Estudo dirigido - Biodispobibilidade

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1) Cite quatro funções do cálcio no nosso organismo. 
- sustentação do esqueleto, ​protetor de órgãos internos; 
-​composição de metaloenzimas (a-amilase e fosfolipases); 
-necessário para ​proteínas da cascata de coagulação​; 
-regulação da contração muscular​ (proteína​ troponina é dependente de cálcio -​ ​contratilidade 
de actina e miosina​) 
-secreção de​ hormônios e neurotransmissores 
absorção: ​via transcelular:​ ​pelas​ células intestinais, ​ativa e saturável 
 ​ ​via paracelular: entre​ ​as células intestinais,​ passiva e não saturável 
biodisponibilidade: ​quantidade é mais importante do que biodisponibilidade - baixa absorção em 
alimentos ricos em oxalatos/fitatos: espinafre, batata-doce e feijão 
excreção: urina, fezes e outros fluidos (suor, sêmen e menstruação) 
2) Quais as principais​ interações ​envolvendo o cálcio? 
-Sódio:​ mesmo sistema de​ transporte no túbulo renal proximal​: alta ingestão de NaCl ->​ aumento de 
sódio urinário, maior perda de cálcio, balanço negativo de cálcio ósseo 
-​Cálcio/fósforo: Razão Ca/P no osso é cerca de 2,2/1,0 ​->> sugere-se que a razão Ca/P na dieta que 
garanta o máximo de crescimento seja similar a razão desses elementos nos ossos . 
-​Em​ mulheres amenorreicas​, há baixa ​produção de estrógeno​: ​absorção de cálcio diminui 
enquanto sua ​excreção aumenta​, além de ​baixar velocidade de formação óssea​ - osteoporose 
precoce? 
- Mulheres na ​menopausa​: ​baixos níveis de estrógeno​: menor eficiência de utilização, diminuição 
da 1,25 (OH)²D, e redução do estímulo para o transporte intestinal, ​redução de massa óssea. 
3) Quais consequências da deficiência de cálcio? E do excesso? 
-Deficiência: raquitismo ​(falha na ​mineralização​ do osso. sinais: alargamento das epífises e 
deformidades); ​osteomalácia ​(defeito na remineralização do osso durante o turnover. sinais: dores, 
deformidades e fraqueza) ; ​osteoporose ​(perda da matriz do mineral do ossos -> menor densidade do 
osso -> suscetível à fratura) 
-toxicidade:​ cálculos renais, síndrome de hipercalcemia e insuficiência renal 
4) Cite quatro funções do fósforo no nosso organismo. 
5) Quais as principais interações envolvendo o fósforo? 
6) Quais consequências da deficiência de fósforo? E do excesso? 
 
 
7) Cite quatro funções do ferro no nosso organismo. 
-Carreador de ​O2 dos pulmões p/ os tecidos através da hemoglobina​ (eritrócitos) e da​ mioglobina 
(músculos); 
-transporte de e- dentros das células​: essencial ao ​metabolismo energético​, à transfe. de e-, à 
fixação do nitrogênio e ao transporte de O2; 
- enzimas que contêm ferro: ​síntese de hormônios esteróides e ácidos biliares​, detoxificação de 
substâncias estranhas no fígado e c​ontrole de alguns neurotransmissores, tais como a ​dopamin​a e 
serotonin​a 
8) Quanto à biodisponibilidade, diferencie ferro heme e ferro não-heme 
ferro heme ou ferroso (Fe²)​: hemoglobina e mioglobina da ​carne​; 
ferro não heme ou férrico (Fe³)​: alimentos ​vegetais e produtos lácteos 
absorção:​intestino delgado ->> mais eficiente no​ duodeno 
- Fe férrico ​precisa ser s​olubilizado pelo ácido clorídrico estomacal ​e ​reduzido à forma 
ferrosa​ (biodisponível) ; 
- absorção por TA​ via carreador ->> transportado dentro da célula e transferido por meio da 
membrana basolateral para o plasma 
- Fe disponível para ligação na proteína de transporte (transferrina) 
- em adultos, absorção de​ 1g/dia é suficiente p/ manter balanço positivo​, e ​1,5/dia em 
mulheres em idade fértil ; 
- final da gestação: ​necessidade de ferro absorvido: 4,5g/dia 
-Biodisponibilidade: 
- Ferro não-heme: 
-absorção influenciada pelo EN; 
-facilitam absorção​: ácido ascórbico, quant. de carne, ave e peixes na dieta, vegetais 
fermentados 
-prejudicam absorção​: ​fitatos, fosfatos​ de inositol, c​ompostos fenólicos ​(chá, café, 
chocolate, pimentas e vinhos),​ cálcio e PTN soja . 
-ferro heme: 
-​melhor biodisponibilidade 
-limitantes: quant. de cálcio ingerida 
-facilitador: carne da refeição 
-absorção média: 25% do Fe heme 
- Interação com outros nutrientes: 
Metais: Co, Ni, Mn, ​Zn​ e Cd: ​competem pelo mesmo sistema de absorção! 
-Zn: interação não é importante com a ingestão adequada 
-Ca: >500mg de Ca (absorção de Fe diminui 50-60%) 
 
 
9) Quais consequências da deficiência de ferro? E do excesso? 
Deficiência: anemia ferropriva: 
[Hb]abaixo dos níveis normais; 
Anemias podem ocorrer por deficiência de Fe, Zn, B12 e B6 
Anemia por deficiência de Fe é + prevalente; 
Sintomas: ​menor produtividade, menor capacidade de aprendizado e cognição, retardo no 
crescimento, apatia, baixo peso ao nascer e mortalidade perinatal 
Toxicidade: hemocromatose​ (doença hereditária autossômica recessiva) 
“é uma doença na qual ​ocorre depósito de ferro nos tecidos​ em virtude de seu excesso no 
organismo. Os ​principais locais de depósito são o fígado, o pâncreas, o coração e a hipófise​. O 
excesso de ferro nesses órgãos progressivamente ​lesiona as células e prejudica seu funcionamento​” 
- absorção de 2 a 3x maior - aumento na síntese do transportador de Fe intestinal - Fe 
acumulado no sangue no fígado; 
não há mecanismos de retirada do excesso de ferro, o que pode ocasionar acúmulos em 
alguns tecidos (hepatomegalia, DM, hipogonadismo, artrite e doenças coronarianas grave) 
10) Cite quatro funções​ do zinco​ no nosso organismo. 
+ de 80% encontrados em ossos e músculos; 
-​ constitui mais de 300 metaloenzimas​ que participam do ​metabolismo energético e da 
síntese e degradação de ácidos nucleicos ​; 
-co-fator enzimático; 
-espermatogênese; 
-metabolismo vit A; 
- Síntese de PTN; 
-armazenamento e liberação de insulina 
 
11) Quais as principais interações envolvendo o zinco? 
- Metabolismo:​ absorção do Zn exógeno ocorre primariamente no​ intestino delgado, 
TA e TP; 
o Zn é liberado da célula intestinal captado pelo fígado e distribuído aos demais tecidos 
-​transporte no sangue é carreado pela albumina​ e outros componentes do plasmo 
(transferrina) 
 
- Biodisponibilidade:​a quant. na refeição, diminui absorção; 
alta quant. de PTN na refeição se correlaciona positivamente à 
absorção de Zn 
Caseína do leite tem efeito negativo na absorção 
Fitatos podem reduzir absorção 
Afetam negativamente absorção​: fibras, ácidos oxálicos, taninos, 
selênio e cálcio 
Ativadores da absorção do Zinco:​ ​ácido picolínico​ (secretado pelo 
pâncreas​),​ vit B6​ ​(aumenta secreção do ácido picolínico​), citrato, aminoácidos (glicina, 
histidina, lisina, cisteína e metionina) 
- Interação com outros nutrientes: 
Ferro:​ c​ompetem pelo mesmo sítio de absorção na mucosa intestinal​ (nas refeições o efeito 
não é observado) 
Cobre: alta [Zn] induz síntese de metalotioneína (proteína)​, que ​se liga ao cobre (maior 
afinidade) ​e o r​etêm nos enterócitos (impedido de passar para a circulação;diminuindo 
absorção).​ grupos vulneráveis: crianças, gestante e lactantes, baixa ingestão de Zn 
 
12) Quais consequências da deficiência​ de zinco​? E do excesso? 
Deficiência: ​c​omum em países desenvolvidos e em desenvolvimento; 
Retardo no crescimento, hipogonadismo​ (mau funcionamento das gônadas, testículos nos 
homens e ovários nas mulheres) em homens​, funções cognitivas prejudicada​s, dificuldade de 
cicatrização e alterações imunológicas ; 
- Grupos vulneráveis: crianças, gestantes e lactantes, baixa ingestão de Zn, baixa ingestão de Zn 
-Toxicidade: raros. sinais: náuseas, vômito, diarreia, febre 
13) Cite quatro funções do selênio no nosso organismo. 
14) Quais consequências da deficiência de selênio? E do excesso? 
15) Cite quatro funções do​ iodo​ no nosso organismo. 
-Deficiência: caso de saúde pública 
- Funções metabólicas: ​70-80% na tireóide ! 
 
-componente​ essencial dos hormônios da glândulas tireóide​: triiodotironina ​(T3)​ e tiroxina 
(T4) ​--->>>> crescimento e desenvolvimento, controle de processos metabólicos e SNC e 
cérebro 
 
- Metabolismo: f​ormainorgânica absorvida no ID; 
circula ligado à proteína 
excreção urinária 
pequenas quanti. nas fezes (secreção biliar) 
 
- Biodisponibilidade:​ cocção diminui conteúdo de iodo; 
 
16) Quais consequências da deficiência de iodo? E do excesso? 
-Deficiência: IDD (desordem associada à deficiência de iodo); 
-retardo mental; 
-bócio; 
-distúrbios associados ao sistema reprodutor; 
- mortalidade infantil; 
- ingestão abaixo 50% bócio (hipertrofia da glândula tireóide) 
- Bócio eutireóide: [T4] normal; 
- Hipotireoidismos: baixas [] de T3 e T4; 
- Baixo metabolismo basal, baixa temperatura corporal, apatia, aparência de face de lua e 
ganho de peso 
Toxicidade: ​não ocasionada por ingestão alimentar “normal” 
17) Cite quatro funções do magnésio no nosso organismo. 
60-65% no tecido ósseo; 27% tecido muscular 
-funções metabólicas: 
-transporte de íons de potássio (K) e cálcio (Ca) 
-co-fator para reações enzimáticas; 
-modulação de sinais de tradução, ​metabolismo de energia e proliferação celular 
- estabilizar a estrutura de ATP nos músculos e em outros tecidos moles 
-controle da excitabilidade cardíaca, tônus vasomotor, pressão sanguínea e transmissão 
neuromuscular 
Metabolismo 
- absorção: íleo e cólon 
- ingestão 120-500mg/dia 30-50% absorvidos mecanismo para ​celular passivo​ - ​diminui com 
aumento da ingestão; 
- 25% do Mg é reabsorvida e secretado no lúmen intestinal na forma de secreções digestivas; 
-75% do Mg plasmático é filtrado no rim - 3 a 5% do Mg filtrado é excretado na urina - restante 
reabsorvido 
- calcitonina, glucagon e o PTH aumentam a reabsorção renal 
-hormônios tireoidianos, acidose, aldosterona e​ a depleção de P e K aumentam excreção de 
Mg 
 
Biodisponibilidade 
-Fitatos, fibras, álcool ou excesso de fosfato e Ca diminuem absorção 
Lactose e outros carbs aumentam a absorção 
Álcool e cafeína aumentam a excreção de Mg pela via urinária 
18) Quais as situações especiais ​envolvendo o magnésio​? 
-Atividade física​: longa intensidade -> baixas [Mg] (proteólise, maior atividade CK sérica, 
mudanças hormonais) 
- Osteoporose​:​ hipomagnesemia, ba​ixo ph, maior ​irritabilidade ósseas -​ ​hidrolase dependente 
de Mg p/ converter vit D na forma ativa 
- ASMA:​ sulfato de Mg causa​ broncodilatação e melhor funções pulmonares 
-DM​: ​hipomagnesemia é preditora de DM ​- Mg modula o transporte e a oxidação da glicose 
-Aterosclerose:​ ​baixa [Mg] aumenta interação monócito e célula endotelial -​ resposta 
inflamatória de macrófagos e hiperlipidemia 
19) Quais consequências da deficiência de ​magnésio?​ E do excesso? 
-Deficiência:​ distúrbios na absorção (diarreia) e/ou edema aumento na excreção renal (doenças 
renais, acidose e diurese) 
- sintomas: anorexia, náuseas, vômitos, fraqueza 
Deficiência grave: ​parestesia, irritabilidade, diminuição da atenção e confusão mental, 
aumento da absorção de Manganês (deposição em tecidos) 
- doenças cardíaca isquêmica: dano vascular grave no coração e nos rins, vasoconstrição e 
aumento da PA 
-Hipertensão: relação inversa entre ingestão de Mg e PA (quanto maior a ingestão de Mg 
menor a PA) 
Toxicidade: ​náusea, vômito,​ hipotensão​, bradicardia, sonolência, dupla visão e fraqueza 
Pacientes com falência renal tratados com Mg: hipotensão, depressão SNC, diminuição dos 
reflexos e paralisia 
Mg ->>9,0mmol/L: diminuição da respiração, fraqueza musuclar, marcando e possível parada 
cardíaca 
 
InfUsão intravenosa de Ca antagoniza o efeito de intoxicação por Mg 
20) Cite quatro funções do potássio no nosso organismo. 
Presente em maior [] nas células musculares e nervosas; 
Papel importante na manutenção da pressão osmótica e do equilíbrio hídrico e ácido-básico 
do organismo​ ; 
Grande importância da relação sódio/potássio 
Funções: 
-equilíbrio hidroeletrolítico, contração muscular, funcionamento cardíaco e transmissão dos 
impulsos nervosos; 
“Bomba” Na/K/Ca/ATPase: regulação do volume celular, manutenção do potencial de 
membrana e transporte de CH, AAS, e outras moléculas 
-Alterações na [K] extracelular podem alterar a relação de potássio extracelular-intracelular: 
afeta transmissão neural, contração muscular e tônus vascular; 
-Aumentar a excreção urinária de Na (inibe a reabsorção renal, por reduzir o volume 
extracelular e do plasma) - ANTI HIPERTENSIVO 
Metabolismo: 
Absorção: intestino delgado: TA a favor do gradiente eletroquímico 
-epinefrina, insulina e aldosterona, são responsáveis por manter os níveis séricos e aumentar 
sua captação para o músculo esquelético, fígado, ossos e glóbulos vermelhos 
- [K] plasmática - estimula córtex da adrenal a liberar aldosterona -> aumenta a secreção de 
K no ducto coletor cortical e na urina 
- Grande parte do potássio filtrado pelo glomérulo é reabsorvido no túbulo proximal; 
- Excreção urinária 77 a 90%, restante excretado pelas fezes e quantidades mínimas pelo 
suor; 
- Biodisponibilidade: ​85% do potássio ingerido é absorvido - muito solúvel 
perdas importantes no cozimento e processamento 
- ingestão de bebidas alcoólicas, cafeína, excesso de açúcar, drogas diuréticas ​aumentam 
eliminação e causam diminuição plasmática 
 
21) Quais consequências da deficiência de potássio? E do excesso? 
Deficiência: ​é rara. Perdas por vômitos ou diarréia, uso de diuréticos, desnutrição grave, 
- Hipocalemia​ ([] <305mmol/L): arritmias cardíacas, fraqueza muscular e intolerância à glicose; 
- Deficiência moderada: aumento da PA,​ sensibilidade ao sal, do turnover ósseo, risco de litíase 
renal e AVC 
Toxicidade: uso de inibidores da​ enzima conversora de angiotensina: 
-​ DM, insuficiência renal crônica, doença cardíaca grave e insuficiência da adrenal 
- Idosos 
22) Cite quatro funções ​do cobre ​no nosso organismo. 
Zn em excesso prejudica absorção​: ambos competem pela mesma proteína ligadora na 
mucosa intestinal; Zn induz síntese de metalotioneína nos enterócitos 
23) Quais consequências da deficiência de cobre? E do excesso? 
24) Cite quatro funções do sódio no nosso organismo. 
 
- Principal eletrólito do fluido extracelular 95% e é ​fundamental na manutenção do volume e 
da osmolaridade; 
Contribui para a​ manutenção do equilíbrio ácido-básico​, a absorção de nutrientes e é ​essencial 
para a contração muscular a transmissão nervosa​; 
 
Metabolismo: 
- Absorção no ID ​- 98% sódio consumido; 
- 90 a 95% do ​sódio é excretado pelos rins através da urina​, e o restante por meio das fezes e 
da pele (suor); 
- em patologias gastrintestinais como ​vômito e diarreia, pode ocorrer perda significativa; 
- em equilíbrio, a quant. de ​sódio excretada na urina é praticamente igual à consumida 
Mecanismos que regulam o balanço de sódio: 
-sistema nervoso simpático, peptídeo atrial natriurético (ANP), sistema calicreína-quinina, 
mecanismo intrarrenais, e​ ​sistema renina-angiotensina-aldosterona - controle da PAS: 
1) diminuição plasmático e diminuição [Na] ativam esse sistema: ​secreção de renina pelas 
células renais ->> renina promove a conversão de angiotensinogênio plasmático em 
angiotensina I -> que é convertida nos pulmões em angiotensina II (vasoconstritor) 
Angiotensina II: vasoconstrição e aumento PAS ​-> no túbulo proximal renal ​aumenta 
reabsorção de Na 
Angiotensina II - ​libera aldosterona​ (suprarrenal) que age no túbulo distal, promovendo a 
reabsorção de Na 
Angiotensina II - na​ hipófise estimula a liberação de ADH​, que nos ductos coletores, ​promove 
reabsorção de água​, consequentemente ​redução do volume de urina 
Retenção de água e Na -> aumento volume sanguíneo e retorno PAS 
- Volume de sangue elevado -> ANP é liberado e regula o sistema 
renina-angiotensina-aldosterona 
- Diminui a liberação de renina - inibe a formação de angiotensina II e aldosterona, e aumenta 
a taxa de filtração glomerular - redução PAS e volume sanguíneo 
aumento [Na]~- estímulo da sensação de sede - aumento na secreção de ADH - reabsorção 
de água - normalização[Na] 
- Excesso de água corporal - sede inibida e a hipófise diminui ADH - excreção de excesso de 
água na urina 
Bomba de Na+/K+ 
- Presente na membrana plasmática - ​sistema de regulação hidroeletrolítica​ - manutenção 
das concentrações iônicas 
- Na - maior concentração no meio EC se move para dentro da célula; 
- Manutenção do potencial elétrico da célula - necessário baixa [Na] e elevada [K] dentro da 
célula 
- Para manter as concentrações ideais: bombeia Na p/ fora da célula e K p/ dentro dela -> 
transporte é realizado contra os gradientes de [] graças à energia liberar com a clivagem de 
ATP 
Biodisponibilidade 
-Administração de sais de K parece aumentar a excreção urinária de Na; 
- K pode inibir a reabsorção renal de Na - diminuição vol extracelular plasmático -> ​efeito anti 
hipertensivo 
Ca - evidências de que a ingestão d​e quant. elevadas de Na aumenta a excreção urinária de Ca 
25) Quais consequências da deficiência de sódio? E do excesso? 
Deficiência é rara​: uso de ​diurético, exercícios físicos extenuante​s em ambientes quentes, 
trabalhadores braçais - fadiga, diarreia, anorexia e ​hipotensão 
Efeito adverso da i​ngestão excessiva​: ​aumento PAS​ - respostas mais acentuadas sobre a PAS são 
observadas com ingestão abaixo de 2,3g/dia 
Recomendações: quant. mínima de s​ódio necessária é de 1,5g/dia​ (3,8g de cloreto de sódio) 
 
Relação zinco e cobre; ​altas [Zn] INDUZ SÍNTESE DE METALOTIONEÍNA , QUE SE 
LIGA AO COBRE PQ TEM ALTA AFINIDADE, RETENDO O NO ENTERÓCITO, 
IMPEDIDO DE PASSAR P CIRCULAÇÃO DIMINUINDO ABSORÇÃO 
Magnésio estabiliza a molécula de ATP : ​Mg atua na conversão das moléculas de 
glicose, exercendo papel fundamental na ativação do ATP 
Sistema Renina 
Bomba de sódio e potássio 
Relação de potássio (contração músculo esquelético) e cálcio do osso… porque ingerir da 
mesma forma 
Estrógeno e o cálcio 
biodisponibilidade do ferro 
diferença ferro heme e não heme 
relação de zinco com o ferro, por devido à transferrina 
bócio