ROTEIRO EXAME FÍSICO

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Amanda Carpes - ATM 23Roteiro de exame físico 1. SINAIS VITAIS • PRESSÃO ARTERIAL (não esquecer de mencionar membro aferido): mmHg • FREQUÊNCIA CARDÍACA: batimentos por minuto • FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA: incursões respiratórias por minuto • TEMPERATURA AXILAR: C (graus Celsius) 2. ECTOSCOPIA: • Estado aparente de saúde: Paciente aparenta doença aguda ou crônica? Está com aspecto frágil ou parece forte e com bom condicionamento físico: • Nível de consciência: O paciente está lúcido, orientado no tempo e espaço? Responde aos estímulos? • Sinais de sofrimento • Coloração da pele e lesões evidentes: Palidez, cianose, icterícia, erupções cutâneas e equimoses. Verificar hidratação, cicatrizes, ferimentos. • Vestuário, asseio e higiene pessoal: Observe o cabelo, as unhas dos dedos das mãos e o uso de cosmético. • Expressão facial: O contato é natural? Persistente e sem piscadelas? Não há contato visual? O paciente desvia os olhos rapidamente? • Odores corporais e hálito • Postura, marcha e atividade motora: Qual é a postura preferida do paciente? O paciente se mostra inquieto ou calmo? Quão frequentemente ele muda de posição? Existe alguma atividade motora involuntária? Algumas partes do corpo estão imóveis? O paciente deambula sem dificuldade, com autoconfiança e equilíbrio, ou existe coxeadura ou desconforto, medo de cair, perda de equilíbrio ou algum transtorno do movimento? • Altura e peso corporal: Aferir a altura do paciente descalço e o peso corporal para o cálculo do IMC. O paciente é incomumente alto ou baixo? O paciente é longilíneo, brevelíneo ou normolíneo? O corpo é simétrico? Observe as proporções gerais do corpo. • Circunferência da cintura 
3. EXAME FÍSICO CARDIOVASCULAR: • INSPEÇÃO: tangencial e frontal. • Formato do tórax: atípico | chato | tonel | infundibuliforme | cariniforme | piriforme | cifótico | escoliótico. 
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Amanda Carpes - ATM 23• Abaulamento, depressão, assimetrias, cicatrizes, pelos, pele, vasos, pulsações. • PALPAÇÃO: abaulamentos, retrações, ictus, pulsações, frêmitos. • ICTUS: frequência, mobilidade, intensidade, ritmo, extensão, localização, localização no ciclo cardíaco. • AUSCULTA: • Bulhas (hipofonese, hiperfonese, desdobramento). • Sopros (situação no ciclo cardíaco, localização, irradiaçao, intensidade, timbre e tonalidade). • Posições de ausculta: • Sentado inclinado levemente para frente (focos da base); • Decúbito lateral com braço na cabeça - decúbito de Pachon (foco mitral); • Decúbito dorsal (todos os focos). • PULSOS: carotídeo | braquial | radial | femoral | poplíteo | pedioso | tibial. • Frequência, ritmo, simetria, amplitude 
4. EXAME FÍSICO RESPIRATÓRIO: • INSPEÇÃO ESTÁTICA: 
• Formato do tórax; • Simetria; • Biotipo; • Abaulamentos; 
• Cicatrizes; • Alterações dermatológicas. 
• INSPEÇÃO DINÂMICA: • Tipo respiratório: costal-superior | abdominal; • Ritmo respiratório: Anormais - Cheyne-stokes; Biot, Kussmaul, Suspirosa. • Frequência respiratória; • Expansibilidade torácica; • Tiragem; • PALPAÇÃO: • Geral; • Expansibilidade: anterior (no ângulo de Charpy) e posterior 
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Amanda Carpes - ATM 23• Ápices • Bases - entre a 9 e a 10 vértebra torácica • Frêmito toracovocal: vibrações na parede torácica percebidas pela mão do examinador quando o paciente emite o som 33. Normal | Aumentado | Diminuído ou ausente. • PERCUSSÃO: • Anterior - ângulo de Louis | em locais simétricos | do ápice para a base • Lateral - paciente com mãos na cabeça • Posterior - braços cruzados à frente | percutir em locais simétricos | do ápice para base. • Sons normais: Claro pulmonar na face anterior, lateral e ápice direito. Claro timpânico no espaço de Traube. Submacicez na linha hemiclavicular direita no quarto EIC - área esplênica. Macicez na linha hemiclavicular direita no quinto EIC - área cardíaca. • Sons anormais: Hipersonoridade - generalizada em DPOC, asma; unilateral em enfisema. Submacicez/macicez - quando um líquido/ tecido sólido substitui o ar. Timpânico - ar no espaço pleural. • AUSCULTA: mesmos pontos de percussão. • Sons respiratórios/pulmonares: murmúrio vesicular sobre maior parte dos pulmões ; broncovesicular no primeiro e segundo EIC entre as escápulas; 
brônquico sobre o manúbrio; traqueal sobre o pescoço. • Sons adventícios/adicionais: descontínuos | contínuos. • Descontínuos: estertores finos ou grosseiros; • Contínuos: do parênquima - sibilos, roncos. • Sons vocais: 33 • Ressonância vocal: Broncofonia - som incompreensível, mais alto. Egofonia - som longo, abafado, nasalado. Pectorilóquia - fônica (nitidez a voz falada), afônica (nitidez a voz sussurrada). 
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	Roteiro de exame físico
	1. SINAIS VITAIS