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Metodologia desde a parte fisica ate a analise de sedimento Fisico: Homogeniza, observa o volume, cor,odor e aspecto. exame quimico: atraves da fita reativa serão observados a presença ou não das seguintes substancias: bilirrubina, glicose, corpos cetonicos, pH, sangue, leucocitos, urobilinogenio, proteina, densidade.. Para o exame de sedimento deve-se centrifugar 12ml da amostra durante 10 min, faz-se a decantação. coloca-se 25 microlitros da amostra do sedmento homogenizado e leva-se para microscopio onde sera analisado na objetiva de 10x e de 40x em busca de bacterias, muco, piocito, celulas, cristais, cilindros e leveduras. Cite 5 erros potenciais na fase pré analitica( da coleta) que podem ocorrer no exame de urina de rotina. 1- Quantidade de urina insuficiente 2- Falta de higienização na hora da coleta 3- Demora na entrega da amostra 4- frasco coletor sujo, ou improprio, sem tampa 5- Coletar o primeiro jato da urina Considera-se como amostra ideal de exame de urina, qual tipo de amostra? Amostra coletada em frasco coletor esteril ou devidamente higienizado e tampado . Amostra com volume de no minimo 12 ml e recomedado até 50ml da amostra. A amostra deve ser coletada após a higienização da vagina ( afastando os grandes labios para limpar) e ou penis ( puxando a glote para limpar) e com as maos limpas. Amostra coletada deve ser a primeira da manha ( amostra mais concentrada) Deve-se coletar o jato medio. Menstruação e secreção vaginal podem contaminar a urina, uso de tampão durante a coleta pode minimizar isso. A amostra deve ser entregue o mais rapido possivel ao laboratorio, o ideal é que seja entregue no prazo de ate 2 horas, não deixando que a amostra fique reservada por muito tempo para evitar proliferação de bacterias ou cristais. Explique o procedimento da amostra de 24h? Deve -se coletar a urina em frasco apropriado ou garrafa de agua higienizada. coletar a 2 amostra da manha ( fruto do metabolismo daquele dia) até a primeira amostra do dia seguinte. Todo o volume das 24 horas deve ser coletado e ao termino da coleta da 1 urina da manha do dia seguinte, levar a amostra o quanto antes para o laboratório. Alterações que afetam os resultados do exame microscopico de urina se a amostra não for processada ate 2 horas. Proliferação de bacterias, precipitação de cristais de urato amorfo, oxalato de calcio entre outros a depender do pH. o que se vê no sedimento Urina com: leucocitos +++ = Presença de piócitos Sangue ( + ) sem hemacias no sedmento = hemacias hemolizadas Quando em amostras aleatórias se acha proteina ? quando o peso do corpo na veia cava inferior faz com que a proteina não passe e vai ser excretada na urina. Proteina de BENCE JONES(Imunoglobulina) leucemia linfática, osteossarcoma ou mieloma. Quando o filtrado de urina é aquecido a 45-60 °C forma um sedimento (coagulo) que se instala nas paredes do tubo. Um aumento adicional da temperatura (mais de 100ºC) até o ponto de ebulição dissolve a turbidez isolada gerando positividade para o mieloma multiplo. 1-Filtração( capsula glomerular): ocorre no interior do corpusculo renal. Por causa da pressão do sangue no interior dos capilares do glomerulo, substancias extravasam para o interior da capsula renal. O filtrado resultante é semelhante ao plasma sanguineo so que com maior quantidade de proteina e agua vai para o tubulo renal. 2-Reabsorção ( tubulos renais): algumas substancias são reabsorvida ,no tubulo proximal, do filtrado para o sangue como o sódio, água, aminoacidos e glicose. Já os ions são reabsorvidos pelo tubulo distal. Excreção ( na bexiga pela uretra): do filtrado a parte que contem substancias indesejadas e algumas toxicas para o corpo como a amonia, hidrogenio, acido urico, ureia e excesso de agua por isso são excretadas sob forma de urina
