Farmacologia do Sistema Respiratório

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Farmacologia do sistema respiratório
Introdução ao sistema mucociliar
Boca  laringe  criocoaritenóides  traquéia
Reflexo da tosse
Células caliciformes e glândulas brônquicas
Composição do muco: 95% H2O + 5% lipídeos, m. inorgânica, Ig, enzimas e proteínas.
Cílios 
Afecção aumento do muco e da viscosidade (catarro ou esputo)
MEDICAMENTOS COM AÇÃO NO SISTEMA RESPIRATÓRIO
Infecção/ Parasitárias/Alérgicas/Multifatorial
	Fúngicas
Identificar as causas
Tratar sintomatologia
Melhorar a qualidade de vida do paciente
Tipos de medicamentos
Expectorantes 
Antitussígenos ou béquicos
Broncodilatadores
Antiinflamatórios
Anti-histamínicos
Estimuladores respiratórios ou analépticos
EXPECTORANTES
Aumentam a quantidade de muco pela diminuição da viscosidade das secreções tentativa de eliminação.
Estímulo do nervo vago.
São substâncias nauseantes, aumentam a produção salivar, nasal, lacrimal e assim tb a brônquica.
Ex: iodeto de K, ipecacuanha, guaifenesina.
IODETO DE POTÁSSIO
Não é muito utilizado hipotireoidismo.
Não usar em fêmeas prenhes.
Derivado da lignina 
Absorção no TGI, atua como irritante. Duração:4-6h.
Contra-indicação: distúrbios de coagulação ou úlceras do TGI, ↓ativ plaquetária.
GUAIFENESINA
IPECA
Raiz de Cephalis ipecacuanha.
Estimula o vago a partir do princípio ativo emetina.
Doses baixas expectorante reflexo.
Colaterais: hipotensão, taquicardia, arritmias.
Contra-indicado: cardiopatas e idosos.
MUCOLÍTICOS
Reduz a visosidade da secreção pulmonar
Ex: N-acetilcisteína, bromexina e dembrexina.
Derivado sintético da vasicina.
↑Ig e ef. broncodilatador.
Pode ser encontrado em associação com ATB (amoxicilina)
DOSE: 1mg/Kg cão/ IM ou oral.
BROMEXINA
DEMBREXINA
Metabólito ativo da bromexina.
Equinos dose: 0,3-0,5mg/Kg / VO / IV
Atua nas células da mucosa, nasal, traqueal e brônquica (cél alveolares tipo II, aumenta a produção de surfactante).
Mucolítico, interage com as pontes dissulfídricas da mucoproteínas bem como as do DNA q/ integram o catarro.
Inalação ou instilação
Agonista β-adrenérgico
Pó ou xarope inativam ATB (penicilinas, tetraciclinas e H2O2
N-ACETILCISTEÍNA
EXPECTORANTES INALANTES
Limitações
Benzoína e óleo de eucalipto
NaCl 0,9% para fluidificar o catarro.
CO2 5% trato respiratório inferior. Hipertermia da mucosa dos bronquíolos, secreções menos viscosas.
ANTITUSSÍGENOS
Sistema mucociliar, tosse  fç de defesa.
Tosse produtiva, não deve ser suprimida!!
Crônica não produtiva suprimir (fibrose e enfisema)
Receptores irritantes
Broncoconstrição é o efeito primário p/ ativar os receptores irritativos
PG, histamina e serotonina TOSSE.
	FIBRAS AFERENTES 
						 med.oblongata
 
BRONCOCONSTRIÇÃO
CENTRO DA TOSSE
FIBRAS EFERENTES
INERVAM LARINGE, BRÔNQUIOS, INTERCOSTAIS E DIAFRAGMA
BÉQUICOS
Associados a expectorantes mucolíticos e xaropes.
Ação no SNC, inibem o centro da tosse.
NARCÓTICOS: CODEÍNA E BUTORFANOL
NÃO-NARCÓTICOS: noscapina e dextrometorfano.
	
NARCÓTICOS
Hipoanalgésicos 
Codeína (Setux®) e metilmorfina(Tylex®)
Duração do efeito: 3-4h
Dose: 1-2mg/Kg
Ef colaterais: vômito, constipação, sonolência, excitação (fel e eq).
Butorfanol (torbugesic®) Potência > q a codeína e ef 2x>
Potência analgésica 
Dose: 0,5-1,1mg/Kg, 3-4dias.
NÃO-NARCÓTICOS
Dextrometorfano (Dextro Pulmo ®), opióide sintético, não deprime o sist respiratório, nem analgésico, não rpoduz tonturas ou irritação gástrica.
Cão e gato: 2mg/Kg/QID/VO
broncodilatadores
1) β-adrenérgico
2) Metilxantinas
3) Anticolinérgicos 
 
	1) Efeito nos receptores beta- adrenérgicos do Músculo liso do brônquio.
	Inibe serotonina e histamina
	Redução da viscosidade e estímulo do mov ciliar
	Sem efeitos cardíacos
	Ex: salbutamol (Aerolin®), Terbutalina (Bricanyl®), clembuterol ( Ventipulmim®)
Clembuterol : alteração na PA, tremores, relaxamento da musculatura uterina, não usar em fêmeas perto do parto.
2) Metilxantinas
Teofilina, teobromina, cafeína
	Teofilina+etilenodiamina=aminofilina
3) Anticolinérgicos
	Antagonizam o SNA inervação do brônquio
	Efeitos indesejábveis: taquicardia, midríase, DPCO em equinos.
AINE’S 
	evitar edema
ANTI-HISTAMÍNICOS
Efeito parassimpatolítico (=atropina)
Ex: difenidramina (Benadryl®), incorporados a xaropes.
CROMOGLICONATO DE Na
Sintético p/ profilaxia de asma
Inibe leucotrienos e histamina.