AVALIANDO APRENDIZADO MARTERNO INFANTIL

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Os efeitos da progesterona e do estrogênio sobre o metabolismo de nutrientes na gravidez são respectivamente:
		
	
	Redução das proteínas séricas e redução das propriedades hidroscópicas do tecido conjuntivo
	
	Indução da deposição materna de gordura e aumento da motilidade gástrica
	 
	Aumento da excreção renal de sódio e aumento das propriedades hidroscópicas do tecido conjuntivo
	
	Diminuição da excreção renal de sódio e aumento das proteínas séricas
	
	Redução da motilidade gástrica e indução da deposição materna de gordura
	
	A avaliação do estado nutricional na gestação fornece base para a elaboração de condutas adequadas, visando melhorar o estado nutricional materno, suas condições para o parto e as condições da criança ao nascer. Sabendo disso, é correto afirmar que: I - A avaliação nutricional objetiva identificar gestantes com peso deficiente, sobrepeso ou obesidade pré-gestacional e /ou atual; II Na primeira consulta, caso a paciente saiba referir a data da última menstruação (DUM) pode-se prever a data provável do seu parto (DPP); III O ganho de peso insuficiente durante a gestação está associado ao maior risco de baixo peso ao nascer (BPN) e o ganho de peso excessivo pode resultar em macrossomia fetal; IV O tabagismo e o etilismo durante a gestação podem ser nocivos ao desenvolvimento fetal por causarem má oxigenação fetal e maior risco de aborto espontâneo, respectivamente. V As gestantes constituem grupo de alta vulnerabilidade biológica, pois as necessidades nutricionais estão aumentadas em função dos ajustes fisiológicos nessa fase.
		
	
	c) Apenas as alternativas III e V são verdadeiras;
	
	b) Apenas as alternativas I e IV são verdadeiras;
	
	d) Apenas as alternativas II, IV e V são verdadeiras;
	 
	e) Todas as alternativas estão corretas;
	
	a) Apenas as alternativas I, II, III e V são verdadeiras;
	Respondido em 07/10/2019 12:24:56
	
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	O crescimento fetal ocorre de maneira diferente ao longo das 40 semanas gestacionais. Logo, a influência da nutrição também será distinta ao longo das fases. Sobre esse assunto, leia e responda abaixo: I. O processo de blastogênese (período de implantação) a vitamina folato e a B12 tornam-se extremamente importantes pela necessidade na formação de ácidos nucléicos, divisão e crescimento celular. II. Na fase embrionária ou organogênese (perídoo da 2ª semana ao 60º dia) caso aconteça deficiências de nutrientes, principalmente dos micronutrientes, podem acontecer anomalias congênitas. Como exemplo, a deficiência por piridoxina pode ocasionar falaha no desenvolvimento neuromotor da criança. III. Ainda na fase embrionária, a deficiência por riboflavina e vitamina A podem ocasionar em distúrbios na formação esquelética e diferenciaçõa celular, respectivamente. IV. Na última fase, conhecida como o período fetal, acontece no último trimestre gestacional e é caracterizado por rápido ganho de peso fetal. V. Na literatura são discutidos alguns fatores que interferem negativamente no resultado da gestação e desenvolvimento do feto, entre eles: baixa estatura, idade superior aos 35 anos, adolescência, ganho de peso insuficiente ou excessivo. Estão corretas:
		
	
	III e V
	
	todas, exceto V
	 
	todas
	
	I e IV
	
	I e II
	Respondido em 07/10/2019 12:25:35
	
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	1. A gravidez normal é acompanhada por alterações anatômicas, fisiológicas e psicológicas que afetam quase todas as funções orgânicas da gestante. Essas mudanças são necessárias para regular o metabolismo materno, promover o crescimento fetal, preparar a mãe para o trabalho de parto e lactação. Sobre as mudanças fisiológicas analise as afirmativas e marque a alternativa correta (1,0 ponto) I. Há maior mobilização da gordura corporal para produção de energia para o metabolismo materno e, com isso, ocorre elevação dos níveis de lipídeos; II. O fluxo renal aumenta cerca de 50% no 1 trimestre; III. Retardamento do trânsito intestinal e, como consequência desse efeito, tem-se maior incidência de constipação intestinal e de hemorróidas; IV. Ocorre tendência a osteoporose em decorrência da alteração do centro de gravidade da gestante.
		
	
	I e III
	
	I e II
	
	I, II e IV
	 
	I, II e III
	
	I, III e IV
	Respondido em 07/10/2019 12:32:20
	
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	3. (TJPE/PE, 2012) A pirose é frequentemente mencionada como desconforto durante a gestação. Dentre as medidas que podem ser tomadas para alívio dos sintomas, inclui-se:
		
	 
	E) Fracionar a dieta e oferecer em pequenos volumes.
	
	D) Oferecer leite puro para neutralizar os sintomas.
	
	A) Ingerir líquidos às refeições.
	
	B) Repousar após as grandes refeições.
	
	C) Reduzir o número de refeições.
	O Ministério da Saúde recomenda que a suplementação de ferro para todas as gestantes deve ser feita a partir da :
		
	
	8ª semana
	
	12ª semana
	
	16ª semana
	 
	20ª semana
	
	14ª semana
	Respondido em 07/10/2019 13:46:45
	
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	Os fatores bífidos estão presentes no colostro e no leite materno maduro, de acordo com a sua função, marque a alternativa correta:
		
	
	São bactérias maternas que se transportam para o leite materno e podem sendo prejudiciais e fator de contaminação na microbiana gastrointestinal.
	
	Atuam na melhora da digestibilidade das proteinas
	 
	Constitui-se pelo crescimento e manutenção da flora bífida no trato gastrointestinal, como principal condutor de imunidade.
	
	São compostos hormonais que eliminam bactérias patógenas e ajudam na absorção lipídica e de proteínas.
	
	São resíduos da alimentação materna que se diferem de acordo com a alimentação para compor a estrutura química do leite maduro.
	Respondido em 07/10/2019 13:51:22
	
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	Durante a gestação, algumas mudanças fisiológicas podem resultar em sinais e sintomas desagradáveis, como náuseas, inchaço e fadiga. Nesse período, a alimentação inadequada pode conduzir a doenças e gerar risco para a gestante e para o bebê. Com relação a esse assunto, assinale a opção correta.
		
	 
	Diabetes gestacional é qualquer intolerância à glicose com início ou diagnóstico durante a gestação, devendo a gestante com diabetes receber grande atenção, especialmente quanto à alimentação adequada.
	
	A diabetes gestacional não pode ser revertida após o parto, sendo necessário o uso de medicamento mesmo com alimentação adequada.
	
	Para evitar as náuseas, recomenda-se que as gestantes consumam alimentos ricos em carboidratos simples, que não afetam o metabolismo da glicose.
	
	O estado nutricional da gestante não interfere no estado nutricional e no desenvolvimento do bebê.
	
	Como os exames bioquímicos não podem ser solicitados por nutricionistas, não devem ser utilizados no diagnóstico nutricional de gestantes.
	Respondido em 07/10/2019 13:49:44
	
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	No Brasil, o leite de vaca fluido, ou em pó não modificado ainda é a alternativa mais empregada pra as mães que não amamentam seus filhos, devido ao baixo custo e facilidade de acesso. Para um lactente de quatro meses de idade, é recomendado:
		
	
	Leite de vaca in natura, acrescido de 2% de óleo vegetal
	 
	Leite de vaca a 2/3, acrescido de 3% de óleo vegetal
	
	Leite de vaca a 1/2, acrescido de 2% de óleo vegetal
	
	Leite de vaca in natura, acrescido de 3% de óleo vegetal
	
	Leite de vaca a 2/3, acrescido de 5% de óleo vegetal
	Respondido em 07/10/2019 13:48:51
	
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	As náuseas e vômitos são sintomas comuns no início da gravidez, desta forma o nutricionista deverá orientar estas gestantes para que as refeições sejam:Freqüentes, à base de líquidos, ricas em carboidratos
	 
	Freqüentes, regularmente secas, ricas em carboidratos
	
	Com intervalo maiores, à base de líquidos, ricas em proteínas
	
	Com intervalos maiores, regularmente secas, ricas em lipídeos
	
	Freqüentes, regularmente secas, ricas em proteínas
	Acerca da reconstituição das fórmulas lácteas, assinale a opção correta considerando o controle higiênico sanitário das fórmulas preparadas no lactário.
		
	 
	É necessário separar uma amostra de cada tipo de produto por lote produzido no lactário, a fim de identificarem possíveis erros ocorridos durante o processo de reconstituição.
	
	Antes do preparo, deve-se desinfetar as bancadas com álcool a 70% ou hipoclorito de sódio a 400 ppm
	
	As fórmulas preparadas que não serão consumidas imediatamente deverão ser armazenadas sob refrigeração a 4ºC por até 48 horas
	
	A higiene de mãos pode ser desconsiderada nesse processo, uma vez que as fórmulas industrializadas são estéreis
	
	As fórmulas que serão distribuídas deverão estar aquecidas até a temperatura de 60ºC
	Respondido em 11/11/2019 18:25:25
	
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	(EBSERH-RJ, 2107) A deficiência de vitamina A é considerada uma das mais importantes deficiências nutricionais nos países em desenvolvimento. Dentre os grupos populacionais tradicionalmente reconhecidos como de risco para hipovitaminose A estão:
		
	 
	C) Puérperas e pré-escolares
	
	B) Adolescentes e lactentes
	
	E) Obesos e indígenas
	
	A) Idosos e gestantes
	
	D) Etilistas e escolares
	Respondido em 11/11/2019 18:28:39
	
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	Segundo a OMS (2007) o consumo adicional seguro de proteínas durante a lactação, no 1º semestre e 2º semestre em g/dia, respectivamente, é de:
		
	
	15 e 19g
	
	12,5g e 19g
	
	15 e 12,5g
	
	19 e 15g
	 
	19 e 12,5g
	Respondido em 11/11/2019 18:29:53
	
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	Segundo a Organização Mundial de Saúde e o Ministério da Saúde, o lactente deve ser amamentado até os seis meses de vida. Com relação às vantagens do leite materno sobre o leite de vaca, analise as afirmativas abaixo, e assinale a resposta correta :
I. O leite materno apresenta maior conteúdo protéico em comparação ao leite de vaca;
II. O perfil lipídico do leite humano é semelhante ao leite de vaca, visto que a concentração de ácidos graxos poliinsaturados é maior, e o ácido oléico (monoinsaturado) é predominante nos dois tipos de leite;
III. A lactose é o principal carboidrato encontrado no leite humano destacando-se pela sua importância em fornecer substratos para formação da flora bífida;
IV. O leite materno apresenta maior conteúdo de colesterol do que o leite de vaca;
V. O leite de materno contém quantidade de minerais, principalmente cálcio e fósforo, maior do que o leite de vaca
		
	
	Somente as afirmativas III, IV e V estão corretas
	
	Somente as afirmativas I e IV estão corretas
	
	Somente as afirmativas I, II e III estão corretas
	 
	Somente as afirmativas III e IV estão corretas
	
	As afirmativas I, II, III, IV e V estão corretas
	Respondido em 11/11/2019 18:27:47
	
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	A Sindrome da Imunodeficiência Adquirida é causada pelo vírus HIV (human imunodeficiency vírus) e te sido uma preocupação dos órgãos internacionais e nacionais de saúde pelo número de indivíduos afetados e pelas repercursões para a saúde da população mundial. Gestantes infectadas pelo HIV apresentam elevado risco de transmitir o vírus para seus filhos durante a gestação, parto ou aleitamento materno. Diante disso, pode-se dizer que: I ¿ O trabalho de parto prolongado e hemorragia no parto são fatores obstétricos que podem elevar o risco da transmissão vertical do HIV; II ¿ A amamentação exclusiva aumenta em até 4 vezes o risco da transmissão vertical do vírus para o lactente, por isso é contraindicada pela Organização Mundial de Saúde, com exceção aos países pobres onde o aleitamento melhora a sobrevida da criança e a alimentação com fórmulas lácteas evitam a transmissão, mas aumenta o risco de mortalidade por má-nutrição; III ¿ No Brasil, o Projeto Nascer Maternidades determina a inibição da lactação e prevê a disponibilidade de fórmula infantil a todos os revém-nascidos expostos ao HIV até o sexto mês de vida; IV ¿ As recomendações nutricionais para as gestantes com doença avançada visam dar conforto e cuidado paliativo, modificar a dieta de acordo com os sintomas e incentivar a alimentar-se; V ¿ A desnutrição materna resulta em baixas reservas fetais de nutrientes, pode prejudicar a integridade da placenta, aumentando o risco de transmissão vertical;
		
	 
	e) Todas as alternativas estão corretas.
	
	b) Apenas as alternativas I, III e IV são verdadeiros;
	
	a) Apenas as alternativas I e V são verdadeiras;
	
	d) Apenas a alternativa IV é verdadeira;
	
	c) Apenas as alternativas I, II e V são verdadeiras;
	M.E.Q. é uma criança do sexo feminino de 02 meses de vida, nascida de parto normal com 38 semanas gestacionais, pesando 3.850g, medindo 50 cm e evoluiu com ganho de peso satisfatório desde o nascimento. Queixa principal: Em consulta nutricional, sua mãe faz queixa de regurgitação de leite pela criança após as mamadas. História patológica pregressa: NDN (nada digno de nota). História alimentar: Recebeu aleitamento materno exclusivo por 15 dias quando iniciou a oferta de água e chá de erva-doce com mamadeira. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para o caso acima.
		
	
	A prescrição de uma fórmula infantil anti-regurgitação deveria ser indicada para essa criança.
	
	A exclusão da proteína do leite de vaca da dieta materna poderia reduzir os episódios de refluxo.
	
	A conduta correta seria manutenção do aleitamento materno predominante.
	 
	O correto seria orientar aleitamento materno exclusivo e medidas posturais como elevar a cabeceira do berço.
	
	O mais indicado seria uma fórmula infantil para primeiro semestre espessada com farináceo.
	Respondido em 11/11/2019 18:33:23
	
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	A administração de lipídeos por via oral, principalmente sob a forma de triglicerídeos de cadeia média, foi recentemente recomendada na prevenção da hipoglicemia neonatal. Avalie as afirmativas abaixo quanto a utilização de TCM:
I. Pode acarretar cetogênese.
II. Induz a resposta insulínica.
III. Estimula a gliconeogênese.
IV. Estimula a lipólise.
É correto apenas o que se afirma em:
 
		
	
	I e IV
	 
	I, III e IV
	
	II e IV
	
	II, III e IV
	
	I e II
	Respondido em 11/11/2019 18:34:34
	
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	Comparando leite humano colostro com leite maduro, assinale a alternativa CORRETA:
		
	
	O leite maduro possui mais proteína, menos lipídio e mais lactose que o colostro.
	
	O colostro possui mais proteína, menos lactose e menos minerais que o leite maduro
	 
	O colostro possui mais proteína, mais lipídio e mais lactose que leite maduro.
	 
	O leite maduro possui mais lipídio, mais lactose e menos minerais.
	
	O colostro possui menos proteína, menos minerais e menos lactose que o leite maduro
	Respondido em 11/11/2019 18:43:57
	
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	O Ministério da Saúde através do seu Guia Alimentar para menores de dois anos apresenta o protocolo de entrada de alimentos complementares para cada faixa de idade. Marque o item que contém o esquema alimentar correto para um lactente de 6 meses em aleitamento materno.
		
	 
	Leite materno em livre demanda + 2 papas de frutas + 1 refeição principal
	
	Leite materno em livre demanda + 1 papa de frutas + 2 refeições principais
	
	Leite materno em livre demanda + 1 papa de frutas + 1 refeiçãoprincipal
	
	Leite materno em livre demanda + 2 papa de frutas + 2 refeições principais
	
	Leite materno em livre demanda + 2 papas de frutas
	Respondido em 11/11/2019 18:38:21
	
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	5. (FUB, 2012. Residência Multiprofissional em Nutrição Clínica - adaptado)
O aleitamento materno é a mais sabia estratégia natural de vínculo, afeto, proteção e nutrição para a criança e constitui a mais sensível, econômica e eficaz intervenção para redução da morbimortalidade infantil
Ministério da Saúde. Saúde da criança: nutrição infantil: aleitamento materno e alimentação complementar. In: Cadernos de atenção Básica, no. 23, Brasília, 2009.
Com base no trecho acima citado, avalie as alternativas abaixo, acerca das recomendações e dos aspectos epidemiológicos do aleitamento materno e nutricionais da pratica do aleitamento materno.
I) A concentração de gordura no leite aumenta no decorrer da mamada, sendo o leite do final da mamada (denominado leite posterior) mais rico em energia (calorias), o que proporciona maior saciedade da criança. Por isso, é importante que a criança esvazie bem a mama.
II) O aleitamento materno exclusivo (AME) ocorre quando a criança recebe somente leite materno, direto da mama ou ordenhado, ou leite humano de outra fonte, sem outros líquidos, ou sólidos, com exceção de gotas ou xaropes contendo vitaminas, sais de reidratação oral, suplementos minerais ou medicamentos. A organização Mundial de Saúde e o Ministério da Saúde do Brasil recomenda o AME nos seis primeiros meses de vida da criança.
III) Apesar da alimentação da mãe variar enormemente, o leite materno apresenta composição semelhante em todas as mulheres que amamentam. Apenas a desnutrição grave pode afetar a qualidade e a quantidade do leite materno.
IV) O leite humano produzido nos primeiros sete dias após o parto é chamado de colostro. Ele possui alta concentração de carotenóides, e por isso, sua coloração é amarelada.
V) O leite humano maduro apresenta uma concentração maior de gorduras saturadas em comparação ao leite de vaca, o que justifica seu efeito protetor contra a dislipidemia na infância e na adolescência.
Assinale a alternativa correta:
		
	
	E) Apenas II e V são verdadeiras.
	
	C) Apenas II e IV são verdadeiras.
	
	A) Apenas I e III são verdadeiras.
	
	D) Apenas III, IV e V são verdadeiras.
	 
	B) Apenas I, II, III e IV são verdadeiras.