aula 09 doenças SNC 2018

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Aula 09 - 2018
AUTISMO
Estudos independentes encontraram anormalidades da
anatomia e do funcionamento em repouso do lobo temporal
em pacientes autistas. Essas alterações estão localizadas
bilateralmente nos sulcos temporais superiores. Essa região
anatômica é de grande importância para a percepção de
estímulos sociais essenciais.
Além disso, estudos funcionais demonstraram hipoativação da
maior parte das áreas envolvidas na percepção social
(percepção de faces e voz) e cognição social (teoria da
mente). Esses dados sugerem um funcionamento anormal da
rede de pensamentos do cérebro social no autismo.
O que é Síndrome de Asperger?
Transtorno que afeta a forma como o paciente percebe o
mundo e interage com as pessoas.
Desde 2013, ela deixou de ter um diagnóstico separado para
ser considerada parte do grupo de desordens do espectro do
autismo.
De acordo com a 5ª edição do Manual Diagnóstico e
Estatístico de Transtornos Mentais, publicado naquele ano, o
Asperger é considerado uma desordem de nível 1 dentro do
espectro autista — ou seja, é como se fosse um tipo mais
brando de autismo.
Links interessantes:
http://www.saberautismo.com.br/portal/videos
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Doenças Neurodegenerativas
Relacionadas ao Envelhecimento 
Quais são?
 Doenças Degenerativas dos Núcleos Extrapiramidais
 Doença de Huntington
 Doença de Hallervorden Spatz
 Síndrome de Leigh (Encefalomielopatia Necrotisante Subaguda)
 Encefalomielopatias Mitocondriais
 Doença da Substância Negra: Parkinsonismo
 Doença de Parkinson
 Degeneração Estriatonigral
 Doença de Alzheimer
 Síndrome de Shy Drager
 Paralisia Supranuclear Progressiva
 Doenças do Sistema Motor
Alzheimer
Comprometimento progressivo das atividades de vida diária 
e uma multiplicidade de alterações comportamentais e 
psicológicas que mais comprometem a qualidade de vida na 
velhice.
Condição neurodegenerativa caracterizada por deterioração 
de memória e de outras funções cognitivas
 Foram encontradas mutações no DNA que ocorrem dentro do
cromossoma 21.
 Ela também está provavelmente associada a produção dos
emaranhados neurofibrilares, vistos dentro dos neurônios de
pacienes com DA. Os emaranhados contêm uma substancia
chamada de proteína tau, que parece interferir com o transporte
dos neurônios.
 Esses fenômenos são encontrados no córtex (afetando a
cognição), na amígdala e no hipocampo, o centro da memória de
curto prazo. Isto é consistente com as alterações emocionais e a
perda de memória de curto prazo características da DA.
 Também são observadas alterações nos sistemas
neurotransmissores. Em particular, existe uma deficiência séria
de acetilcolina.
Região afetada Função Sintoma
Sistema límbico- Hipocampo Memória, aprendizagem e emoções Perda de memória, depressões.
Córtex associativo temporal-
parietal e occipital
Comprometimento visual, afasia, 
apraxia e agnosia.
Dificuldade de reconhecer rostos, 
lugares e objetos familiares. Perda da 
capacidade de comunicar-se, 
compreender a linguagem, escrever e 
compreender a leitura. Podem ocorrer 
Delírios e Alucinaçoes.
Córtex pré-frontal Insight, planejamento, julgamento, 
personalidade, comportamento, 
adequação do comportamento social.
Apatia, insight prejudicado, 
pensamento concreto, perseveração e 
ineficiente solução de problemas.
Projeções subcorticais Memória, aprendizagem e 
comportamento.
Ainda estão sendo realizadas 
pesquisas.
Córtex motor Movimento Crescente dificuldade para caminhar, 
falar, engolir, etc...
 Atrofia do córtex, camada periférica onde são realizadas as funções
nervosas elaboradas, como os movimentos voluntários.
 A alteração é percebida na região localizada entre os lobos temporais e
no córtex parietal, próximo aos ossos laterais do crânio.
 No exame microscópico, observa-se perda de neurônios e degeneração
da sinapse, transmissão de impulsos nervosos de uma célula para
outra.
 A presença de estruturas compostas por massas granulares ou
filamentosas, chamadas placas senis, e filamentos ao redor das células
nervosas, denominados emaranhados neurofibrilares, comprovam a
presença da doença de Alzheimer.
Fase primária.
Fase secundária.
Fase terciária.
Déficit na memória recente e remota
Alterações na personalidade 
Estágios de irritabilidade
Déficit no raciocínio linguístico e disfonia
Presenta-se confuso e tem dificuldade em tomar decisões
Nesse estágio o paciente possui consciência e percepção de suas 
dificuldades e usa, frequentemente, estratégias para compensá-las.
Déficit de memória e aprendizagem
Baixa afetividade
Comunicação com conteúdo desorganizado 
Dificuldades perceptivas 
fala é mais fluente, porém menos coerente, nesta fase
No sistema motor de fala, apresenta tremores ou movimentos involuntários. 
Funções intelectuais globalmente deterioradas
Estado de dependência total
Sua personalidade totalmente desorganizada
Comunicação com ecolalias, perseveração e mutismo.
A DA é a principal causa de 
demência e a causa líder de 
incapacitação entre as pessoas 
com mais de 60 anos.
Fator 
genético 
Agentes 
etiológicos
Agentes 
infecciosos
Alumínio
Radicais livres 
de oxigênio
Aminoácidos 
neurotóxicos 
Danos em 
microtúbulos e 
proteínas 
associadas
Fase inicial alterações de memoria, 
linguagem e disfonia.
Fase intermediária: memoria, 
linguagem, disfagia, 
comprometimento principalmente 
na fase oral da deglutição
Fase avançada: alterações em varias 
habilidades cognitivas e disfagia 
grave.
Deficiência da memória 
recente
Dificuldades de atenção Fluência verbal
Funções cognitivas alteradas 
à medida que a patologia 
evolui ( Ex: fazer cálculos, 
habilidades vísuoespaciais e 
a capacidade de usar 
objetos comuns e 
ferramentas).
Vigília e a lucidez do 
paciente não são afetados 
até a doença estar muito 
avançada.
fraqueza motora nos 
estágios avançados da 
patologia.
Os sintomas são frequentemente acompanhados por 
distúrbios comportamentais:
Agressividade
Alucinações
Hiperatividade
Irritabilidade 
Depressão
Transtornos do humor 
AVC
Acidente Vascular 
Cerebral