Resumo de Estomatologia

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Resumo
Grânulos de Fordyce: São glândulas isoladas ou em conjunto oleosas, ectópicas, de coloração amarelada ou esbranquiçada, de até um mm de diâmetro, localizada na mucosa jugal e vermelhidão no lábio superior. São assintomáticas, acomete mais adultos do que crianças, pode aparecer nas partes genitais e não necessita de biopsia. 
Leucoedema: sem significado patológico, é uma mancha branca, opaca, sem líquido que é bilateral e aparece no palato mole (distender a mucosa para confirmar), o diagnóstico é clínico, geralmente acomete pessoas da pele negra. 
Linha Alba ou linha de oclusão: Região retro comissural ao trigono retro molar. Linha lisa ou rugosa, queratinizada e esbranquiçada. Assintomática..
Nevus branco esponjoso: Alteração genética do epitélio que descama e se intensifica, tendo superfície irregular, lisa, varias projeções, não queratinizado.. É bilateral e se entende para mucosa labial, necessita de biópsia para confirmar e descartar outras hipóteses. Pode ter uma associação com traumas e induzir a formação de queratina., Cor do epitélio: acinzentado, queratina: aspecto branco giz. 
Papilas valadas hipertróficas: Paciente apresenta saburra lingual, resto de escamação epitelial, biofilme e acumulo principalmente no dorso da língua. Essas papilas podem aumentar de tamanho e a saburra pode inflamar ou não as papilas. Não tem significado patológico.
Papilas folhadas hipertróficas: Região de borda de inferior lingual, as papilas podem estar em atrito com os dentes molares (talvez a cúspide esteja muito afiada, tendo que desgastar a mesma), ou pode ser sem atrito e avermelhada. 
Tonsilas palatinas hipertróficas: Conhecida como amígdalas, onde tem a ordem do linfático secundário como defesa.
Língua saburrosa: Falta de higienização, xerostomia, medicamentos anticolinérgicos, psiquiátricos, síndrome do jovem, doenças sistêmicas, alimentos pastosos que retém placa e pacientes que não tem costume de beberem água.
 Língua pilosa: a língua não tem um atrito com a papila, fazendo um alongamento parecendo cabelo.
Língua pilosa negra: Bactérias, corantes, grau de salivação, pacientes que não tomam água, não fazem a raspagem da língua, tendo fonte de halitose e precisa de uma orientação de higienização. Acomete as papilas filiforme e dorso da língua.
Língua fissurada: Acomete mais em idosos, ocorre uma invaginarão no epitélio, o mesmo é espesso e não tem papilas. Tem placa no interior das fissuras, onde irá fermentar nas terminações nervos, causando dor. Orientação da higienização:
Língua Geográfica ou Glossite migratória: Relacionada com fator nutricionais (anemia), acomete mais em crianças ou pacientes que fizeram cirurgia bariátrica, ou até atopia (alergia) a alguma coisa, doenças dermatológicas ou psicose. Relacionada ao fator emocional como stress, dor e ardor na língua. Pode vir e voltar, como não pode voltar mas (é variável). A língua pode mudar de tamanho e se descamar, tende a ficar vermelha e as vezes não tem contorno, ou seu contorno pode ser avermelhado ou esbranquiçado. Pode causar dor ou não. 
Glossite romboide mediana: Lisa e elevada, pode ser uma expressão crônica de candidíase. Fica no meio da língua, como uma linha vertical e é uma anomalia de desenvolvimento, porém se for a pouco tempo, pode se desconfiar de candidíase crônica. 
Língua crenada: a língua é maior do que o normal, da impressão de macroglossia ou postura inadequada da língua. Caso não ter dano, não mexer. Caso sim, como movimentação do dente, mandar para o fono. 
Mucosa demarcada pelos dentes: linhas estriadas brancas, acomete com doença periodontal, tendo contato com os dentes a mucosa, acomodando nas coroas, formando linhas queratinizadas dentro do lábio. 
Pircing na língua: pode fazer uma trinca no esmalte, fratura no dente, processo inflamatório crônico.
Varicosidades linguais: Deixando as veias tortas, sinuosas, sendo varizes linguais acompanha com doenças sistêmicas. 
Hemangioma: proliferação de veias que são alteradas, acomete mais mulheres e crianças, benigna e da para ser tratado. Acomete lábio, dorso da língua e mucosa jugal.. Vulnerável a ulceração e sangramento.
Projeção da glândula submandibular: acomete pacientes que não tem molares, pré molares e o rebordo absorve e o tecido sai, transcende o rebordo e o tecido mole se projeta acima do rebordo que teria ali. Tudo por conta de uma reabsorção. Consistência amolecida. 
Torus Mandibular: crescimento da cortical óssea, sua consistência é dura.. Ele geralmente é assintomático, caso precise de prótese, necessitará remover o tórus.
Torus palatino: Na região do palato ou rugosidade palatina. Consistência óssea e pontos avermelhados (ductos salivares) onde concentra as glândulas. 
Exostose vestibular: nódulos na cortical óssea, porém caso machuque, remover. 
Pigmentação melânica e hiperplasia: pessoas de pele negra, maior quantidade de células, chamados de melanócito, onde tem melanina, a gengiva se sobressai. Retira-se todo o epitélio sem a mancha, porém pode voltar. Seria uma cirurgia de melanoplastia, pode ser feita com laser e repara com segunda intenção.
Sindrome da polipose intestinal: sardas de pigmento escuro, nos pés e outros lugares.
Pigmentação dental: manchas negras que voltam por causa de uma bactéria. 
Nevo pigmentado/ melanócito: Lesão negra em forma de massa, lisa, plana ou pouco elevada e assintomática.. Pode ocorrer tanto na mucosa bucal quando na pele (pinta). Tipo histológico: antes no epitélio: epitélio e lamina própria e juncional (entre a camada basal) potencialmente maligno. Ou intradermica (submucosa) abaixo da camada basal. Ela necessita ser removida, submetida geralmente por trauma causando atrito, pode ser uma lesão única, pode doer e coçar, de cor acastanhada, enegrecida e acinzentada. Faz biopsia excisional.
Melanoma: raro na boca, porém muito agressivo. Tumor maligno, atípico, coloração escura preta, evidência de encaminhar para cabeça e pescoço.
Carcinoma espino celular ou adenoma: menos agressivo, fazer biopsia excisional. Não tem predileção por cor, sexo ou idade. Lesão única, malignidade apenas o tipo juncional, sendo diagnosticado clínico e histológico. 
Pigmentação causada pelo medicamento Amiodarona: Podendo manchar ou tingir a boca, fazer biópsia. Coquetel por AZI (medicamento de portadores de AIDS). Manchas negras pelo corpo, unha, dentes e língua. 
Tatuagem por amálgama: partículas de amalgama cai no tecido e tinge a papila. Ela é radiopaca. Caso na radiografia aparecer radiolúcida, será então Nevus; 
Leocoplasia: placas brancas por conta da queratina aumentada. Observou a placa branca? Pega a gaze e tenta raspar, caso não saia, pode ser queratina. A placa reduz e chega a desaparecer (queratose friccionada). Pode ser potencialmente maligna, podendo ter uma displasia severa. 
Candidíase leocoplasia hipertrófica: causa por fungos que ficam por baixo do epitélio.
Queratose reacional: remove e some com cirurgia. Caso faça a cirurgia e volte, pode ser carcinoma. In situ. 
Carcinoma in situ: lesão que mostra em placa branca, maligno.
Líquen plano: Desordem do epitélio escamoso estratificado que acomete mais a mucosa oral e genital, pele, unha e couro cabeludo. Afeta mais em mulheres, causada por medicamento ou material dentário. De lesão de estria branca, placa branca. e bolhas.
Papiloma: neoformação de papilas, HPV, tumor benigno, tenta fazer a raspagem, se sair, não é queratizado. Em forma de bolhas e calos.
Leocoplasia pilosa: é uma das manifestações bucais, que abaixo de 
200 é causada pelo vírus de candidíase membranosa, causando uma ação viral no tecido epitelial. 
Quelite actínica: 30% de maligdade, ocorre em pessoas brancas, por conta que não tem o filtro da câmara basal actínica. Ocorre pela radiação solar, que acaba queimando tecido. Pessoas que trabalham com exposição solar, tem maior probabilidade de desenvolver essa doença.. Encontrada no lábio inferior, perda de elasticidade e contorno do lábio, manchas avermelhadas, brancas e fissuras e pode ulcerar. Pode sofrer alteraçãoao longo do tempo. Medicar o paciente com pomada bepantol para o tecido se regenerar. Acaba fazendo biopsia quando tiver áreas esbranquiçadas também.
CEC: Câncer de lábio inferior e borda inferior da língua. O lábio é sem cor, com manchas brancas e avermelhadas e borda sem contorno.