Simulado

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16/11/2019 EPS: Alunos
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1a Questão (Ref.:201603373132) Acerto: 0,2 / 0,2
(Nayara Ayub) Paciente internado na UTI devido quadro de queimadura de 2º grau em 60% do corpo em região facial,
abdominal, membros superiores, genitália e coxas. Encontra-se sedado e em uso de drogas vasoativas. Foi solicitado a
punção de PIA (pressão intra-arterial), Qual o local indicado para implante deste dispositivo?
Jugular
Femoral
Braquial
Radial
 Pediosa
2a Questão (Ref.:201603372609) Acerto: 0,2 / 0,2
Qual a justificativa para o emprego da hiperventilação em pacientes com aumento da pressão intracraniana?
O emprego da hiperventilação faz com que haja aumento de oxigênio no sangue arterial fazendo com que a
pressão existente nos vasos reduza, proporcionando assim, redução da PIC (pressão intracraniana).
A hiperventilação propicia a retirada de líquido do espaço extracelular para o intravascular
 A redução da PaCO2 arterial pela hiperventilação determina alcalose, e o aumento do pH tem um efeito direto
sobre as arteríolas,provocando vasoconstrição. A vasoconstrição impede o bombeamento de sangue para os vasos
de paredes finas e conseqüente diminuição do volume sangüíneo intracraniano e queda da PIC.
A hiperventilação interfere nos mecanismos de troca da membrana celular no plexo coróideo, inibindo a função
secretória das células epiteliais e com isso, proporcionando redução na produção de líquor.
A hiperventilação melhora a drenagem venosa, a reabsorção liquórica e a ventilação
3a Questão (Ref.:201603372919) Acerto: 0,2 / 0,2
A crise convulsiva é resultante de:
Todas as alternativas anteriores estão corretas.
Um surto esquizofrênico.
Uma vertigem.
Um surto bipolar.
 Uma descarga neural paroxística.
4a Questão (Ref.:201603372742) Acerto: 0,2 / 0,2
Durante a execução do exame físico realizado em pacientes graves, a função neurológica pode ser mensura através da
avaliação de alguns sinais sugestivos de lesão cerebral. Um paciente que apresenta posição de adução e flexão dos
membros superiores, rotação interna dos membros inferiores e flexão plantar dos pés, caracteriza-se com sinais de:
Anisocoria
 Decorticação
Descerebração
Sedação profunda
Edema cerebral
5a Questão (Ref.:201603373048) Acerto: 0,2 / 0,2
A Escala de Coma de Glasgow é usada para descrever e avaliar o estado neurológico do paciente, detectar e interpretar
alterações em seu nível de consciência. Analise as seguintes afirmativas e assinale a INCORRETA.
 No teste relativo à ¿resposta verbal¿, o enfermeiro (a) deve observar se a pessoa encontra-se orientada, confusa,
articula palavras impróprias e incompreensíveis, obedece a comandos simples.
Histórico de enfermagem, exame físico, diagnóstico de enfermagem, planejamento da assistência, prescrição da
assistência de enfermagem, implementação da assistência evolução da assistência de enfermagem e relatório de
enfermagem.
Uma pontuação total igual ou menor que sete indica lesão neurológica grave.
No teste relativo a ¿resposta de abertura dos olhos¿ o(a) enfermeiro(a) deve observar se a pessoa abre os olhos
espontaneamente; em resposta a estímulo verbal, estímulo doloroso ou não abre os olhos em resposta a qualquer
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estímulo.
Um paciente alerta, que obedece a comando simples e está orientado em relação a tempo, espaço e as pessoas
recebe 15 pontos na Escala de Coma de Glasgow.
6a Questão (Ref.:201603372734) Acerto: 0,2 / 0,2
O Acidente Vascular Encefálico (AVE) ocorre quando o suprimento de sangue em uma área do cérebro se interrompe ou
quando um vaso sanguíneo se rompe, extravasando sangue nos espaços que rodeiam as células cerebrais. Sobre este
tema, marque a afirmativa correta:
O Acidente Isquêmico Transitório (AIT) é caracterizado por déficit generalizado, por consequência Hemorrágica,
onde sua regressão pode ocorrer em aproximadamente 24h;
Todos os Acidentes Vasculares Encefálicos são resultados de uma hemorragia dentro do crânio, no cérebro ou em
volta dele;
 Quando ocorre uma uma redução crítica do débito sanguíneo devido à oclusão parcial ou total de uma artéria
cerebral, com sequelas motoras, temos instalado um possível quadro de AVE isquêmico;
O AVE Hemorrágico resulta da obstrução de vasos sanguíneos, normalmente artérias que suprem o cérebro,
localizados nas proximidades ou dentro do crânio;
Dentre as principais sequelas ocasionadas pelo AVE, as úlceras por pressão são as lesões mais incidentes em
todos os pacientes;
7a Questão (Ref.:201603372730) Acerto: 0,2 / 0,2
S.P 42 anos, foi submetida à craniotomia para clipagem de aneurisma em hemisfério cerebral esquerdo. Após a cirurgia,
os sinais vitais estavam estáveis e ela se recuperava bem da anestesia geral. No quarto dia, S.P apresentou um quadro de
cefaléia, confusão e perda de força em mão direita. Seu nível de consciência deteriorou de forma acentuada e ela foi
intubada e encaminhada à unidade de cuidados intensivos. No momento encontra-se em ventilação mecânica, em jejum,
SNG aberta, sonda vesical e cateter central. Dentre as intervenções de enfermagem, qual é a indicada para S.P?
Fechar SNG, se apresentar desequilíbrio hidroeletrolítico;
Manter decúbito lateral com flexão de quadril superior a 90°;
Promover aspiração endotraqueal em horários fixos.
 Manter a cabeceira elevada a 30° e alinhamento mento-esternal, com monitorização dos sinais vitais e
manutenção das vias aéreas;
Realizar limpeza da incisão cirúrgica com clorexidina alcoólica a 4%;
8a Questão (Ref.:201603372901) Acerto: 0,2 / 0,2
No paciente com edema agudo de pulmão na emergência, várias condutas iniciais são tomadas, entre elas mantê-lo
sentado com os MMII pendentes. São objetivos dessa conduta, exceto:
Reduzir a pré-carga
Usar diuréticos
Melhorar o desconforto respiratório
Favorecer a musculatura respiratória
 Aumentar o retorno venoso
9a Questão (Ref.:201603373126) Acerto: 0,2 / 0,2
Para o desmame ventilatório podem ser utilizados as seguintes modalidades:
Pressão de Suporte, Pressão Positiva Intermitente nas Vias Aéreas e Ventilação Mandatória Intermitente
sincronizada.
 Pressão de Suporte, Pressão Positiva Contínua nas Vias Aéreas e Ventilação Mandatória Intermitente Sincronizada.
Pressão de Fortalecimento, Pressão Positiva Contínua nas Vias Aéreas e Ventilação Mandatória Intermitente
Sincronizada.
Pressão de Suporte, Pressão Positiva Intermitente nas Vias Aéreas e Ventilação Mandatória Intermitente
desincronizada.
NDA
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10a Questão (Ref.:201603373039) Acerto: 0,2 / 0,2
O Acidente Vascular Encefálico (AVE), é um comprometimento súbito da circulação cerebral em um ou mais vasos
sanguíneos. O AVE interrompe ou diminui a oferta de oxigênio e frequentemente causa lesão grave ou necrose nos tecidos
encefálicos. Analise as seguintes afirmativas referentes ao AVE e assinale a INCORRETA.
É uma concentração plasmática de sódio inferior a 3,5 mEq/L.
A trombose dos vasos intracranianos, ocluindo o fluxo sanguíneo ou das artérias cerebrais que suprem o encéfalo,
é uma das causas do AVE.
 Visão turva, fala logorréica, hemiparesia e dor abdominal intensa são alguns dos sintomas do AVE.
São fatores de riscos que predispõem o paciente ao AVE: tabagismo, diabetes, hiperlipidemia familiar, hipertensão,
aumento do consumo do álcool, obesidade, estilo de vida sedentário.
O(a) enfermeiro(a) deve estar atento ao posicionamento do paciente para promover a drenagem pulmonar e
evitar a obstrução das vias aéreas superiores.