tuberculose

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Tuberculose 
Componentes: Bianca Suellen, Caroline Calixto
Emanuelle Pacheco, Heliana Vanessa e Maria Eduarda Nunes.
Introdução
A tuberculose é uma doença infecto-contagiosa;
 Causada principalmente pelo Mycobacterium tuberculosis ou Bacilo de Koch;
Estima-se, que 30% da população mundial estejam infectados, embora nem todos venham a desenvolver a doença.
Etiopatogenia
A transmissão da tuberculose é direta;
a aglomeração de pessoas é o principal fator de transmissão. 
A pessoa com tuberculose expele, ao falar, espirrar ou tossir, pequenas gotas de saliva que contêm o agente infeccioso, que é aspirado por outra pessoa. 
A presença de queda da imunidade são fatores de risco para que se multiplique e desenvolva a infecção.
Quadro clínico
Os sinais e sintomas mais frequentes são:
Tosse, com ou sem secreção (por mais de 3 semanas);
cansaço excessivo;
febre baixa;
sudorese noturna;
perda de peso/falta de apetite.
Quadro clínico
Os casos mais graves de tuberculose apresentam:
falta de ar limitante;
expectoração de grande quantidade de sangue;
colapso do pulmão; 
acúmulo de secreção na pleura;
dores no tórax.
Diagnóstico 
Para o diagnóstico da tuberculose são utilizados os seguintes exames:
Bacteriológicos:
Baciloscopia 
Cultura para micobactéria
Por imagem (exame complementar):
Radiografia de tórax
Raio-x normal
Raio-x com tuberculose
Tratamento clínico
O tratamento da tuberculose dura no mínimo seis meses;
Nas primeiras semanas o paciente já sente melhoras dos sintomas;
Porém, tem que ser acompanhado no Tratamento Diretamente Observado (TDO).
Os Antibióticos mais utilizados o tratamento de tuberculose são:
Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e Etambutol.
Prevenção
Para prevenir a tuberculose é necessário: 
imunizar as crianças com a vacina BCG.
Manter ambientes bem ventilados e com entrada da luz solar.
Evitar contato com pessoas contaminadas.
Avaliação
História do paciente (HDA);
Exame físico :
Inspeção estática
Inspeção dinâmica
Exames complementares:
gasometria .
teste de função pulmonar.
Tratamento fisioterápico
Fisioterapia respiratória tem como objetivo:
Facilitar a respiração do paciente que está com tuberculose, aumentar a capacidade ventilatória do pulmão.
Tratamento fisioterápico
Higiene brônquica:
Drenagem postural;
Vibrocompressão – Shaker;
Tosse assistida;
Expansão pulmonar;
Fortalecimento muscular (músculos inspiratórios e expiratórios).
Caso Clínico
Mulher de 29 anos, natural de Angola, residente em Portugal há 1 ano. Recorre ao Serviço de Urgência por toracalgia anterior esquerda opressiva, com agravamento respiratório com 5h de evolução. Refere quadro com 1 mês de evolução composto por febre, adinamia, dispneia. Sem antecedentes pessoais relevantes. Antecedentes familiares: marido com diagnóstico de Tuberculose pulmonar há 1 ano. 
Exame objetivo: hipotensa, febril, com adenopatia supraclavicular esquerda com 2cm de maior eixo. 
Com sinais de congestão pulmonar ligeira. AC: tons hipofonéticos.