Eletrofisiologia Cardíaca e ECG

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Eletrofisiologia cardíaca 
Profª M.e Thayse Rosa 
GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM 
ELETROFISIOLOGIA CARDÍACA 
 
 
ELETROFISIOLOGIA CARDÍACA 
 
 
MARCAPASSO ARTIFICIAL 
Potencial de membrana ou Potencial 
de Repouso 
• Permeabilidade da membrana menor ao Na+ que ao K+ quando a 
célula está em repouso; 
• Bombeia sódio para fora da fibra e, ao mesmo tempo, bombeia 
potássio para dentro dela (3 Na+ para fora em troca de 2 K+ para o 
interior), deixando um déficit real de íons positivos no interior; 
• Isso produz uma carga negativa no interior da membrana celular; 
-Proteínas de cargas 
negativas, no interior da 
célula; 
 
- Ex: Cl- e outros ânions; 
Potencial de ação 
• Qualquer estímulo (químico, elétrico ou mecânico) que faça a célula 
ficar mais permeável ao sódio ou potássio, levando a um 
desequilíbrio do potencial de repouso da membrana (-90mV). 
 
Fases: 
Despolarização 
Repolarização 
Hiperpolarização 
 
 
 
 
 
 
 
• 
 
 
 
 
 
 
 
 
permeabil
idade 
Na+ 
Cl- 
K+ 
Ca++ 
Diferença de Potencial de 
membrana 
 
 
 
ECG 
 
 
 Eletrocardiograma, ou ECG, é um exame que avalia 
a atividade elétrica do coração a partir de eletrodos 
fixados na pele. Essa atividade é caracterizada pela 
variação na quantidade de íons de sódio dentro e fora 
das células musculares cardíacas. 
ECG 
ECG 
 O resultado deste exame é registrado em gráficos 
que comparam a atividade cardíaca do paciente com o 
padrão, indicando se a atividade cardíaca está dentro da 
normalidade 
ECG 
 É usado para identificar arritmias, aumento de 
cavidades cardíacas, patologias 
coronarianas, infarto do miocárdio, distúrbios na 
condução elétrica do órgão, problemas nas válvulas do 
coração, pericardite, hipertrofia das câmaras cardíacas 
e doenças que isolam o coração. 
 No ECG de 12 derivações, 6 delas são 
periféricas e 6 pré-cordiais. 
DERIVAÇÕES 
 Das 6 periféricas, 3 são bipolares (DI, DII e DIII) 
e 3 unipolares (aVR, aVF e aVL). 
DERIVAÇÕES PERIFÉRICAS 
Bipolares 
DI 
Localização dos eletrodos no MSE e MSD. É positivo o eletrodo do 
MSE e negativo o do MSD. Explora a superfície lateral e do coração. 
É uma deflexão positiva. 
 
DII 
Localização dos eletrodos no MSD e MIE. É positivo o eletrodo do 
MIE e negativo o do MSD. Explora a superfície lateral esquerda. É 
uma deflexão positiva. 
 
DIII 
Localização dos eletrodos no MSE e MIE, sendo positivo o do MIE e 
negativo o do MSE. Explora a mesma superfície das anteriores. É 
bipolar e positiva. 
DERIVAÇÕES PERIFÉRICAS 
DERIVAÇÕES PERIFÉRICAS 
DERIVAÇÕES PERIFÉRICAS 
Unipolares 
 
aVR 
Localização do eletrodo no MSD, sendo este positivo. Explora o átrio 
direito. A captação da atividade produz ondas negativas. 
 
aVF 
Localização do eletrodo no MIE, sendo o eletrodo positivo. Explora 
a superfície lateral esquerda, mas também a parede inferior. Produz 
deflexões (Ondas) positivas. 
 
aVL 
Localização do eletrodo no MSE. O eletrodo deste membro é 
positivo. Explora a superfície lateral esquerda e produz deflexões 
positivas. 
 
DERIVAÇÕES PERIFÉRICAS 
 São captadas com a colocação de um eletrodo 
diretamente sobre o tórax, seguindo a delimitação dos 
espaços intercostais; são designadas de V1, V2, V3, V4, 
V5 e V6. 
DERIVAÇÕES PRÉ-CORDIAIS 
DERIVAÇÕES PRÉ-CORDIAIS 
POSICIONAMENTO DOS ELETRODOS 
INTERFERÊNCIAS 
LADO ESQ; BR 
 
 
LADO DIR; FLA 
 
 
CORES CLARAS 
POSICIONAMENTO DOS ELETRODOS 
Referências Bibliográficas 
 
 
• KOCH, R. M. Técnicas Básicas de Enfermagem. Curitiba: Século XXI, 2005.