Mecanismo de Lesão e Cinemática do Trauma

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Cinemática e a Biomecânica 
do trauma
RENECLEI DE S. ARAÚJO
Socorrista Emergêncista 
INTRODUÇÃO 
O aprendizado das técnicas de primeiros socorros compõe um
importante conjunto de conhecimentos para a vida em sociedade.
O atendimento pré-hospitalar correto minimiza sequelas e evita
agravamento de lesões, o que por sua vez, feito de forma
inadequada, pode gerar lesões irreversíveis ou agravar o processo
de perda de sinais vitais.
MISSÃO DO SOCORRISTA
“Garantir a sobrevida e a diminuição de sequelas”
BIOMECÂNICA DO TRAUMA
* CINEMÁTICA *
CONCEITO: Estuda a transferência de energia externa para o corpo da vítima.
INTRODUÇÃO: 
•Lesões identificáveis
•Lesões potenciais 
O TRATAMENTO BEM SUCEDIDO DE DOENTES TRAUMATIZADOS DEPENDE 
DA IDENTIFICAÇÃO DAS LESÕES E BOA HABILIDADE NA AVALIAÇÃO
• UM SOCORRISTA PODE DEIXAR DE OBSERVAR MUITAS 
LESÕES SE NÃO SUSPEITAR DELAS.
BIOMECÂNICA DO TRAUMA
* CINEMÁTICA *
• UMA LESÃO PODE NAO SER IDENTIFICADA SE NÃO 
SOUBERMOS ONDE PROCURA-LA
LEIS DA FÍSICA
•Um corpo em movimento ou em repouso, tende a ficar neste estado até que uma 
força externa atue sobre ele .
“A energia nunca é criada ou destruída, mas pode mudar de forma”.
IMPACTOS E COLISÕES:
•CABEÇA
•PESCOÇO
•TÓRAX
•ABDOMEN
• TRAUMA PÉLVICO
LESSÃO DA CERVICAL
HIPERFLEXÃO E HIPER EXTESÃO 
LESÃO TÓRACO - ABDOMINAL 
• Dissecção da Aorta
• Fratura de arcos costais
• Pneumotórax 
• Hemotórax 
LESÕES NO ABDOMEM
• Evisceração 
• Hematoma Traumático
LESÃO PÉLVICA 
• Fratura Pélvica em Livro aberto
•TRAUMA PENETRANTE
A permuta de energia entre objeto em movimento e os tecidos, resulta em cavitação. 
Ela depende da área e forma do míssil, da densidade do tecido e velocidade do projétil. 
Cabe ressaltar que a área e a forma do projétil podem variar a medida que sofrem desvios
CAVITAÇÃO:
• Deslocamento violento dos tecidos 
para longe do local do impacto, 
devido a transmissão de energia. 
Este rápido movimento de fuga dos 
tecidos leva a uma lesão por 
compressão tecidual à distância, 
pela expansão da cavidade e 
estiramento dos tecidos.
RESPONDENDO AS QUESTÕES A SEGUIR, SERÁ POSSÍVEL INTERPRETAR OS DADOS 
OBTIDOS NA HISTÓRIA DO TRAUMA, CORRELACIONANDO-OS COM A CLÍNICA.
IMPACTO:
•Que tipo de impacto ocorreu: frontal, lateral, traseiro, angular, 
capotamento ou ejeção?
•Qual a velocidade em que ocorreu o acidente?
•Estava a vítima usando dispositivos contensores?
•Onde supostamente estão as lesões mais graves?
•Que forças estão envolvidas?
•Qual o caminho seguido pela energia?
•Quais órgãos podem ter sido lesados neste caminho?
•A vítima é uma criança ou um adulto?
PENETRANTES: 
• PAF - FAB
1. Onde está o agressor?
2. Qual o sexo do agressor?
3. Que arma foi usada? 
4. Se uma arma de fogo, qual o calibre e munição 
utilizada?
5. A que distância e ângulo foi disparado?
QUEDA:
1. Qual a altura?
2. Qual a distância de parada?
3. Que parte do corpo foi primeiramente atingido?
EXPLOSÕES:
1. Qual a distância entre a explosão e o paciente? 
2. Quais as lesões primárias, secundárias e terciárias?
IMPORTANTE: 
Respostas a estas questões são essenciais para localizar os 
efeitos ocultos do trauma no corpo.
Uma adequada avaliação da cinemática do trauma pode 
ajudar a equipe à predizer e suspeitar de possíveis lesões e 
orientar exames específicos, a fim de encontrar lesões 
ocultas.