Tabela ausculta

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Sons
	Traqueal
	Brônquico
	Broncovesicular
	Vesicular
	Caracterização 
	-Turbulência do ar na laringe e traqueia
-Caráter tubular
	-Som traqueal audível na zona de projeção de brônquios de maior calibre, causando turbulência 
-Fluxo aéreo rápido e turbulento (área transversal 5cm² e tubo único todo ar que entra na insp deve voltar na exp)
-Frequência <100 a >3000Hz (redução acentuada após 800Hz) ALTA
-Som puro: devido curta distância entre a origem e o foco de ausculta no pescoço
	-Soma características do som brônquico com as do murmúrio vesicular
-Intensidade da exp e insp tem igual magnitude 
	-Turbulência do ar circulante ao chocar-se contra as saliências das bifurcações brônquicas ao passar por cavidades de tamanho diferente progressiva desaceleração à medida que o fluxo aéreo vai se distanciando da traqueia em direção aos alvéolos até a 10ª geração brônquica o fluxo aéreo deixa de ser turbulento e passa a ser transicional zona de transição onde o fluxo não é nem turbulento e nem laminar
-Mais fraco e suave que brônquico
-Não é homogêneo em todo tórax, mais forte:
Parte anterossuperior 
Axilas
Regiões infraescapulares 
-Bem mais suave que traqueal (não ultrapassa 500Hz)
-Área de secção transversal de 13cm²
-Frequência <100 a >1000 hz (maior energia acima de 100hz, há queda acentuada acima de 200hz)BAIXAdevido filtro acústico seletivo do parênquima
	Localização
	-Região de projeção da traqueia: anterolateral do pescoço, laringe, acima da fúrcula esternal
	-Face anterior do tórax no manúbrio esternal
-Com esteto sobre pescoço, faringe, laringe e traqueia 
	-Região esternal superior
-Interescapulovertebral direita
-Nível 3ª e 4ª vertebra dorsais
**Zonas apicais dos pulmões
-ML: infra e supraclaviculares, supra-escapulares, interescapulovertebrais
	-Maior parte do tórax, exceto:
Região esternal superior
Interescapulovertebral direita
Nível 3ª e 4ª vertebra dorsais
**Regiões mais distantes das projeção das vias respiratórias centrais
-Área de secção transversal 13cm² vai desacelerando a medida que vai se distanciando da traqueia em direção aos alvéolos até a 10ª geração brônquicafluxo aéreo deixa de ser turbulento e passa ser transicional (nem turbulento, nem laminar)
-Som mais audível a direita que à esquerda (devido relação anatômica entre brônquios e parede torácica)
**Turbulênica do fluxo em grandes vias respiratórias e formação de vórtices em bifurcações de vias respiratórias menores
	Som Inspiratório
	-Ruído soproso, +/- rude
	-Parecido com traqueal 
-Insp rude, bem audível
	-Ambas mais forte que no vesicular e sem alcançar intensidade do brônquico
-Fases insp e exp tendendo a exibir mesma intensidade e duração mais suaves e menos intensas (freq. até 700Hz)
-Não há a pausa entre elas
-Exp mais audível devido proximidade com a traquéia e os grossos brônquios
-Interferência parcial do parênquima faz com que o som não seja tão rude e intenso quanto o bronquial
	-Mais intenso, mais duradouro e de tonalidade mais alta que expiratório
-Insp ↑intensidade e duração, bem audível, suavedevido sua origem mais periférica e regional, é mais audível que exp, que tem origem central (longe do foco de ausculta)
	Intervalo entre sons
	-Curto silencioso
	-Parecido com traqueal
	
	-Não perceptível
	Som Expiratório
	-Mais forte e prolongado (mais intenso na exp)
	-Menos intenso que traqueal
-Exp rude, bem audível duração igual da insp
	
	-Mais fraco, duração mais curta e tonalidade mais baixa
	Alterações
	-↑intenso: DPOC
	-Condensação pulmonar
-Atelectasia
-Regiões próximas de cavernas superficiais
**Quando auscultado na periferia do pulmão é anormalidade, ou seja, por aproximação das grandes vias aéreas da parede torácica ou devido aumento homogêneo da densidade do parênquima pulmonar (condensação da pneumonia lobar, bordas ativas de cavidades pulmonares) só surgirá quando as áreas mantiverem contato com vias respiratórias préveas chamado SOPRO BRÔNQUICO
	-Crianças: ↓tórax é audível nas regiões mais periféricas
-Outras regiões anormal: condensação pulmonar, atelectasia por compressão, caverna é preciso que na área lesionada exista alvéolos +/- normais capazes de originar som do tipo vesicular
	-Variação da intensidade dependendo da amplitude dos movimentos resp + espessura da parede torácica ↓musculosos e obesos
-↑intenso: respiração ampla, boca aberta, após esforço, em crianças e emagrecidos, lado não afetado por afecção pulmonar unilateral (mecanismo vicariante)
-↓intenso (defeitos na geração ou transmissão sonora): presença de ar (pneumotórax), líquido (hidrotórax), tecido sólido (espessamento pleural), cavidade pleural, enfisema pulmonar, dor torácica de qualquer etiologia, obstrução das vias aéreas superiores (edema de glote, obstrução da traqueia), oclusão parcial/total de brônquios/bronquíolos (atelectasia, ressecções pulmonares)
-Prolongamento da expiração: asma brônquica, enfisema, bronquite espastiforme