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Medicamentos psicotrópicos e efeitos colaterais/adversos impactantes para atividades laborais. Alternativas terapêuticas farmacológicas. Dr. João Luiz da Fonseca Martins Médico Psiquiatra – Uniica Introdução: Principais classes de medicações psicotrópicas. Principais efeitos colaterais/adversos atribuídos as medicações psicotrópicas. Alternativas terapêuticas farmacológicas. Principais classes de medicações psicotrópicas Antidepressivos Estabilizador de humor Anticonvulsivantes Antipsicóticos/Neurolépticos Benzodiazepínicos/Ansiolíticos Psicoestimulantes Principais classes de medicações psicotrópicas Antidepressivos: ISRS – Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina. IRSN – Inibidores da Recaptação de Serotonina e Noradrenalina. IRND – Inibidores da Recaptação da Noradrenalina e Dopamina. DISN – Desinibidor da Serotonina e Noradrenalina. AIRS – Antagonista da Inibição de Recaptação de Serotonina. Tricíclicos. Principais classes de medicações psicotrópicas ISRS – Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina. Fluoxetina Sertralina Paroxetina Fluvoxamina Citalopram Escitalopram Principais classes de medicações psicotrópicas IRSN – Inibidores da Recaptação de Serotonina e Noradrenalina. Duloxetina Venlafaxina Desvenlafaxina Principais classes de medicações psicotrópicas IRND – Inibidores da Recaptação da Noradrenalina e Dopamina. Bupropiona Principais classes de medicações psicotrópicas DISN – Desinibidor da Serotonina e Noradrenalina Mirtazapina Principais classes de medicações psicotrópicas AIRS – Antagonista da Inibição de Recaptação de Serotonina Trazodona Tricíclicos Amitriptilina Nortriptilina Imipramina Clomipramina Principais classes de medicações psicotrópicas Alternativas terapêuticas farmacológicas IRSR: Escitalopram IRSN: Desvenlafaxina IRND: Bupropiona DISN: Mirtazapina – sedação AIRS: Trazodona – sedação Tricíclicos: Nortriptilina Principais classes de medicações psicotrópicas Estabilizador de humor Efeitos Adversos Litio Náuseas Vômitos Diarréia Tremor de extremidades Ganho de peso Queda de cabelo Incoordenação motora Principais classes de medicações psicotrópicas Anticonvulsivantes Efeitos Adversos Ácido Valpróico Queda de cabelo Ganho de peso Sedação Náuseas Toxicidade hepática Principais classes de medicações psicotrópicas Anticonvulsivantes Efeitos Adversos Carbamazepina Oxcarbamazepina Sedação Toxicidade hepática/medula óssea Necrólise epidérmica tóxica Principais classes de medicações psicotrópicas Anticonvulsivantes Efeitos Adversos Lamotrigina Necrólise epidérmica tóxica Principais classes de medicações psicotrópicas Anticonvulsivantes Efeitos Adversos Topiramato Sedação Déficit de memória Mudança de paladar Alternativas terapêuticas farmacológicas Ganho de Peso: Topiramato Queda de cabelo: Pantogar Tremor de extremidades: Propanolol Sd. Stevens-Johnson: suspensão da medicação e possibilidade de reinicio lento da mesma. Quadros dispépticos: sintomáticos Principais classes de medicações psicotrópicas Antipsicóticos/Neurolépticos Primeira Geração: Haloperidol Clorpromazina Trifluoperazina Segunda Geração: Olanzapina Quetiapina Risperidona Principais classes de medicações psicotrópicas Antipsicóticos Efeitos Adversos Haloperidol Clorpromazina Trifluoperazina Discinesia Tardia Hiperprolactinemia Parkinsonismo Boca seca Visão turva Constipação intestinal Retenção urinária Sonolência Hipotensão postural Principais classes de medicações psicotrópicas Antipsicóticos Efeitos Adversos Olanzapina Quetiapina Risperidona Aripiprazol Ziprasidona Clozapina Hiperprolactinemia Ganho de peso Sedação Incontinência urinária Síndrome extrapiramidal Alternativas terapêuticas farmacológicas Discinesia Tardia: Clozapina Hiperprolactinemia: Quetiapina Parkinsonismo: Clozapina Boca seca Visão turva Constipação intestinal Suspensão dos Retenção urinária Anticolinérgicos Sonolência Hipotensão postural Alternativas terapêuticas farmacológicas Hiperprolactinemia: Redução neuroléptico Ganho de peso: ziprasidona/aripiprazol Sedação: ziprasidona/aripiprazol Incontinência urinária Síndrome extrapiramidal: clozapina, Bzp, B-Bloqueador Principais classes de medicações psicotrópicas Benzodiazepínicos/Ansiolíticos Curta ação / Intermediária: Alprazolam Clonazepam Bromazepam Lorazepam Midazolam Longa Ação: Diazepam Cloxazolam Principais classes de medicações psicotrópicas Ansiolíticos Efeitos Adversos Alprazolam Clonazepam Bromazepam Lorazepam Midazolam Diazepam Cloxazolam Flurazepam Estazolam Tontura Sonolência Astenia Desatenção Incoordenação Motora Hipnótico/sedativo Alternativas terapêuticas farmacológicas Benzodiazepínicos/Ansiolíticos Redução da dosagem da medicação Tempo de meia-vida maior Buspirona/ISRS Pregabalina Principais classes de medicações psicotrópicas Psicoestimulantes Metilfenidato Lisdexanfetamina Modafinila Principais classes de medicações psicotrópicas Psicoestimulantes Efeitos Adversos Metilfenidato Lisdexanfetamina Modafinila Taquicardia Sudorese Tremor Inquietação Irritabilidade Ansiedade Alternativas terapêuticas farmacológicas Redução da dosagem; Uso de substâncias com tempo de meia- vida maior; Ansiolíticos/Betabloqueadores; IRND = Bupropiona Obrigado a todos!!!
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