MANOBRA DE PIPAROTE

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MANOBRA DE PIPAROTE
DISCENTES: 
 Nathalia Souza Ramos Loula 
Julisson Marques Roque
Cleydiane Araujo Silva 
Jessica Alves Barbosa
Clecia Filho Batista
Milton Junio Fernandes
Ivaneide dos Santos Mendes 
MANOBRA DE PIPAROTE 
È um sinal médico indicativo de ascite. Um impulso percebido através da transmissão pelo líquido acumulado, através de uma percussão em um dos flancos.
A face palmar de uma das mãos é posicionada em um dos flancos; a seguir, a ponta do dedo médio, dobrado, apoiado e em estado de tensão contra a face palmar do polegar é disparada contra o outro flanco.
O abalo produzido pelo piparote produz pequenas ondas de choque no líquido ascítico, perceptíveis na palma da mão, colocado no flanco oposto. O choque pode ser percebido em caso de edema na parede abdominal. Nesse caso, um assistente coloca a borda cubital de sua mão sobre a linha mediana, no abdômen central, exercendo um pouco de pressão, a fim de interceptar ondas de transmitidas pela parede, mas não impedindo a passagem da onda de choque do líquido ascético.
Procedimento 
SINAL DE GIORDANO 
O Sinal de Giordano é pesquisado durante o exame físico através de uma manobra como Giordano.
A manobra é realizada pelo médico ou pelo enfermeiro com o paciente estando sentado e inclinado para a frente. Para realizar a manobra o profissional faz uma súbita punho-percussão, com a borda ulnar da mão, na região da fossa lombar do paciente ,mais especificamente, na altura da loja renal (flancos). Se a manobra evidenciar sinal de dor aguda, em pontada,  no paciente, o sinal de Giordano é positivo, o que indica grande probabilidade doença renal (litíase e pielonegrite aguda).
SINAL DE MURPHY
Sinal indicativo de colecistite aguda e que consiste em provocar dor pela palpação da vesícula biliar, durante a inspiração profunda
MCBURNEY
Ponto de McBurney é um ponto situado entre o umbigo e a espinha ilíaca ântero-superior. Quando o apêndice está inflamado(apendicite), pode ser percebida uma sensibilidade no quadrante inferior direito, no ponto de McBurney
Com o paciente em decúbito dorsal, é realizada uma compressão no ponto de McBurney, seguida de uma descompressão súbita, que será referida pelo paciente como dor ou piora da dor quando o sinal estiver presente. 
SINAL DE BLUMBERG
Sinal de Blumberg Dor ou piora da dor à compressão e descompressão súbita do ponto de McBurney. O sinal de Blumberg positivo ocorre somente quando a dor ocorre em dois tempos:
(1)durante a compressão e;
(2)na descompressão, sendo nesta de muito maior intensidade.
À palpação abdominal, observa-se contração voluntária da parede abdominal como um todo, com dor principalmente a descompressão brusca da fossa ilíaca direita (FID), caracterizando sinal de Blumberg positivo, típico da apendicite aguda.