CÁLCULO GESTANTE ADULTA RESUMO

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RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS NA GESTAÇÃO ADULTA
1º passo: Avaliação do EN e determinação do ganho de peso gestacional até a 40ª SG.
2º passo: Calcular o VET para mulheres adultas:
VET=GE+adicional energético gestacional / GE(TMBxNAF)
TMB de 18 a 30 anos: 14,818 x Peso (kg) + 486,6
TMB de 30 a 60 anos: 8,126 x Peso (kg) + 845,6
- Para o cálculo da TMB para gestantes com IMC pré-gestacional normal usar o peso aceitável/desejável ou o peso pré-gestacional.
- Mulheres de baixo peso pré-gestacional usar o peso aceitável/desejável. Em caso de mulheres com IMC pré-gestacional muito baixo (distante da mediana 21 kg/m2 pode se realizar o cálculo do peso desejável/aceitável com base no IMC desejável mínimo 18 5 kg/m2)
- Mulheres com sobrepeso ou obesas usar o peso pré-gestacional
Nível de atividade física: Mulheres adultas
- Estilo de vida sedentário ou leve: 1,40 –1,69 (1,53)
- Estilo de vida moderado a ativo: 1,70 –1,99 (1,76)
- Estilo de vida vigoroso ou moderadamente vigoroso: 2,00 –2,40 (2,25)
Adicional calórico da gestação: 1º trimestre (IG < 14 semanas): 85 kcal/dia; 
2º trimestre (IG ≥ 14 a < 28 semanas): 285 kcal/dia; 
3º trimestre (IG ≥ 28 semanas): 475 kcal/dia
OBS Uma vez que muitas mulheres não iniciam o pré natal no 1ºtrimestre de gravidez, sugere se o adicional energético recomendado para o 1 º trimestre seja adicionado ao 2 º trimestre sendo então recomendado para o período 360 kcal/dia (85kcal + 285 kcal)=1 ºT + 2 ºT.
Para um ganho ponderal gestacional de 12 kg são necessárias 77000 kcal, logo: 1Kg -> 6417 kcal.
Adicional calórico individualizado: 
Para permitir o ganho de 1kg, deve-se adicionar 6,417kcal.
Passo 1: calcular o ganho de peso esperado em (kg) até a 40ª SG;
Passo 2: multiplicar o ganho de peso (kg) por 6,417kcal.
Passo 3: dividir pelo nº de dias que faltam p/ a gestante completar 40 semanas.
Ao achar o adicional calórico personalizado, utilizar em substituição a recomendação p/ o trimestre gestacional, ou seja, VET=GE(TMBxNAF)+adicional personalizado.
Recomendação de proteína: 10 a 15% do VET* ptns não ultrapassar 15% do VET.
Recomendação atual (FAO/WHO/UNU, 2007):
– 1º T: 1,0 g/kg de peso pré gestacional + 1,0 g/dia.
–2º T: 1,0 g/kg de peso pré gestacional + 9 g/dia.
–3º T: 1,0 g/kg de peso pré gestacional + 31 g/dia.
Recomendação de carboidrato: 55 a 75% do VET. Não oferecer mais de 10% de acúçares simples. Oferecer >25g de fibras ao dia.
Recomendação de lipídeos: 15 a 30% do VET. Evitar ac graxos saturados, trans e colesterol.