
Pré história
: 
ergonomia presente na fabricação das ferramentas
Da 
vinci
:
 estudou as dinâmicas do corpo e do trabalho
Ramazzini
:
 estudou sobre lesões relacionadas ao trabalho
Revolução industrial: 
troca da 
manofatura
 para maquinofatura
1930:
 FATORES HUMANOS-
 possibilidade do usuário ter valorizado as características físicas (fisiológicas), mentais (emoção), sociais (cultura). 
Os fatores humanos possui
 embate com o taylorismo.
1940:
 Estudo da relação homem e ambiente de trabalho
2º 
guerra
:
 desenvolvimento tecnológico
1950:
 ergonomia se estende aos 
produtos,lazer,
habitação
..
ERGONOMIA
Compreensão das interações entre seres humanos e outros elementos de um sistema. 
Ajuda a harmonizar as necessidades, habilidades e limitações pessoais 
Adaptação do trabalho ao homem 
( saúde
, segurança, conforto e eficiência) 
Ergonomia da concepção:
 fase inicial- projeto, maquina, ambiente, trabalho
Ergonomia da correção: 
intervenções em situações reais para resolver
 problemas
Ergonomia de conscientização:
 capacitação do usuário para identifiquem e corrijam problemas do 
dia a dia
 
Ergonomia participativa:
 
Informações constante
 ao usuário – conscientização, correção e concepção)
Obs
: não se costuma colocar a eficiência como prioridade, pois vai contra o objetivo que é o 
bem estar
 dos indivíduos. 
Movimentação: contrações musculares comandadas pelo sistema nervoso central---- Os sinais são produzidos pelo estimulo externo (luz,som,temperatura) ou pelo próprio corpo (articulações) e são conduzidas por sinapse ----- No sistema nervoso central os sinais são interpretados e voltam como resposta ao nervos motores ( BOMBA DE SODIO E CALCIO) 
Aula 02
TRABALHO MUSCULAR :
Durante um esforço,os musculos se oxigenam e liberam ácido latico no sangue, a acidez estimula a dilatação dos vasos e aumenta o ritmo da respiração,aumenta as fibras musculares, melhora a irrigação sanguinea. 
Contração: comprime as paredes dos capilares
Relaxamento: permite o restabelecimento da ciruculação
Trabalho estatico: os musculos se mantem mais contraido trazendo caimbras,dor. O estatico é mais cansativo que o dinâmico. 
	Trauma musuclar: gerado pela incompatibilidade entre o esforço e a capacidade.
Coluna vertebral
Tem a
 função de mobilidade e rigidez do corpo.
Sustenta e protege a medula
33 
vertebras
 e 5 regiões ( cervical, dorsal, lombar, sacro, cóccix)
Curvaturas
Lordose cervical (alteração 
lordose
- aumento na região cervical)
Cifose dorsal 
( alteração
 
cifose
- aumento da convexidade torácica)
Lordose lombar (alteração 
escoliose
- desvio lateral da coluna)
Curvatura sacral
A má postura, alem de trazer as alterações descritas acima 
podem
 acarretar no rompimento do disco intravertebral 
(hérnia de disco).
Visão
Percepção
 da luz, objetos iluminados, posição de objetos. 
Campo visual- 6 metros. Dimensão angular do objeto. Contraste entre o objeto e o fundo. 
Distancia olho-objeto:
 o objeto muito próximo por um determinado tempo causa fadiga.
Iluminação: 
Não se deve modificar sensivelmente as cores. Deve-se deixar os objetos opacos e produzir sombras. 
Audição
 
-
 Existem 
limites
 tolerados pelo homem.
Mínimo
: 85db por 8h
Máximo:
 115 
db
 por 7 minutos. 
Ruídos
:
 Entre 60 e 70 
db
O dentista está rodeado constantemente de muito barulho por longos períodos.
Sinais e sintomas:
 
Zumbido, dificuldade de entendimento, audição 
defasada
. 
Prevenção:
 Evitar fontes externas/internas de ruídos, panejamento de ambiente, utilizar EPI 
NR15- ATIVIDADES E OPERAÇÕES INSALUBRES.
Descreve as atividades, operações e agentes insalubres, incluindo os limites de tolerância humana. Atividades que exponham os empregados a agentes nocivos à saúde. 
INSALUBRIDADE
- Grau máximo, médio, mínimo, tendo o adicional referente- 
dinheiro.
 
Mesmo que o trabalhador acumule insalubridades em seus serviços, o total a ser pago não se acumula. 
ATIVIDADES INSALUBRES
- Calor, frio, radiação, ruídos contínuos, vibrações, 
umidade..
METODOS PARA RESOLVER-
 Adoção de medidas que conservem o ambiente, utilização de equipamentos de proteção. 
Aula 03
Perigo
situação
 que inspira cuidados
Risco
Perigo ou possibilidades de perigo
Possibilidade de danos à saúde
Risco físicos
Ruídos- 
Som indesejável, que venha afetar psicologicamente e/ou fisicamente a equipe de trabalho. 
LIMITE MAXIMO 85DB
Radiação-
 Contaminação com efeitos acumulativos-
 LIMITE MAXIMO ANUAL 5000mrem
 
Ionizante-
 raios alfa, beta, gama e x. Causa câncer. 
O modo de evitar os efeitos é o planejamento, epi, execução de tatica correta, instalações 
corretas.
.
Não ionizante
-
 
Luz ultra violeta
 (problemas na retina – 320 a 40nm)
Luz azul
 (Insonia, lúpus, insónia- 400 a 500nm)
Polimerizadora
 (injurias térmicas e/ou fotoquímica na retina- 40 a 100 min)
l
aserterapia
 (queimações ou alterar tecidos “bons” – cirurgias, clareamento, mucosite)
Temperaturas extremas-
 calor,frio,umidade- trazendo gripes, fadiga. 
Riscos químicos
 - Ingestão de substâncias, inalação de vapores, exposição a compostos. 
Efeitos carcinogénicos, teratogénicos, irritantes, alergizantes, e até mesmo dermatite de contato.
Pó, névoa, 
fumo
, gás, vapor
MINIMIZAR OS EFEITOS DOS RISCOS QUÍMICOS:
 Limpar o consultório com panos húmidos para não levantar poeiras, utilizar epi, armazenar os produtos de forma correta.
OBS: DERMATITE DE CONTATO- Resposta imunológica ao latex das luvas de procedimento. Para minimizar é ideal utilizar outros tipos de luvas.
OBS: AMÁLGAMA- A contaminação ocorre no momento de manipulação e/ou eliminação do material em águas, solos. O ideal é armazenar em um recipiente inquebrável e coberto por água até o limite do material. 
Riscos biológicos
- Exposição a agentes, contato com fluidos e resíduos anatomopatológicos (dentes extraídos)
Para amenizar os riscos é ideal a imunização, o uso de epi.
OBS: INFECÇÃO CRUZADA: Instrumental---mãos---superfícies. De um paciente para o outro. 
	
Riscos mecânicos ou de acidentes
Arranjos físicos inadequados, instrumental com defeito, perigo de incendio ou explosão, consultórios com defeitos estruturais, ausência de EPI. 
COMO SOLUCIONAR OS RISCOS: 
Aquisição de equipamentos regularizados
 e de qualidade
Instalações adequadas
Extintores
Realizar manutenção preventiva no estabelecimento
Riscos pela falta de higiene e conforto
Banheiros inadequados e unisex, falta de produtos de higiene, ausência de água potável, ausência de ambientes arejados e para descanso.
Distúrbios 
oesteomusculares
 decorrentes do trabalho
A 
degeneração dos disc
os intervertebrais
 da região cervical da coluna
Escolioses, cifoses e lordoses
Bursite
Inflamação das bainhas tendinosas e 
Artrite das mão
Lesões por esforço repetitivo- LER
Afetam punho
, 
mãos
 extremidades inferiores
coluna lombar
 e cervical
Pescoço
ombros e braços.
É ideal que se trabalhe alternando as posições de em pé e sentado, avaliando o procedimento e fazendo assim que ocorra melhor circulação e menos fadiga- tendo menos lesões. 
Riscos ergonômicos 
Postura incorreta
,a
usência do profissionalauxiliar ou
 f
alta de capacitação deste
,a
usência de planejamento
,r
itmo de trabalho excessivo
,a
tos repetitivos
COMO MINIMIZAR OS RISCOS ERGONÔMICOS: 
Realizar 
planejamento 
de 
 
organização do trabalho
T
rabalhar com 
pessoal auxiliar capacitado
 (frequente)
Realizar 
atividades físicas,alongamento entre os atendimentos.
Obs: trabalho repetitivo – para minizar os danos, é ideal seguir as regras de ergonomia com disposição da mobilia de forma correta, com definição de zona de trabalho do dentista e auxiliares
 
POSTURA IDEAL DE TRABALHO: 
A forma correta é se manter ereto de forma simétrica,em uma postura estável e ativa . 110° entre a coxa e parte inferior da perna, ou preferencialmente, não menos que 90 °.Área do campo de trabalho colocado na direção do campo visual do dentista. A postura é imposta pelo globo ocular (comparado a leitura de um livro). 
Parte inferior da perna perpendicular ao solo.
Planta dos pés junto ao solo.
Pernas ligeiramente afastadas (não mais que 45º).
 Ângulo entre a cocha e parte inferior da perna maior ou igual a 90º
 Apóie as costas na parte superior da pelve.
Sente-se ereto, com o tronco à frente e ombros abaixados.
Levante os antebraços no máximo 20º.
Traga os antebraços à frente no máximo 10º-20º.
Não incline a cabeça à frente mais que 20º
Recomendações de uma boa postura: 
Não
 
inclinar
 a 
cabeça
 
mais
 
que
 2
0°
Braços
 
juntos
 
ao
 
corpo
 
Evitar
 
rotações
/
inclinações
 
laterais
 
Tronco
 
pode
 se 
inclinar
 
até
 10
º -
evitar
 
Globos
 
oculares
 
olhando
 num 
plano
 
aproximadamente
 perpendicular 
ao
 campo de 
trabalho
 
Consequências de uma postura incorreta: 
A 
criação
 de 
imagens
 de ambos 
os
 
olhos
 
são
 
diferentes
 no 
cérebro
.
Fadiga
 no 
sistema
 visual
Contribui
 
para
 
dor
 de 
cabeça
 
Recomendações: Trocar de posição a cada duas horas, evitar inclinações laterais, revezar as atividades, realizar RPG, realizar alongamentos.
Condicionamento fisico
Alongar nessa sequencia : dedos ,mãos ,braços ,ombros,,tronco ,pescoço e cabeça com direção visual
Realizar exercicios noturnos
Realizar exercicios para mão e punho. 
USO DAS POSIÇÕES EM HORAS
Para campo de trabalho do lado superior direito: Entre 11.00 horas até no máximo 8.30 horas. (A cabeça é virada para a esquerda e mais ou menos obliquamente para a esquerda)
Para campo de trabalho do lado direito: Entre 11.00 horas até no máximo 8.30 horas. (A cabeça é virada para a esquerda e mais ou menos obliquamente para a direita. )
Para campo de trabalho do lado esquerdo inferior: Entre 11 e 12 horas (Cabeça do paciente posicionada obliquamente à direita e girada sobre o longo eixo )
Para trabalhar em todas as superfícies oclusais: Posição de 11 horas (Cabeça do paciente no meio do plano sagital do dentista)
OBS: A posição de 12h não é recomendanda- quase impossível para a assistente odontológica sentar-se na postura correta
OBS: O paciente possui 3 eixos para movimentar a cabeça : 20 a 25º, 45º e 30º
Aula 04
Para se abrir uma clinica odontologica é necessario todo um estudo sobre : Estado • Cidade • País • Quantidade de profissionais X pacientes • Especialidades • Tipos de clínicas e ou consultórios • Convênios • O conhecimento dos pacientes em relação à Odontologia
Alem de escolher um tipo de imovel : Casa • Apartamento • Sala comercial
Avaliar o espaço fisico : Acesso de automóvel, transporte público, pedestres, vizinhança
Escolher e ter um investimento: Valor e Cronograma de desembolso
Programa de necessidades
Necessidades técnicas e profissionais:
 Prótese, radiologia, pediatria, padrões ergonômicos e biossegurança, conforto e bem-estar dos pacientes.
Necessidades administrativas
 : Critérios de recepção e triagem dos pacientes,métodos de processamento de informações,exigências sobre a organização e manutenção de arquivos,copa/refeições, escritório, descarte de resíduos, casa de máquinas.
Necessidades de natureza Pessoal:
 estetica da clinica, necessidades subjetivas não diretamente relacionadas aos procedimentos clínicos
Cadeiras odontológicas
totalmente motorizada de preferência com memória programável
botões de comando em ambos os lados de fácil acionamento, de preferência pelos pés 
levantar 150K, sem vibrações, e não ter nenhum ruído no seu mecanismo ( confortável para qualquer tipode paciente) 
 Cadeira de contorno, com revestimento poroso, agradável ao contato e não aderente a pele.
Existem diferentes modelos de braços assistentes (
equipos
) 
Braços 
moveis
- permitem mobilidade da cadeira
Semi
 
moveis
- presos a uma 
aste
 mas mesmo assim permitem um cerco movimento
O equipo deve 
conter 
: 
uma seringa tríplice, um micromotor e duas turbinas de alta rotação.
Execução dos projetos 
Área direita
: dentista
Área esquerda:
 auxiliar 
Circulo A
: tudo que transfere a boca do paciente deve estar presente e os dois mochos também
Circulo B:
 Área útil de trabalho que pode ser alcançada com o braço
Circulo C:
 Área de pia e armários fixos 
Biossegurança: O espaço deve favorecer e contribuir para que todos os procedimentos sejam realizados com eficiência, considerando materiais de acabamento, arranjo do mobiliário, disposição dos espaços, soluções construtivas e o fluxo de circulação entre os espaços
Esterelização: Recebimento de material sujo • separação e lavagem de material • preparo de material > esterilização > armazenamento e distribuição
Instalações : Rede de água • Esgoto • Elétrica(quadro de disjuntores para tomadas, motores, iluminação e arcondicionado) • Ar comprimido (ótimo desempenho e menor ruído) • Sucção