PRÓTESES AUDITIVAS

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 PRÓTESES AUDITIVAS 
 
 ANA CLARA 
 Prótese auditiva é um sistema que capta o som do meio ambiente, 
aumenta sua intensidade e o fornece, amplificado, ao usuário. 
 ↪ A função mais importante das próteses auditivas é a de restaurar a 
compreensão da fala para os deficientes auditivos que, em função de suas perdas 
de audição, recebem, de modo distorcido, a informação da fala. 
 
 O CANDIDATO AO USO DE PRÓTESES AUDITIVAS 
● Todo indivíduo portador de uma perda de audição pode ser considerado como 
candidato em potencial ao uso de próteses auditivas. 
● Candidatos difíceis para adaptação de uma prótese auditiva são aqueles que 
apresentam uma perda de audição muito leve ou severa. 
● Nas perdas bilaterais a aceitação e adaptação da prótese são mais fáceis. 
 
A prótese auditiva é composta por: 
↪MICROFONE: é responsável pela captação e transformação do som acústico em 
energia elétrica. TRANSDUTOR DE ENTRADA 
Existem dois tipos: direcional (capta o som em um campo de 180° (não pega o ruído que 
vem de trás), melhora a discriminação em ambiente ruidoso, reduz o som posterior 
indesejado e diminui a capacidade de reverberação) e multidirecional (capta todo o ruído 
do ambiente e dificulta a discriminação. Possui um campo de 360°). 
↪AMPLIFICADOR: aumenta a intensidade de um sinal elétrico captado pelo 
microfone. 
↪RECEPTOR: transforma a energia elétrica em onda sonora. TRANSDUTOR DE 
SAÍDA 
↪CONTROLE DE VOLUME: gradua a intensidade de saída: é uma pequena rodinha 
cuja a rotação permite o ajuste manual de acordo com a necessidade do indivíduo. 
↪CHAVE LIGA/DESLIGA: controle de mudança de função 
- aparelhos retroauriculares: possuem uma chave liga/desliga com cognição M (microfone) 
para ativar o microfone e O (off) para desligar o microfone. 
- intracanais: é comum a chave liga/desliga encontrar-se no próprio controle de volume. 
 
 
↪CHAVE DE SELEÇÃO DE ENTRADA: 
- os aparelhos de amplificação retroauricular podem ter uma chave onde aparecem as 
letras M, MT ou T, sendo que em alguns aparelhos podem estar juntamente com a chave 
liga/desliga. Quando presente, normalmente deve estar na posição M, ativando o 
microfone para amplificação, tanto dos sons ambientais, quanto de fala. A posição T ativa 
a bobina telefônica, que possibilita a captação e amplificação somente dos sons oriundos 
do telefone. A posição MT permite tanto a recepção dos sons ambientes, quanto do 
telefone. 
↪LIMITADOR DE SAÍDA:recurso encontrado em alguns aparelhos para graduar a saída 
do som. 
↪BATERIA:fonte de energia que alimenta todos os componentes. 
- o tipo de bateria vai depender do modelo da prótese auditiva: retroauricular - 675; mini 
retroauricular - 13; intrauricular e microcanal ou CIC - 230 ou 190 e intracanal - 312. 
↪MOLDE: tem a função de fixação, vedação e condução do som amplificado para 
membrana timpânica do usuário do aparelho. 
↪CONTROLES UNIVERSAIS: (TRIMMERS) 
- podem ser encontrados em próteses auditivas de tecnologias analógica ou digital. 
- controle de ganho: controla o ganho ideal para o cliente de acordo com sua perda 
auditiva, sendo determinado de acordo com as limitações permitidas pelo catálogo de 
prótese auditiva indicada. 
- controle de tonalidade: tem a função de alterar ganho em função da frequência ou a 
resposta de frequência da prótese auditiva, fazendo com que haja um destaque para os 
sons agudos e/ou graves, de acordo com a necessidade individual do cliente. 
-controle de saída: regula o nível de pressão sonora que será transmitido ao usuário de 
prótese auditiva, tornando os sons audíveis. Devemos observar o nível de desconforto do 
cliente, evitando evitando uma super amplificação dos sons, controlando a saída máxima. 
O nível de saída máxima deve ser ajustado logo abaixo do limiar de desconforto, 
permitindo maior área dinâmica possível (prevenindo a saturação frequente da prótese). 
Isto pode ser feito por sistemas tipo corte de picos de intensidade ou por compressão do 
sinal. Esta característica é definida em decibel nível de pressão sonora, em uma 
frequência em particular, ou em um gráfico em função da frequência. 
- controle de volume: tem a função de permitir ao usuário de prótese auditiva ajustar a 
intensidade em que está recebendo os estímulos sonoros, adaptando-se, dessa forma, 
aos diferentes ambientes acústico. 
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- AGCi ou SG (automatic gain control input ou gain control): controle automático de ganho 
de entrada ou compressão de entrada. Forma de se manter a amplificação em níveis 
estáveis. 
- ACCo (automatic gain control output): controle automático de ganho de saída ou 
compressão de saída. Deve ser ajustado logo abaixo do limiar de desconforto. 
-G (gain control): ganho máximo que o aparelho pode dar em cada frequência. As 
modificações mais usadas são: ventilação (controle de frequências baixas), filtros 
(controle de frequências médias) e efeito corneta (controle de frequências altas). 
- P ou MPO (power): controle de saída máxima - regula o ganho independente do 
potenciômetro. Valor transmitido para ao cliente (valor de entrada + ganho do aparelho) 
- PC (peak clipping): corte de picos sonoros. É comum quando ocorre a entrada de um 
som muito alto que pode causar lesão. Indicado, principalmente, para casos de 
recrutamento. 
- LC ou L ou NL (low frequency control): controle de frequências graves. 
- H ou NH (high frequency control): controle de frequências agudas. 
- MPO: ajuste de potência máxima de saída. 
-AGRAM: para clientes com graves preservados. 
- T (bobina de indução telefônica): é um sistema destinado a transformar variações em um 
campo eletromagnético em sinais elétricos equivalentes, sinais estes que podem ser 
processados pela prótese auditiva e transmitidos aos seus usuários em forma de som. 
- M (microfone): recebe sinais externos 
- D (direcional): identifica que o aparelho possui um microfone direcional. 
- entrada direta de áudio: são entradas elétricas alternativas na prótese. Estão disponíveis, 
principalmente, nas próteses retroauriculares. 
 
 
 
O que se espera de uma prótese auditiva? 
- amplificação dos sons de fraca intensidade para que estes se tornem 
audítiveis. 
- a introdução de alguma forma de compreensão para manter o nível do sinal 
confortável. 
- evitar ultrapassar o limiar de desconforto. 
 
 
- Não usar a compressão até um ponto determinado, permitindo antes disso, a 
amplificação linear. 
 
 
 
 
 TIPOS DE PRÓTESES AUDITIVAS 
 
RETROAURICULAR: (convencionais, mini retro e tubo fino) 
 - modelo de prótese auditiva mais usados. 
 - microfone (normalmente se situa no topo ou do lado de trás da prótese), amplificador 
e receptor. 
 - o som é conduzido ao conduto auditivo externo por meio de um tubo de plástico 
e um molde. 
 - controles externos: chave MTO e volume → localizados atrás da orelha. Outros 
controles normalmente se encontram sob uma tampa e devem ser manuseados 
por profissionais. 
 - pode ser adaptados em perdas de leve à profunda e em tamanhos retro e mini 
retro. 
- em perdas bilaterais é recomendado a adaptação binaural . 
 
 
INTRAAURAL: (intrauricular, intracanal e microcanal) 
- os componentes estão completamentes inseridos dentro do molde auricular do 
usuário, na área da concha e meato acústico externo.- podem ser adaptadas a graus de perdas leves até moderadamente severas. 
- quanto menor o aparelho e mais interno no meato acústico externo, maior será 
o aproveitamento das funções acústicas da orelha, localização do som e ênfase 
das frequências altas 
 
 
 
INTRAURICULAR: 
- ocupa parte do conduto auditivo externo da concha do pavilhão auricular de 
forma completa ou incompleta (tipo concha ou meia concha). 
- possui recursos para uma boa adaptação em perdas auditivas do tipo leve à 
severa. 
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- são as próteses que possibilitam maior ganho acústico, versatilidade de uso de 
ventilação e maior número de controles internos. 
 
INTRACANAL: 
- controles externos: chave liga-desliga e o volume. Outros controles estão 
normalmente no compartimento da bateria ou no interior da prótese. 
- estas próteses são indicadas para perdas auditivas de leves à severas. 
 
MICROCANAL OU CIC: 
- são colocados completamente dentro do canal auditivo externo. 
- cobre perdas auditivas leves e moderadas. 
- vantagens: menor distorção; menor possibilidade de realimentação acústica; 
melhora a localização sonora; facilidade ao telefone, possibilidade de utilizar fones 
de ouvido, facilidade de remoção e estética. 
 
 
CONVENCIONAL OU CAIXA: 
- todos os componentes eletrônicos estão localizados em uma caixa, geralmente 
presa na roupa do cliente na altura do peito. 
- são indicados em alguns casos: crianças com alterações neurológicas com grave 
comprometimento motor, em clientes que não podem utilizar a amplificação por 
via aérea decorrente de alteração de orelha externa. 
 
 
 
 
 TIPO DE PROCESSAMENTO DO SINAL . 
 
 
 PRÓTESES AUDITIVAS ANALÓGICAS: 
- São as que utilizam do processamento analógico do sinal, ou seja, utilizam a 
eletrônica convencional para converter a onda sonora, captada pelo microfone, 
em um sinal elétrico equivalente ou análogo. 
- Vantagens: baixo custo, baixo consumo de energia, miniaturização dos seus 
componentes 
- microfone → amplificador → receptor 
- Em uma prótese auditiva analógica é necessário que os ajustes nos controles 
sejam realizados com o auxílio de uma pequena chave de fenda. 
 
 
 
PRÓTESES AUDITIVAS DIGITAIS: 
- Tem a mesma aparência da prótese analógica 
- As diferenças estão no hardware e no software do processamento de sinal, entre 
o microfone e o receptor. Em termos de hardware, as próteses digitais não têm 
amplificadores, filtros e compressores, controle de volume e limitadores de saída. 
Em vez disso, apresentam conversores analógicos/ digitais e digitais/ analógicos 
que convertem o sinal de entrada de analógico em digital, e vice-versa. 
- Todos os clientes com perda auditivas são candidatos ao uso de próteses 
auditivas digitais, com exceção dos clientes portadores de perdas de grau 
profundo, que necessitam de grande ganho e saída. 
 
 
PRÓTESES AUDITIVAS DIGITALMENTE PROGRAMÁVEIS: 
- utilizam amplificação analógica e programação digital. 
- O circuito analógico funciona exatamente como nas próteses analógicas 
convencionais. A porção digital do circuito é utilizada para programar as 
características da resposta de frequência e os filtros de compressão que irão 
estabelecer a forma de desempenho do amplificador analógico. 
- são aparelhos com múltiplas memórias. 
- O número de ajustes permitidos dependerá da quantidade de memórias 
existentes na prótese auditiva e do modo de acesso que o usuário terá a elas, isto 
é, controle remoto ou chaves mecânicas. 
 
 
 
PROCESSAMENTO DOS SINAIS SONOROS NAS PRÓTESES AUDITIVAS: 
COMPRESSÃO 
 
ÁREA DINÂMICA DA AUDIÇÃO - diferença entre o limiar de audibilidade e o 
nível de desconforto. 
 
As próteses auditivas precisam, portanto, necessariamente respeitar os limites da 
área dinâmica de audição de seu usuário, transformando os sons inaudíveis em 
sons audíveis e não ultrapassando o nível de desconforto. 
 
Indivíduos com PA neurossensorial recrutante têm uma redução da diferença 
entre o limiar de audibilidade e o nível de desconforto, ou seja, uma redução da 
área dinâmica de audição. 
 
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TIPOS DE AMPLIFICAÇÃO 
 
AMPLIFICAÇÃ LINEAR: 
- O ganho (amplificação) da prótese é constante para todas as intensidades de 
sinal de entrada, até o limite de saturação do aparelho. 
- A amplificação linear é também descrita como tendo, na região de operação de 
1:1 dB; inclinação de 45 graus ou ganho constante. 
- A amplificação linear é bastante comum e possui uma qualidade sonora boa, se 
o ganho da prótese não for muito grande, e o limite de saturação não for muito 
baixo. 
- Pode ser utilizado com sucesso em indivíduos portadores de perdas auditivas 
poucos ou não recrutantes. 
 
AMPLIFICAÇÃO NÃO LINEAR: 
- A maioria dos sistemas de amplificação não linear consiste em alguma forma de 
compressão. 
- Compressão ou controle automático de ganho (ACG) é um sistema utilizado 
para descrever a redução automática do ganho da prótese auditiva a partir de um 
determinado NPS de entrada, normalmente para evitar um nível de saída 
excessivamente intenso. O resultado é uma razão de entrada e saída da prótese 
menor que 1:1. O ganho é reduzido por outros meios que não o corte de picos. 
Os instrumentos de compressão tradicionais tem um circuito de monitorização em 
algum ponto do circuito, que, automaticamente, reduz o ganho da prótese de 
acordo com a magnitude do sinal amplificado. 
- Regra geral: os sistemas não lineares seriam indicados para pacientes com 
lesão exclusivamente de células ciliadas externas (PANS de grau leve e 
moderado). 
 
 
 CARACTERÍSTICA ELETROACÚSTICA DO AASI 
 
 As características eletroacústicas de uma prótese auditiva são a descrição de seu 
desempenho operacional quando processam o sinal sonoro. 
 ↪ As principais características eletroacústicas das próteses auditivas estão em 
correlação direta às características de uma audição deficiente. Elas são, 
basicamente: o ganho acústico, relacionado com o grau de perda auditiva; a 
resposta de frequências, relacionada com a configuração do audiograma do 
 
 
indivíduo, e a saída máxima, relacionada com o nível de desconforto para sons 
intensos apresentados pelo mesmo. 
 
 
GANHO ACÚSTICO: 
É a diferença de intensidade em decibéis (dB), entre o som que sai e o som que 
entra na próteses auditiva. Dessa forma, para uma prótese auditiva com 40 dB de 
ganho, um som ambiente de 60 dB será fornecido ao usuário com uma 
intensidade de 100 dB. 
 ↪ Quantidade de amplificação fornecida pela prótese. 
 
- As modificações mais utilizadas são: a ventilação para controlar a resposta de 
baixa frequência, os filtros acústicos para o controle de frequências médias, e o 
efeito corneta para enfatizar a resposta em altas frequências. 
 
- Quando o ganho de uma prótese é definido em termos da diferença dos limiares 
de audibilidade em campo livre e com e sem a prótese auditiva, dá-se a este valor 
o nome de ganho funcional. 
 
- Quando o ganho acústico da prótese é definido, em termos de pressão sonora, 
em um ponto da orelha do usuário com a prótese e o nível de pressão sonora 
neste mesmo ponto sem a prótese, dá se a este valor o nome de ganho de 
inserção. 
 
 
RESPOSTA EM FREQUÊNCIA: 
É a resposta do sistema de amplificação para cada frequência dentro da faixa de 
frequência do aparelho. Cada aparelho possui uma faixa de frequência 
diferenciada. Uns são mais agudos, outros mais graves e outros mais lineares. 
- Cálculo da faixa de frequência: 500Hz + 2000 Hz = x/3 - 15 dB 
 
 
SAÍDA MÁXIMA: 
Todos os indivíduos, normais ou com perdas de audição, possuem um limite a 
partir do qual qualquer som mais forte se torna desconfortável. Este limite é 
chamado nível de desconforto. 
 Saída máxima de uma prótese auditiva é o maior nível de pressão sonora que 
ela deve ou é capaz de produzir. 
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 Se a saída máxima de uma prótese auditiva não for adequada, pode impedir a 
utilização da prótese ou, ainda, gerar um deslocamento temporário ou, mesmo 
permanente, dos limiares de audibilidade. 
DISTORÇÃO ** 
É considerada distorção qualquer falha do sistema de amplificação em transmitir 
ou reproduzir a onda sonora recebida com exatidão, ou seja, qualquer 
componente do sinal presente na saída que não estava presente na entrada. 
 
REALIMENTAÇÃO** 
Entende-se por realimentação qualquer processo em que o sinal de saída de um 
circuito é mandado de volta para a entrada do mesmo, com objetivos diversos. 
 
 
 INDICAÇÃO, SELEÇÃO, ADAPTAÇÃO E ORIENTAÇÃO AOS USUÁRIOS 
 
INDICAÇÃO: 
- Antes da indicação do AASI devemos solicitar uma avaliação ORL do cliente, a 
fim de descartar a possibilidade de uma intervenção medicamentosa e/ou 
cirúrgica que auxiliasse na recuperação auditiva, ou ainda uma outra indicação ao 
uso do aparelho. Após a avaliação ORL, quem assume a orientação é a 
fonoaudiologia, responsável por indicar, selecionar, adaptar e acompanhar a 
prótese auditiva para o usuário. 
 
- Indicação de prótese auditiva em crianças e adolescentes: sempre 
retroauriculares. 
- Indicação de prótese auditiva para idosos: os aparelhos intracanais, minicanais 
e SIC atendem a presbiacusia. 
 
SELEÇÃO: 
- Após a indicação da prótese auditiva, devemos selecionar o tipo e o modelo 
(marca) de AASI e o tipo de adaptação a ser utilizado. 
 
PROCESSO DE ADAPTAÇÃO E ORIENTAÇÃO: 
- O protocolo do processo de adaptação e seleção das próteses auditivas deve 
incluir as seguintes etapas: 
A. A avaliação do candidato ao uso da amplificação 
B. O planejamento da intervenção e identificação das dificuldades e 
necessidades individuais 
 
 
C. A seleção das características físicas e eletroacústicas das próteses 
auditivas 
D. A verificação do desempenho das próteses auditivas. 
E. A orientação e o aconselhamento do cliente quanto ao uso e manipulação 
da prótese auditiva. 
F. A avaliação, em que é avaliado o impacto de intervenção na percepção da 
incapacidade e do handicap. 
 
- Alguns passos da seleção e adaptação de AASI devem ser considerados: 
Assessoramento: determinação da causa e da extensão da perda auditiva, bem 
como a necessidade de uso da amplificação com base na história audiológica. 
Planejamento: análise dos resultados da avaliação audiológica e identificação das 
áreas de dificuldades auditivas e necessidades específicas. 
Seleção: decisão quanto ao tipo de adaptação (monoaural ou binaural), tipo de 
prótese auditiva e suas características eletroacústicas. 
Verificação: constatação de que as características selecionadas são adequadas 
às necessidades do cliente, como: acústica, aspectos estéticos, conforto auditivo 
e desempenho do AASI nas diversas situações que o indivíduo se encontra 
durante o uso do mesmo. 
Orientação: aconselhamento quanto ao uso e cuidados com a prótese auditiva, 
de acordo com uma expectativa realista frente às dificuldades características 
quanto ao tipo e grau de perda auditiva, explorando conforme a necessidade, o 
uso de acessórios e recursos auxiliares. 
Validação: uso de questionário de autoavaliação, escala de benefícios durante o 
processo de adaptação, objetivando a satisfação do cliente. 
 
- Quanto às dificuldades mais comuns relacionadas com a amplificação, podemos 
citar: 
Desconforto auditivo para sons de intensidade forte 
Efeito de oclusão 
“Feedback” 
Percerpção de ruídos ambientais 
 
 
 SELEÇÃO DO GANHO ACÚSTICO . 
 
 O principal objetivo de todo e qualquer processo de seleção e adaptação de 
próteses auditivas é assegurar que os sons ambientais, especialmente os sons 
de fala, sejam audíveis sem ser excessivamente intensos. 
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 A adaptação de próteses auditivas pressupõe um ganho por frequência 
adequado à perda auditiva de cada cliente, ou seja, a prótese deverá ser capaz 
de amplificar os sons para que a “fala” se torne audível e, ao mesmo tempo, 
deverá evitar que determinados sons sejam superamplificados a ponto de se 
tornarem desconfortáveis ao usuário. O único meio de se conseguir este objetivo 
é através de métodos prescritíveis. 
 ↪ “ Os métodos prescritíveis foram elaborados para calcular o ganho por 
frequência. São fundamentados na amplificação seletiva, que,de maneira simples, 
pode ser definida como a manipulação da resposta de frequência para obter um 
desempenho ideal por parte do cliente. Em outras palavras, o ganho, ou 
amplificação, deve ser maior, onde a perda auditiva é maior. O objetivo de todos 
os métodos prescritíveis é fornecer ao audiologista a meta a ser alcançada, o que, 
na verdade, representa o ponto de partida para se chegar a uma amplificação 
ideal”. 
 
 
Métodos prescritéveis para amplificação LINEAR: 
↪ Amplificação linear é aquela que fornece um ganho constante para todos os 
sinais até que o limite de saturação (ou de controle de saída máxima) do aparelho 
seja atingido. 
 A amplificação linear fornece sempre o mesmo ganho para todos os sons, 
sejam eles baixos, médios ou intensos, até o limite de saída máxima do aparelho. 
Quando é usado uma prótese auditiva linear, um único valor de ganho (por 
frequência) costuma ser prescrito como o mais adequado: esse valor permite que 
a fala em intensidade média seja ouvida em nível adequado, embora os sons 
poucos intensos fiquem talvez pouco inaudíveis, e os mais intensos tenham de 
ser limitados de algum modo. 
 
Métodos prescritível do meio ganho: Sabe-se hoje que a regra do meio ganho 
pode não ser válida para perdas auditivas de grau leve. 
National Acoustic Laboratories of Australia (NAL): Os autores observaram que 
clientes, portadores de perdas auditivas severas e profundas (>70dB), 
necessitavam de ganho adicional e menor ênfase em sons de alta frequência. 
Desired Sensation Level (DSL): O objetivo desta fórmula não é proporcionar ao 
usuário da prótese auditiva que a fala seja igualmente audível em todas as 
frequências, embora queira deixá-la confortavelmente audível em cada faixa de 
 
 
frequência. Para cada grau de perda auditiva, o método especifica um 
determinado nível de sensação. 
Exemplo: Se os limiares auditivos aumentarem, o nível de sensação diminui, pois 
diminui também o campo dinâmico da audição, entre o limiar e o desconforto. 
Memphis State Univerdity (MSU): O objetivo deste método foi promover a 
amplificação dos sons da fala a um nível correspondente ao ponto médio entre o 
limiar de audibilidade e o limite superior de sensação de intensidade de maior 
conforto. 
Adaptação para perdas condutivas: 
Cálculo do ganho acústico prescrito e do ganho em acopladores de 2ML: 
Valores de correção CORFIG: 
 
Métodos prescritíveis para amplificação NÃO LINEAR: 
Independent Hearing Aid Fitting Forum (IHAFF/VIOLA): O IHAFF tem por objetivo 
normalizar as experiências de sensação de intensidade dos indivíduos com 
perdas de audição, de forma que sons julgados “baixos” pelos ouvintes normais 
sejam audíveis e considerados “baixos” pelos indivíduos com perda usando 
prótese auditiva; e os sons “confortáveis” para os sonsnormais sejam 
“confortáveis” para os com perda auditiva; e os sons “altos” para os ouvintes 
normais sejam julgados “altos”, mas não “desconfortavelmente altos” pelos 
indivíduos com perda de audição usando aparelho. 
 O VIOLA é um algoritmo visual para geração de prescrição do ganho de prótese 
auditiva cujo objetivo é garantir a amplificação das falas baixa, média e alta para 
mais ou menos a mesma sensação de intensidade de um ouvinte normal típico. 
Ele é oferecido em programas para computadores com sistemas operacionais 
MS-DOS ou MS-Windows. 
Desired Sensation Level Input/Output (DSL [i/o]): É um sistema de prescrição de 
valores de saída considerados adequados, tanto em adultos como em crianças, 
para uma ampla gama de valores de entrada. Esta fórmula foi desenvolvida no 
intuito de maximizar a amplificação do sinal de entrada sem causar desconforto. 
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Há dois tipos de procedimentos DSLi/o: linear e curvilinear. No primeiro, o termo 
linear não deve ser confundido com amplificação linear; significa que a razão de 
compressão é constante em toda a extensão da compressão. No DSLi/o 
curvilinear, a razão de compressão pode variar. 
National Acoustic Laboratories - No linear (NAL-NL1): É um método que se baseia 
na equalização das diferentes faixas de frequências, buscando uma resposta de 
ganho/frequência que forneça a melhor inteligibilidade possível, mantendo, no 
entanto, a sensação de intensidade global da fala em um nível não superior àquele 
percebido por uma pessoa normal. 
 O objetivo deste método é maximizar a inteligibilidade de fala para determinado 
som de entrada, de forma que o deficiente auditivo, usuário de prótese auditiva, 
perceba o som da mesma forma que um ouvinte. Leva-se em conta o sinal de 
entrada, o grau de perda auditiva e a idade do cliente. 
 
 
 VERIFICAÇÃO E VALIDAÇÃO DO PROCESSO DE SELEÇÃO DE PRÓTESES 
AUDITIVAS 
 
 A verificação é realizada após as etapas de avaliação do cliente e seleção das 
características eletroacústicas do aparelho de amplificação, com o objetivo de 
verificar se as características projetadas na etapa de seleção foram realmente 
obtidas. 
 Os procedimentos de verificação podem ser comportamentais ou 
eletroacústicos. Nos comportamentais está incluído o ganho funcional, e nos 
eletroacústicos estão as medidas de inserção. 
 
TESTE DE RECONHECIMENTO DE FALA: 
 Os testes de reconhecimento de fala é que avaliam a habilidade de o indivíduo 
escutar e reconhecer a fala, portanto, muito importantes no processo de seleção 
e adaptação de próteses auditivas, tanto para avaliar o desempenho social do 
 
 
cliente em situações cotidianas, como para determinar de que maneira a prótese 
auditiva permite ao seu usuário receber as informações acústica da fala. 
 
 
VALIDAÇÃO: 
 A validação de um sistema de amplificação é a medida do benefício fornecido 
pela amplificação, refletindo em melhorias na qualidade de vida do deficiente 
auditivo, quer seja nas atividades de escuta, quer seja no relacionamento social e 
estado emocional. Testes de fala são também usados como importantes 
instrumentos de validação, porém, questionários de autoavaliação são um meio 
extremamente eficaz e muito utilizado para avaliar, subjetivamente, os resultados 
de intervenção. 
 
QUESTIONÁRIOS DE AUTOAVALIAÇÃO: 
 A autoavaliação é um procedimento rápido, simples e eficiente, sem a 
necessidade de equipamentos específicos, que permite avaliar a adaptação do 
indivíduo ao uso da prótese auditiva. 
 
 
 
PROCESSAMENTO DOS SINAIS SONOROS NAS PRÓTESES AUDITIVAS: 
COMPRESSÃO 
 
ÁREA DINÂMICA DA AUDIÇÃO - diferença entre o limiar de audibilidade e o 
nível de desconforto. 
 
As próteses auditivas precisam, portanto, necessariamente respeitar os limites da 
área dinâmica de audição de seu usuário, transformando os sons inaudíveis em 
sons audíveis e não ultrapassando o nível de desconforto. 
 
 
Indivíduos com PA neurossensorial recrutante têm uma redução da diferença 
entre o limiar de audibilidade e o nível de desconforto, ou seja, uma redução da 
área dinâmica de audição. 
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 QUESTÕES PARA ESTUDO 
 
 
 
1-) No que se refere às mensurações das características eletroacústicas das 
próteses auditiva é incorreto afirmar: 
- O nível de pressão sonora de saída da prótese auditiva registrado no 
acoplador é superior ao nível de pressão sonora de saída registrada na 
orelha humana, isto é, o acoplador de 2cc superestima o que vai ocorrer 
na orelha humana. 
 
2-) Assinale as afirmações como sendo verdadeiras e falsas. Nas questões 
falsas, justifique de forma correta: 
a.( F) Limiar de compressão ou ponto de joelho corresponde ao limiar máximo de 
amplificação ou saturação do sistema. 
- Compressão : é a diminuição no ganho conforme o nível de entrada se 
torna mais forte 
- Ponto de joelho: é o nível de entrada onde a compressão inicia a redução 
do ganho. 
b.(V) 
c. (V) 
d.( V) 
e. (V) 
 
3-) A etapa de verificação do processo de seleção das próteses auditivas 
consiste em: 
- Conjunto de procedimentos que avaliam o desempenho das próteses 
auditivas. 
 
4-) Assinale as alternativas V ou F: 
a.) ( V) Equipamentos de FM podem ser utilizados para recepção e transmissão 
de mídias eletrônicas. 
b.) ( V ) Há vários dispositivos (amplificação sonora, eletromagnética, bluetooth) 
para auxiliar a comunicação no telefone. 
c.) ( V ) Todos os sistemas de compressão apresentam limiar e razão de 
compressão 
d.) ( V) Bobina telefônica possibilita a conexão com equipamentos auxiliares da 
audição como FM. 
 
 
e.) ( V )O fornecimento de implantes cocleares é feito pelo SUS em … 
f.) ( F ) Crianças só podem ser implantadas após completarem 2 anos de idade 
g.) ( V ) Equipamentos auxiliares podem ser usados em conjunto com as próteses 
auditivas 
h. ( F ) Para seleção de prótese auditiva em crianças usamos os mesmos 
procedimentos que aparece para o adulto 
i.( V ) Quanto mais cedo a identificação da perda auditiva ocorrer mais cedo pode 
ser iniciado a protetização em bebê 
j.( F ) Não há sistemas de telefone para surdos profundos. 
 
5-) Cite três orientações sobre o uso, manutenção e ou cuidados com as 
próteses auditivas para um adulto novo usuário. 
- Não entrar em piscinas/mar e tomar com a prótese 
- Lembrar sempre de tirar a pilha e colocar o aparelho no desumidificador 
- Fazer a primeira manutenção após 30 dias, depois após 90 dias e 180 e 
dias. 
 
6-) Em relação aos métodos prescritivos para seleção do ganho e saída, está 
correto afirmar que: 
- A prescrição correta de saída máxima evita que o nível de pressão sonora 
exceda os níveis de conforto auditivo individual. 
 
7-) Sobre os procedimentos de verificação e validação do processo de 
seleção e adaptação de próteses auditiva, é incorreto afirmar: 
- O ganho funcional é um procedimento comportamental e refere-se à 
obtenção dos limiares de audibilidade com prótese auditiva. 
 
8-) Em relação à utilidade clínica dos algoritmos de processamento do sinal, 
assinale a alternativa incorreta: 
- Melhorar o reconhecimento de fala por meio da redução d0 ruído. 
 
9-) Defina o que são equipamentos auxiliares para o deficiente auditivo. Cite, 
pelo menos, 3 exemplos de equipamentos auxiliares, para que e para qual 
tipo se destinam. 
-São equipamentos que transmitem o som via ondas eletromagnéticas, de rádio 
infravermelhas e bluetooth. 
● Sinalizador de alerta 
● Sistema de indução magnética 
● Sistema de FM 
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10-) Em relação ao implantecoclear, assinales como F ou V 
a-) ( V) A cirurgia e o equipamento de IC unilateral são disponibilizados pelo SUS 
b-) (v) O IC está indicado para crianças com perda auditiva sensorioneural de 
grau severo a profundo .. 
c-) (F) A cirurgia do IC es 
d-) ( F ) 
 
- PQ a perda tem que ser neurossensorial ou severo profundo bi p adultos 
e-) ( v ) 
f-) ( v ) 
 
10-) Em relação ao protocolo de adaptação de amplificação pediátrica, 
assinale as afirmações abaixo com sendo V ou F: 
a-) (F ) 
b-) ( F ) 
c-) (F ) 
d-) ( F ) 
e-) (V ) 
f-) ( V ) 
 
 
11-) Segundo as diretrizes para tratamento e reabilitação/habilitação de 
pessoas com deficiência auditiva pelo SUS é incorreto afirmar: 
- Os serviços de saúde auditiva média complexidade devem ser referência 
para diagnóstico, tratamento clínico, protetização, acompanhamento e 
terapias de crianças menores de 3 anos. 
 
12-) 48 anos, otosclerose, tem indicação p cirúrgica, mas n quer operar 
 
 
a-) bilateral 
b-) microcanal, pois serve para perdas de grau leve à moderado como apresenta 
o paciente. 
c-) molde: microcanal - pois serve para perdas de grau leve à moderado como 
apresenta o paciente. / material: silicone - / modificação acústica: