AULA IV FIBROMIALGIA

Prévia do material em texto

FIBROMIALGIA
Prof. Leonardo Brito
CURSO FISIOTERAPIA
CAMPUS NOVA IGUAÇU
DISCIPLINA FISIOTERAPIA EM REUMATOLOGIA 
DEFINIÇÃO
• É uma Síndrome Crônica não inflamatória
musculoesquelética, caracterizada pela presença de
dor difusa pelo corpo e sensibilidade exacerbada à
palpação de determinados sítios denominados
pontos dolorosos (tender points).
• A maioria dos pacientes apresentam também
fadiga crônica, distúrbios do sono e do humor.
• Pode ser primária, sem outra patologia associada,
ou secundária, com outra patologia concomitante.
Epidemiologia
• Distribuição universal;
• Pode acometer todas as faixas etárias (35e 50 anos);
• Acomete mais o sexo feminino (10 a 15: 1)
• 3% a 5% das mulheres e 0,5% a 0,8% dos homens;
• 5% das consultas em clínica média e 30% das consultas
em Reumatologistas.
Dor
Fadiga
Depressão
Ansiedade
Fatores que podem contribuir para gerar os sintomas da Fibromialgia
Sedentarismo
Trauma Físico
Trocas Hormonais
Traumas 
Emocionais
Posturas por 
muito tempo
Quadro Clínico
• Dor de forte intensidade (Difusa);
• Fadiga;
• Rigidez muscular;
• Sensibilidade cutânea; 
• Anormalidade do sono;
• Diminuição de memória;
• Cefaléia;
• Fenômeno de Raynaurd;
• Intestino Irritável; 
• Pernas inquietas; 
• Catastrofismo / Hipervigilância;
• Nervosismo, Ansiedade e Depressão;
CRONIFICAÇÃO DA DOR
AUMENTO DOS CAMPOS DE PERCEPÇÃO DA DOR
DOR LOCALIZADA DOR REGIONAL DOR DIFUSA DOR GENERALIZADA
COGNIÇÃO
DOR
AMEAÇA NOCICEPÇÃO
SENSIBILIZAÇÃO
EMOÇÃO
MOVIMENTO ALTERADO
PROTEÇÃO
Fisiopatologia
• Não está totalmente esclarecida;
• Predisposição genética
- Precisa de condições ambientais;
- Personalidade perfeccionista e detalhista;
• Fatores geradores e moduladores:
- estresse emocional, processos infecciosos (virais),
traumas físicos repetidos e traumas físicos (Cirurgia de grande
porte);
• Fatores periféricos (nocicepção aumentada) ou centrais (
inibição diminuída);
• A Fibromialgia é resultante de alterações na aquisição,
percepção e interpretação da dor, provocada por diversos
agentes nocivos em um individuo suscetível.
-Estímulo Elétrico: causado por despolarização de membranas
(Íons de Cálcio)
-Estímulos Químicos: causado pela liberação de neuropeptídeos
(Bradicinina, Histamina, Substância P)
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA POR EMISSÃO DE FÓTON ÚNICO
Novas técnicas de neuroimagem 
FIBROMIALGIA 
≠ 
SÍNDROME DOLOROSA MIOFASCIAL
SDM é uma condição musculoesquelética caracterizada por dor local, dor referida e
pela presença de ponto gatilho.
-Os Pontos Gatilhos são a principal cauda de dor crônica musculoesqueléticas sendo um
fator de diagnóstico para a SDM. (Melzack e Wall, 1990; Travell e Simons, 2006)
É um ponto hipersensível palpável em uma banda muscular tensa. A partir de uma
digito pressão sobre a área o indivíduo realiza o “sinal do salto” originando dor e
sensibilidade local e/ou referida, disfunção motora e/ou fenômenos autonômicos.
(Travell e Simons, 2006)
- A SDM foi descrita pela primeira vez por Lang em 1931;
- Em 1959, Steindler evidencia o Trigger Point
- Algumas denominações da SDM durante os últimos 75
anos:
• Mialgia
• Mielogelose
• Reumatismo Muscular
• Reumatismo não articular
• Reumatismo nodular
• Miofibrose interticial
• Dor muscular ocupacional
• Síndrome de sobreutilização
• Síndrome de dor e disfunção miofascial
Mapeamento dos PGs
(Travell e Simons)
Mapeamento dos PGs
(Travell e Simons)
?????
ESCALA TAMPA PARA CINESIOFOBIA - BRASIL
Educação do paciente
Exercício aeróbico
Terapia Cognitiva Funcional
Cinesioterapia
Fisioterapia Aquática
Pilates
Eletrotermofototerapia
Anticonvulsivante
Antidepressivos
Analgésicos
Opioídes Fracos
Homeopatia
Ortomecular
Fitoterápicos
Outros
FISIOTERAPIA MEDICAMENTOSO
Resolução COFFITO 380/2010: Regulamenta a Fisioterapia nas PICs
Acórdão COFFITO 611/ 2017