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MEMÓRIA Prof. Sara Rezende Coutinho Ribeiro Memória Capacidade de modificar o comportamento em função de experiências anteriores, sendo dependente de diferentes estruturas do Sistema Nervoso Central A memória não é unitária, depende de processos oriundos de circuitarias neurais distintas Se constitui como uma das funções cognitivas mais complexas e importantes, e por isso uma das mais investigadas Memória Capacidade de adquirir, reter e recuperar informações Tipo/tempo: Memória de curto prazo / Operacional Memória de longo prazo Modalidade da informação: Visual Verbal Etapas: Codificação Armazenamento Recordação Estágios da memória Estágios da memória podem sofrer interferência de outras esferas cognitivas Estágios da memória podem sofrer interferência de outras esferas cognitivas Não foi codificada - Atenção Amnésia Evento Amnésia Retrógrada Amnésia Anterógrada Estágios da memória podem sofrer interferência de outras esferas cognitivas Não foi codificada - Atenção Não foi armazenada - Amnésia Interferências na transferência de curto prazo para longo prazo Dificuldade de recordação por falha de planejamento Se beneficia por pistas Estágios da memória podem sofrer interferência de outras esferas cognitivas Não foi codificada - Atenção Não foi armazenada - Amnésia Dificuldade de encontrar pistas para recuperar - Falha na busca Memória de Curto Prazo Memória imediata ou primária Limitada em tamanho Guardar informação durante um período de tempo muito curto e poder recuperá-la durante esse intervalo Memória operacional (ou de trabalho) Sistema de capacidade limitada responsável pelo armazenamento temporário e manipulação das informações Memória de curto prazo Controle atencional Seguir instruções Aprender uma nova língua Fazer um caminho novo Acompanhar uma conversa Tomar decisões Realizar cálculos Etc. toda e qualquer informação nova se transforma em longo prazo? 17 A informação passa por repetições sucessivas antes de sofrer uma codificação,acústica ou visual, quando pode ser transferida para a memória de longo prazo. Toda distração ou interferência que interrompa a repetição pode levar ao esquecimento. Interferencia pro e retro ativa 19 Memória de longo prazo Caso H.M (1926-2008) Caso HM (1926-2008) Retirada do lobo temporal medial – cura da epilepsia Amnésia anterógrada Podia aprender nova ação motora apesar de não se lembrar de ter aprendido Memória de Longo Prazo Memória Explícita Memória Implícita Declarativa Memória para fatos e eventos Pode ser trazida para a mente Semântica Episódica Não Declarativa/ Procedimento Inconsciente Repetição / Automática Memória implícita Memória explícita (declarativa) Fatos Conceitos Eventos Memória explícita Semântica conceitos, fatos, idéias Ex: quem descobriu o Brasil Episódica: Eventos ou episódios experimentados de maneira pessoal Ex: Quando eu aprendi quem descobriu o Brasil Modelos de explicação da memória Como pensávamos antes: Modelo Modal Receptáculos: estruturas para retenção de informações Informações: Memórias Atkinson e Shiffrin Entrada da informação Curto Prazo Longo Prazo Memória operacional (Baddeley) Esboço visuoespacial Informações visuais Alça fonológica Informações verbais Ensaio subvocal e armazenamento fonológico Executivo Central Buffer episódico Memória de longo prazo Loop fonológico/Alça fonológica Memória de curto prazo verbal Armazenamento fonológico por alguns segundos Utiliza de reverberação = subvocalização Quantidade limitada de itens +- 7 itens Esboço visuoespacial Memória de curto prazo visuoespacial Componente visual: o que? Componente espacial: aonde? Memória operacional (Baddeley) Esboço visuoespacial Informações visuais Alça fonológica Informações verbais Ensaio subvocal e armazenamento fonológico Executivo Central Buffer episódico Memória de longo prazo Memória operacional (Baddeley) Esboço visuoespacial Informações visuais Loop fonológico Informações verbais Ensaio subvocal e armazenamento fonológico Executivo Central Focar Dividir Alternar Memória operacional (Baddeley) Esboço visuoespacial Informações visuais Loop fonológico Informações verbais Ensaio subvocal e armazenamento fonológico Executivo Central Buffer episódico Memória de longo prazo Retém e integra as diversas informações36 Avaliação da memória Identificar período, modalidade, etapa Observar a interdependência com outras esferas cognitivas Qual é a importância da memória? Estágios de processamento da memória Codificação Armazenamento Recuperação Dispositivos Mnemônicos Agrupamento por categoria Imagens interativas Dispositivos Mnemônicos Sistemas de palavras relacionadas Dispositivos Mnemônicos Acrônimo Acróstico Hipocampo Região importante para a conversão de memórias de curto prazo para memórias de longo prazo Córtex cerebral como um todo parece desempenhar um papel importante na memória, em termos de armazenamento a longo prazo Importância do Sono Durante o sono são colocados em ação mecanismos de consolidação das novas memórias e de re-construção das memórias antigas Demência de ALZHEIMER Demência de Alzheimer Quadro neurodegenerativo, progressivo e irreversível de declínio cognitivo, com alto prejuízo funcional. Marcadores biológicos Atenção: os marcadores biológicos por si só não garantem o diagnóstico de DA, é preciso que haja correlação com sintomas clínicos. Por período de 15 a 20 anos antes da manifestação da demência, já estão acontecendo alterações no cérebro Evolução Envelhecimento normal: Sem alterações clínicas ou queixas de prejuízo cognitivo Perdas e dificuldades envolvem questões físicas e sensoriais Doença pré-clinica: Alterações clínicas cognitivas sutis Mudança nos marcadores biológicos Doença prodômica: Queixas de memória Atrofia cerebral Demência da Doença de Alzheimer: Perdas significativas de capacidades com interferência nas atividades cotidianas Queixas comuns Repetição das mesmas perguntas ou assuntos Esquecimento de eventos, compromissos, lugar onde guardou os pertences Dificuldade de perceber situação de risco, de cuidar das finanças, tomar decisões, planejar atividades complexas Dificuldade de se orientar no tempo e espaço Dificuldade para reconhecer faces ou objetos comuns, pessoas conhecidas Dificuldade para manusear utensílios, se vestir, tomar banho, etc. Queixas comuns Dificuldade para encontrar/compreender palavras Mudança de comportamento ou personalidade Perda de interesse por atividades que realizava antes Alteração do apetite com tendência a comer exageradamente ou diminuição da fome Agitação noturna ou insônia, com troca do dia pela noite Preste atenção!! DIAGNÓSTICO DIMENSIONAL Os sintomas não são os mesmos para todos os pacientes. Cada paciente apresentará um conjunto específico de sintomas, e nunca necessariamente todas as manifestações descritas. Avaliar sempre a frequência, intensidade e prejuízo funcional. Evolução da demência Início insidioso Piora gradativa
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