REVISÃO AV2 - Prescrição de exercícios para grupos especiais

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DIABETES
Tipo 1 – Doença crônica onde o pâncreas tem a produção insuficiente de insulina (INSULINO DEPENDENTE).
Tipo 2 – Excesso de açúcar no sangue, decorrente da resistência à insulina.
FATORES DE RISCO
Sobrepeso (IMC > 27)
Antecedente familiar de diabetes;
Pertencente a grupos étnicos de alto risco;
Hipertensão arterial (>140/90);
HDL <35 e triglicerídeos >250.
CONSEQUÊNCIAS
Perda de visão (retinopatias);
Falha renal (nefropatia);
Neuropatia periférica;
Ulceração das extremidades;
Neuropatia autonômica causando distúrbios gastrointestinais, gênito-urinário e sintomas cardiovasculares e disfunção sexual.
DIABETES MELLITUS E ATIVIDADE FÍSICA
Estimulação da produção de insulina;
Aumento da sensibilidade celular à insulina;
Elevação da capacidade de captação muscular de glicose;
Alteração da composição corporal.
PRINCIPAIS CUIDADOS
Alimentação;
Horário de aplicação de insulina;
Horário de administração do medicamento;
Hipoglicemia tardia pós-exercício.
BENEFICIOS DA ATIVIDADE FÍSICA A CURTO, MÉDIO E LONGO PRAZO
Aumenta o consumo da glicose;
Diminui a concentração basal de insulina;
Aumenta a resposta dos tecidos a insulina;
Melhora os níveis da hemoglobina glicolisada;
Melhora o perfil lipídico;
Diminui os triglicerídeos;
Aumenta HDL e diminui LDL.
INTENSIDADE DO EXERCÍCIO
Moderado (40-60% VO2máx / 50-70% FCmáx)
Vigoroso (>60% VO2máx / >70% FCmáx)	
EXERCÍCIOS DE RESISTÊNCIA
3x/semana;
Grandes grupos musculares;
3 séries de 8-10 repetições (com peso que não suporte mais do que tais repetições).
Intensidades mais leves dos exercícios são úteis, mas com menores efeitos metabólicos.
FATORES QUE INFLUENCIAM A RESPOSTA AO EXERCÍCIO
Exercício: intensidade, duração e tipo;
Nível de performance;
Horário e conteúdo da última refeição;
Fatores específicos do indivíduo:
Horário da última dose de insulina;
Tipo de insulina;
Controle metabólico;
Presença de complicações;
Fase do ciclo menstrual nas mulheres.
HIPERTENSÃO ARTERIAL
FATORES DE RISCO
Idade;
Gênero e etnia;
Fatores socioeconômicos;
Obesidade;
Sal;
Álcool;
Sedentarismo;
Predisposição genética.
RECOMENDAÇÕES DE ATIVIDADES FÍSICAS
Realizar exercício em intensidade moderada, estabelecida: pela respiração, pelo cansaço subjetivo e pela FC.
Realizar também exercícios resistidos. No caso dos hipertensos, devem ser feitos com sobrecarga de até 50 a 60% de 1RM, e o exercício deve ser interrompido quando a velocidade de movimento diminuir.
EXERCÍCIOS PRECONIZADOS
Exercícios aeróbicos;
Exercícios resistidos;
Exercícios de alongamento;
Exercícios de relaxamento.
EXERCÍCIOS AERÓBICOS
3 a 5 sessões por semana, com 20 a 60 minutos de exercício contínuo e intensidade leve a moderada (50 a 70% do VO2máx ou 50 a 70% da FC).
EXERCÍCIOS COMPLEMENTARES
Exercícios resistidos: grandes grupos musculares; 3 séries de 20 repetições com carga de 40% de 1RM.
Exercícios de alongamento: rotinas que envolvam grandes grupos musculares. 
Exercícios de relaxamento: ao final, com duração de 10 a 20 minutos. 
INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO
MECANISMOS DETERMINANTES
Trombo sobre placa aterosclerótica vulnerável;
Espasmo coronário ou vasoconstricção;
Progressão da placa aterosclerótica;
Desequilíbrio oferta/consumo de oxigênio. 
PROGRAMA DE EXERCÍCIOS (AERÓBICOS)
Objetivos:
Aumentar a capacidade aeróbica;
Diminuir resposta ao exercício submáximo de PA e FC;
Diminuir a demanda de oxigênio pelo coração;
Diminuir os fatores de risco para DAC;
Intensidade/Frequência e duração:
40 a 50% do VO2máx ou FC reserva;
3-4 dias por semana;
20-40 min/sessão;
5-10 minutos de aquecimento. 
ATIVIDADE FÍSICA – ACONSELHAMENTO INCA
“Seja moderadamente ativo fisicamente, o equivalente a uma caminhada acelerada, por, no mínimo, 30 minutos todos os dias.“Seja moderadamente ativo fisicamente, o equivalente a uma caminhada acelerada, por, no mínimo, 30 minutos todos os dias.
À medida que seu condicionamento físico melhorar, procure exercitar-se moderadamente por 60 minutos ou mais, ou por 30 minutos ou mais, de atividade física vigorosa todos os dias.
Limite hábitos sedentários tais como assistir à televisão.”
À medida que seu condicionamento físico melhorar, procure exercitar-se moderadamente por 60 minutos ou mais, ou por 30 minutos ou mais, de atividade física vigorosa todos os dias.
Limite hábitos sedentários tais como assistir à televisão.”
Para pessoas portadoras de HIV é recomendado exercícios aeróbicos e de resistência muscular localizada. 30 minutos diários, 5 ou mais dias na semana.