PIM III

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UNIVERSIDADE PAULISTA 
Naiara Viviane Nascimento Brito dos Santos – 1965131 
Stéfani Aparecida dos Santos Gonzaga – 1967846 
Thais Meneguello de Aguiar – 1954439 
Vinicius Rangel Melo – 1951076 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
HOSPITAL MUNICIPAL DR. 
EDILSON ABREU: 
PIM III 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
OUTUBRO 
 
2019
UNIVERSIDADE PAULISTA 
Naiara Viviane Nascimento Brito dos Santos – 1965131 
Stéfani Aparecida dos Santos Gonzaga – 1967846 
Thais Meneguello de Aguiar – 1954439 
Vinicius Rangel Melo – 1951076 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
HOSPITAL MUNICIPAL DR. 
EDILSON: 
PIM III 
 
 
 
 
 
 
Projeto Integrado 
Multidisciplinar III para obtenção 
do título de Tecnólogo em 
Segurança no Trabalho, 
apresentado à Universidade 
Paulista. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
OUTUBRO 
 
2019
 
RESUMO 
 
 
 
O Projeto Integrado Multidisciplinar III do curso de Segurança no trabalho 
leva em consideração informações levantadas a respeito da instituição municipal 
denominada “Hospital Municipal Dr Edilson Abreu” que atua no setor da saúde, 
localizado: Rua João Casa Nova, 1310. Centro, Santa Isabel do Pará - PA. Tendo 
seus dados levantados, analisados e relacionados às características 
administrativas, segurança, prevenção de acidentes, primeiros socorros, entre 
outros. 
 
Palavras-chave: hospital, saúde, prevenção de acidentes, administração. 
 
 
 
SUMÁRIO 
 
 
 
1 INTRODUÇÃO..............................................................................................05 
 
2 ESTATÍSTICA APLICADA........................................................................... 06 
 
3 ATENDIMENTO PRÉ-HOSPITALAR ...................................................... 07 
 
4.INTRODUÇÃO DE HIGIENE E SEGURANÇA DO TRABALHO ................09 
 
5. CONSIDERAÇÕES FINAIS ....................................................................... 13 
 
6. REFERÊNCIAS.......................................................................................... 14 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1. INTRODUÇÃO 
 
Segundo o Ministério da Saúde, o atendimento pré-hospitalar pode ser 
definido como a assistência prestada em um primeiro nível de atenção, aos 
portadores de quadros agudos, de natureza clinica, traumática ou psiquiátrica, 
quando ocorrem fora do ambiente hospitalar, podendo acarretar sequelas ou ate 
mesmo a morte. Atualmente, no Brasil, o atendimento pré-hospitalar está 
estruturado em duas modalidades: o suporte básico à vida (SBV) e o suporte 
avançado à vida (SAV). O SBV consiste na preservação da vida, sem manobras 
invasivas, em que o atendimento é realizado por pessoas treinadas em primeiros 
socorros e atuam sob supervisão médica. Já o SAV tem como características 
manobras invasivas, de maior complexidade e, por este motivo, esse 
atendimento é realizado exclusivamente por médico e enfermeira. 
Sabemos que a NR4 determina que a empresa deve preencher 
anualmente as estatísticas de acidentes de trabalho e deixar arquivado na 
empresa (se encontra na NR4, item 4.12 letra i). Sendo assim, seu método de 
levantamento de dados nos ajuda a manter o controle e comparação desses 
dados anuais para poder agir de forma prevencionista. O objetivo principal da 
estatística aplicada é que tenhamos condições de entender o conjunto de 
informações através de gráficos, porcentagens e conseguir chegar em 
probabilidades, não só compreender ao ver mas também coletar números, 
amostragens e médias. Através disso, iremos levantar dados da empresa, como 
acidentes de trabalho, uso de equipamentos, riscos pela empresa e montar 
estratégias nas prevenções desses acidentes. 
.
 
2. ESTATÍSTICA APLICADA 
É através da estatística que conseguimos juntar as informações para 
ajudar diversos profissionais a encontrar soluções. Colher dados e fazer uma 
apresentação, onde todos consigam entender os números mostrados e com isso 
tomar a decisão necessária. 
No Hospital Municipal Dr, Edilson Abreu temos uma grande equipe de 
20.900 funcionários para atender seus pacientes. Por ano, são realizados cerca 
de 410.000 atendimentos de emergência, 70.510 internações, 17.320.000 
exames laboratoriais, 1.156.000 procedimentos de diagnostico por imagem. 
Aproximadamente 1.285.000 usuários se beneficiam da farmácia do 
hospital e por mês são cerca de 320.000 pacientes. 
Por ser um hospital referencia, na tabela abaixo temos alguns dados para 
mostrar o crescimento no número de atendimentos ao ano. 
 
 
 
Com ano base em 2018, podemos observar que o Hospital em 3 (três) 
anos quase triplicou seu atendimento. Isso ocorreu devido ao excelente 
atendimento dos profissionais de saúde. 
 
0
50
100
150
200
250
300
350
2015 2016 2017 2018
Crescimento no atendimento por ano em 
milhares 
Crescimento no atendimento
por ano em milhares
 
 
Um programa implantado pela CIPA, com o objetivo de prever acidentes 
de trabalho para o setor da enfermagem, teve um rendimento e desempenho 
melhor dos profissionais. Abaixo, os dados: 
 
 
 
Com esses dados, sabemos que a probabilidade de aumentar o 
atendimento de pacientes e diminuir o número de acidentes de trabalho no ano 
de 2019 é de 87%, visando que os profissionais sempre estarão dispostos a 
atender e os pacientes mais confiantes. 
 
 
3. ATENDIMENTO PRÉ- HOSPITALAR 
Após a pesquisa sobre os principais acidentes e doenças do trabalho 
relacionadas com atividades de manutenção, identificar as técnicas 
mais importantes a serem conhecidas pelos trabalhadores que executam as 
diversas atividades de manutenção, destacando: 
 
Técnicas de atendimento pré-hospitalar mais importante de serem 
disseminadas: 
35 
28 
24 
19 
2015 2016 2017 2018
Redução do número de acidentes de trabalho 
por ano 
Número de casos
 
Como o local de estudo do PIM é um Hospital, e Atendimento Pré-Hospitalar 
é o atendimento emergencial em um ambiente extra-hospitalar (fora do hospital). 
As técnicas utilizadas são a junção de manobras para estabilizar o acidentado. 
No Hospital Dr. Edilson Abreu, tanto no atendimento de fluxo cotidiano, como 
atropelamento, traumas, afogamentos, paradas cardiopulmonares, hemorragias, 
entre outros, os acidentes internos com os funcionários são protocolos iguais. 
As técnicas mais importantes são: 
Avaliação inicial do paciente traumatizado (PHTLS): ABCDE 
 ABCDE 
 
A (tratamento de via aérea e estabilização da coluna cervical) 
Verificar a permeabilidade da via aérea do doente e prever a possibilidade de 
obstrução. Realizar a abertura das vias aéreas através de manobras manuais 
(elevação do mento ou tração da mandíbula em pacientes traumatizados), 
remoção de sangue e corpos estranhos e uso de dispositivos, se necessário 
(cânulas oro ou nasofarígea, turbo orotraqueal). Realizar estabilização da coluna 
cervical. 
B (ventilação) 
Verificar se o doente está ventilando, observando a frequência ventilatória, a 
qualidade da respiração e a saturação de oxigênio. Realizar ventilação assistida, 
suplementação com oxigênio e outras condutas se necessário, de acordo com a 
avaliação do paciente. 
C (circulação e hemorragia) 
Controle da hemorragia utilizando manobras de pressão direta ou torniquete. 
Avaliação da perfusão, verificando pulso (presença, qualidade e regularidade), 
tempo de enchimento capilar, pele (cor, temperatura e humidade).Realizar 
reposição volêmica se necessário. 
D (disfunção neurológica) 
Para determinar o nível de consciência, pode-se utilizar a Escala de Coma de 
Glasgow, em que se avaliam a abertura ocular, melhor resposta verbal e melhor 
resposta motora. Também há o sistema ADVN. 
E (exposição x ambiente) 
 
Remover as roupas para identificar lesões, atentando para a possibilidade de 
hipotermia. 
 
AVALIAÇÃO PRIMÁRIA EM PACIENTES CLINICOS (AMLS) 
Nível de consciência: ADVN (alerta, responde ao estímulo verbal, responde 
ao estímulo doloroso, não responde) 
A: descrição da via aérea; 
B: descrição da respiração; 
C: descrição da circulação. 
Utiliza-se a Corrente de Sobrevida: 
 Acesso precoce; 
 Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) precoce; 
 Desfibrilação precoce; 
 Chegada do serviço de emergência e do profissional de saúde (como a 
unidade de pesquisa é um ambiente hospitalar, o serviço é imediato). 
Verificação dos sinais vitais: 
 Temperatura; 
 Pulso; 
 Respiração; 
 Cor e humidade da pele; 
 Nível de consciência; 
 Motilidade e sensibilidade do corpo. 
 
4. INTRODUÇÃO DE HIGIENE E SEGURANÇA DO TRABALHO 
A higiene do trabalho trata sobre normas e procedimentos que foram criados 
para proteger a integridade física e mental do trabalhador. Sendo, de suma 
importância o reconhecimento, avaliação e controle de fatores e riscos físicos, 
químicos, biológicos, mecânicos, ergonômicos ou psicossociais, originados no 
ambiente de trabalho. 
As principais atividades desenvolvidas no Hospital Municipal Dr. Edilson 
Abreu, são destinadas a saúde humana e serviços sociais e cobrem todas as 
formas de serviços prestados em hospitais, ambulatórios, consultórios, 
 
atendimento de urgência e emergência e atividades de serviços sociais a 
indivíduos ou familiares. 
Devido a todos os riscos que os trabalhadores são expostos no ambiente 
hospitalar, há uma preocupação dos gestores do Hospital Municipal Dr. Edilson 
Abreu, em Manter a segurança adequada, não só dos trabalhadores, mas 
também dos pacientes e acompanhantes. 
De 1º de fevereiro de 2015 a 31 de dezembro de 2018 foram notificados 106 
acidentes de trabalho (típicos, de trajeto e doenças ocupacionais) em servidores 
do Hospital Municipal Dr. Edilson Abreu. 
Tabela 1 – Distribuição anual dos acidentes notificados em servidores do 
Hospital de 2015 a 2018, segundo população e coeficiente de incidência por 100 
servidores. Santa Izabel – PA, 2019. 
ANO Nº DE CASOS POPULAÇÃO INCIDÊNCIA/100 
2015 35 100 
2016 28 100 
2017 24 100 
2018 19 100 
TOTAL 106 100 
 
A maior parte dos acidentes está relacionada ao manuseio de perfuro 
cortantes contaminado, contato com produtos químicos, serviços gerais (limpeza 
de áreas contaminadas e manuseio de desinfetantes). 
No setor dos técnicos em enfermagem e enfermeiros na manipulação de 
medicamentos e produtos químicos. 
Acidentes com queda da própria altura, cortes de faca no setor de cozinha, 
agressão verbal e física por parte de pacientes e acompanhantes. 
Agentes contaminantes, calor e produtos químicos são alguns dos fatores de 
risco encontrados na maioria dos setores de um hospital. 
Identificar e mapear as áreas de risco é o primeiro passo para manter um 
ambiente seguro, tarefa executada pela equipe do SESMT e da Comissão 
Interna de Prevenção de Acidentes (CIPA). 
 
 
O uso de Equipamentos de Proteção Individual (EPIs) é fundamental em 
ambientes hospitalares. Eles previnem a contaminação e a disseminação de 
microrganismos, fungos e bactérias que podem causar doenças. De acordo com 
a Norma Regulamentadora nº 6 do Ministério do Trabalho, o EPI é todo 
dispositivo de utilização individual por um colaborador destinado à proteção de 
possíveis riscos à saúde e à segurança no ambiente de trabalho. 
Cada área ou departamento do hospital exige o uso de um ou mais EPI, pois 
é difícil proteger os trabalhadores simultaneamente de todos os riscos químicos, 
físicos, biológicos e de acidentes. Sendo eles: luvas, aventais, máscaras, 
calçados de proteção e aventais de chumbo, que protegem profissionais de 
radiologia médica da exposição à radiação ionizante. 
Outro ponto importante que o Hospital se preocupa é quanto a eliminação 
correta dos resíduos hospitalares, pois estes são grandes fontes de 
contaminação, tanto para os colaboradores quanto para pacientes e 
acompanhantes. 
Sendo necessário, manter lixeiras feitas de material lavável, resistentes à 
ruptura e vazamento e com tampas providas de sistema de abertura sem contato 
manual. 
Dessa forma, lidar corretamente com o lixo hospitalar é uma das práticas 
mais eficientes para manter o ambiente seguro. 
Para que isso ocorra, é necessário contar com profissionais capacitados em 
segurança do trabalho e que conheçam as particularidades do ambiente 
hospitalar. 
Em decorrência de tudo que foi abordado sobre Higiene e Segurança do 
Trabalho, é de fundamental importância o sigilo profissional (relação entre os 
profissionais da saúde e o paciente), de modo que deve ser protegido e jamais 
negligenciado. 
A Constituição Federal do Brasil, tem como um de seus fundamentos, a 
dignidade da pessoa humana. Sendo assim, 
O Código de Ética médica estabelece como princípio fundamental que “O 
médico guardará sigilo a respeito das informações de que detenha conhecimento 
no desempenho de suas funções, com exceção dos casos previstos em lei”. 
 
 
Portanto, entender a importância deste princípio torna a conduta de médicos 
e demais profissionais de saúde não apenas mais ética, como evita problemas 
de ordem legal que podem prejudicar a credibilidade e a própria carreira do 
profissional. 
 
 
 
 
 
 
5. CONSIDERAÇÕES FINAIS 
 
 
 
Foi observada que dentro desta entidade há metodologias aplicadas a 
área de saúde obedecendo aos protocolos e condutas da empresa, sendo 
responsável pela prestação de serviços na área de saúde hospitalar. 
No Hospital Municipal de Santa Izabel do Pará, Dr. Edilson Abreu, há uma 
preocupação com os funcionários, pacientes e acompanhantes se tratando de 
acidentes. Programas de prevenção são implantados em cada setor de trabalho. 
Treinamentos semanais, SIPAT anual, EPI, EPC e sinalização são umas das 
ferramentas de apoio para tal trabalho, como: HHT (Horas Homens Trabalhadas) 
serve de base para os itens posteriores a ele; TF (Taxa de Frequência); TG 
(Taxa de Gravidade); IRA (Índice Relativo de Acidentes) e IAG (Índice de 
Avaliação de Gravidade). 
Podemos observar também com os dados estatísticos que o numero de 
atendimentos hospitalares no Hospital Municipal Dr. Edilson Abreu, dobrou, 
quase triplicando, e que após o programa CIPA implantado, os dados de 2015 a 
2018, diminuem em acidentes hospitalares. 
 
 
 
6. REFERÊNCIAS 
 
Hospital das Clínicas em franca expansão. Disponível em: 
http://www.saude.sp.gov.br/ses/noticias/2014/abril/hospital-das-clinicas-de-sp-
completa-70-anos-em-franca-expansao. Acessado em Setembro de 2019. 
 
Segurança do trabalho em ambiente hospitalar. Disponível em: 
http://www2.ebserh.gov.br/documents/147715/0/SEGURAN%C3%87A+DO+TRA
BALHO+EM+AMBIENTE+HOSPITALAR+-/9d4599a0-b5a0-4774-9b67-
038f319ebcde. Acessado em Setembro de 2019. 
 
Segurança do trabalho em hospitais: Riscos e práticas de segurança. 
Disponível em: https://telemedicinamorsch.com.br/blog/seguranca-do-trabalho-
em-hospitais. Acessado em Setembro de 2019. 
 
Acidentes de trabalhos típicos envolvendo trabalhadores de hospital. 
Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0104-
11692008000500005&script=sci_arttext&tlng=pt.Acessado em Setembro de 
2019. 
 
Precisamos falar sobre sigilo profissional médico. Disponível em: 
https://lucianobrandao.jusbrasil.com.br/artigos/426815566/precisamos-falar-
sobre-sigilo-profissional-medico. Acessado em Setembro de 2019.