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Aula 1 
Profa Renata Cristina Magalhães Lima 
Curso de Fisioterapia – Centro Universitário Newton Paiva 
PA: Saúde do Idoso 
 
Projeto Aplicado: 
Saúde do idoso 
Apresentação da Disciplina 
 Finalidade: 
◦ Proporcionar ao aluno o conhecimento das mudanças na 
estrutura etária da população e do impacto dessas 
mudanças nos diversos setores da sociedade 
◦ Proporcionar ainda o conhecimento das alterações 
fisiológicas do envelhecimento e a abordagem 
fisioterápica nas principais patologias do idoso 
◦ Elaborar um produto para ser apresentado no Mercado 
Newton. 
 
 Ementa: 
◦ Estudo dos aspectos demográficos e epidemiológicos do 
envelhecimento, da fisiologia do envelhecimento nos 
diferentes sistemas, das principais patologias do idoso, 
assim como a abordagem fisioterápica nas patologias 
que acometem o idoso. Atuação da fisioterapia na equipe 
multidisciplinar de atendimento ao idoso. 
Atividades Avaliativas 
 
 AD: 5 pt (05/09) 
 AV1: 
◦ Team Based Learned – 7,5 pt (19 e 26/09) 
◦ Entrega parte escrita PA – 15 pt (19/10) 
◦ Prova I – 25 pt (10/10) 
◦ Entrega Relatório Visita – 2,5 pt (10/10) 
◦ Parte escrita do PA – 10 pt (10/10) 
 AGE: 5 pt (23/10) 
 AV2: 
◦ Apresentação projeto Mercado Newton – 20 pt 
(21/11) 
◦ Prova II – 25 pt (28/11) 
 
Metodologia de Ensino 
 Aulas teóricas expositivas participativas 
 Gamificação 
 TBL 
 Orientação quanto à elaboração e condução do 
projeto 
 
 Aulas práticas: 
◦ Projeto de extensão EnvelheSer 
◦ ILP (Frei Otto, Clotilde Martins, Santa Gema 
Galgani, Frei Zacarias) 
 Avaliação dos idosos 
 Oferta de acompanhamento (tto, rodas de 
conversa) 
Introdução ao Estudo 
do Envelhecimento 
Dinâmica 
O que é? 
 Conceitos: 
◦ IDOSO – que tem muita idade; velho. 
◦ VELHICE – 1. Estado ou condição de velho. 2. 
Idade avançada. 3. Os velhos, a velharia 
◦ ENVELHECIMENTO – Tornar-se velho. 
Pequeno Dicionário da Língua Portuguesa (Celso Pedro Luft) 
 
 
Envelhecimento: processo (continuum) 
Velhice: fase da vida 
Idoso: resultado final 
O que é? 
 
 Envelhecimento significa um processo, um 
estágio que é definido de maneiras 
diferentes, dependendo do campo de 
pesquisa e do objeto de interesse. 
 
O que é? 
 DEFINIDO: 
◦ Biologicamente 
◦ Socialmente 
◦ Intelectualmente 
◦ Economicamente 
◦ Funcionalmente 
◦ Cronologicamente 
 
 
Evolução Histórica 
 Nas sociedades primitivas os velhos eram 
objetos de veneração; os jovens a eles 
recorriam em busca de conselhos. O idoso 
era considerado “patrimônio” e não encargo. 
 
 Hoje, há uma inversão de valores. Fruto da 
Revolução Industrial, ganha importância a 
força de produção (jovens). O idoso é 
marginalizado e perde sua condição social. 
 
 
“Valores culturais sedimentados através 
dos anos qualificaram extremamente o 
potencial da juventude, em detrimento da 
idade madura e da velhice, as quais 
acabaram por ser interpretadas como um 
misto de improdutividade e decadência.” 
Salgado, MA 
 
Quando? 
 Desde o nascimento… 
 
 65 anos / países desenvolvidos 
 
 60 anos / países em desenvolvimento 
 
Por quê? 
 Envelhecimento: processo dinâmico e 
progressivo, no qual há modificações 
morfológicas, fisiológicas, bioquímicas e 
psicológicas, que determinam perda 
progressiva da capacidade de adaptação 
do indivíduo ao meio ambiente, 
ocasionando maior vulnerabilidade e 
maior incidência de processos patológicos, 
que terminam por levá-lo à morte. 
 
Por quê? 
Por que se envelhece??? Os principais 
mecanismos permanecem desconhecidos! 
 
 Modificações sobre a formação protéica  
responsáveis pela diminuição da capacidade 
funcional das células e dos órgãos, 
acarretando incapacidade de manutenção do 
equilíbrio homeostático em condições de 
sobrecarga funcional 
 
 Tendência de acúmulo de proteínas alteradas 
no envelhecimento 
 
Como? 
 “Ser velho”. 
 Envelhecimento Primário: É um processo 
gradual e inevitável de deterioração corporal 
que começa mais cedo na vida e continua 
com o passar dos anos. 
 
 Envelhecimento Secundário: consiste no 
resultado de doenças, abuso e desuso; 
fatores que muitas vezes são evitáveis e 
dentro do controle das pessoas. 
 
Como? 
 Modificações fisiológicas: 
 
◦ Perda de força muscular 
◦ Perda dos reflexos posturais / Equilíbrio 
◦  capacidade cardiorrespiratória 
◦ Osteopenia 
◦ Menor elasticidade da pele 
◦ Dentre outras 
 
Como? 
 Modificações psicológicas: 
 
◦ Isolamento social 
◦  bem-estar 
◦  auto-estima 
◦ Depressão 
 
Como? 
 Idade Funcional: Grau de conservação do 
nível de capacidade adaptativa em comparação 
com a idade cronológica 
◦ É como a pessoa funciona no ambiente físico e social em 
comparação com os outros da mesma idade cronológica. 
 
 Envelhecimento Biológico: quando normal, 
leva a diminuição das reservas funcionais do 
organismo. Este efeito pode ser observado em 
todos os aparelhos e sistemas (muscular, ósseo, 
nervoso, circulatório, pulmonar, endócrino, 
imunológico). 
 
Mudanças do Envelhecimento 
 Devem ser deletérias (reduzem a 
funcionalidade) 
 Devem ser progressivas (gradualmente) 
 Devem ser intrínsecas (ambiente 
influencia mas não é causa) 
 Devem ser universais 
 
 
Teorias do Envelhecimento 
 Dois conceitos gerais merecem ser 
considerados: 
 
» O envelhecimento é um evento 
geneticamente programado, dentro da 
sequência normal que vai do 
desenvolvimento (fecundação) até a morte. 
» O envelhecimento é devido ao colapso 
gradativo das funções celulares. 
 
 
Teorias do Envelhecimento 
 Teorias Estocásticas (não deterministas) 
◦ Uso e desgaste 
 Desatualizada; acúmulo de agressões ambientais 
diárias levaria ao decréscimo gradual da eficiência 
do organismo 
◦ Animais em ambientes “estéreis” também envelhecem 
◦ Não é causa 
◦ Não é uma teoria, mas componente de outras 
◦ Proteínas alteradas 
 Mudanças em moléculas protéicas mudariam a 
atividade enzimática comprometendo eficiência da 
célula - modificações oxidativas 
 Processamento de proteínas mais lento 
 
 
 
Teorias do Envelhecimento 
 Teorias Estocásticas (não deterministas) 
◦ Mutações Somáticas 
 Mutações afetando informação genética, 
reduzindo eficiência da célula até nível 
incompatível com a vida 
◦ Erro Catastrófico 
 Processos incorretos de transcrição e/ou tradução 
do DNA para o RNA produziriam proteínas 
anormais, reduzindo eficiência celular 
◦ Desdiferenciação 
 Células se desviam de seu estado apropriado de 
diferenciação – síntese de proteínas 
desnecessárias, reduzindo eficiência celular 
 
 
 
Teorias do Envelhecimento 
 Teorias Estocásticas (não deterministas) 
◦ Dano Oxidativo e Radicais Livres 
 Longevidade inversamente proporcional ao dano 
oxidativo e diretamente proporcional à atividade 
das defesas antioxidantes 
 Radicais livres geram danos intracelulares 
 Fármacos “antienvelhecimento” 
◦ Lipofuscina e Acúmulo de Detritos 
 Acúmulo intracelular de produtos do metabolismo 
que não são destruídos ou eliminados 
 Lipofuscinas (pigmento castanho-amarelado) – 
resultados de auto-oxidação, pp// quando com 
lipídios insaturados 
 
 
 
 
Teorias do Envelhecimento 
 Teorias Estocásticas (não deterministas) 
 
◦ Mudanças Pós-tradução em Proteínas 
 Modificações químicas dependentes do tempo 
ocorrendo em macromoléculas importantes (ex 
colágeno) – comprometimento das funções dos 
tecidos – redução eficiência - morte 
 
 
 
Teorias do Envelhecimento Teorias Sistêmicas (abordagem genética, 
admitem influência ambiental) 
◦ Metabólicas 
 Longevidade seria inversamente proporcional à 
taxa metabólica 
◦ Mais importante que taxa metabólica seria o controle 
metabólico 
 Danos do O2 sobre mitocôndria – declínio 
desempenho fisiológico das células 
◦ Genéticas 
 Mudanças na expressão gênica causariam 
modificações senescentes nas células 
◦ Gerais ou específicas / Gens da longevidade 
 
 
 
Teorias do Envelhecimento 
 Teorias Sistêmicas (abordagem genética, 
admitem influência ambiental) 
◦ Apoptose 
 Morte celular programada, induzida por sinais 
extra-celulares dirigidas a um alvo (um gene ou 
conjunto de genes) 
◦ Fagocitose 
 Células senescentes seriam detectáveis e 
estariam marcadas como alvo para serem 
destruídas (por macrófagos) 
 
 
 
Teorias do Envelhecimento 
 Teorias Sistêmicas (abordagem genética, 
admitem influência ambiental) 
◦ Neuroendócrinas 
 Falência progressiva de células integradoras 
levando ao colapso da homeostasia corporal – 
senescênica – morte 
 Mudanças gênicas no hipotálamo-pituitária e 
sistema límbico – mudança nos níveis hormonais 
◦ Imunológicas 
 Genes do sistema imune estendem e outros 
encurtam a longevidade 
 Falha de tais genes levaria à falência da 
homeostase 
 
 
 
Teorias do Envelhecimento 
 Teorias Sistêmicas (abordagem genética, 
admitem influência ambiental) 
◦ Hormese e Resistência ao Estresse 
 Progressiva perda da resistência a agentes 
estressores exógenos e endógenos 
 Exposição branda e regular ao estresse 
estimularia mecanismos de reparação, proteção e 
manutenção 
 Estilo de vida saudável (prática de exercícios) 
 
 
 
Teorias – qual seria correta? 
 Nenhuma teoria isoladamente explica o 
processo do envelhecimento. 
 
 Os organismos são sistemas dinâmicos, 
complexos, não–lineares, expostos à uma 
série de estímulos ambientais. 
 
 Não havendo uma única causa, portanto, não 
é possível intervir nesse processo – não 
existe elixir da juventude, nem o gene que 
controla o envelhecimento. 
Envelhecimento bem sucedido 
 Estudos mostram que centenários não têm 
câncer, diabetes, demências, doenças 
cardiovasculares ou cataratas. 
 
 Possivelmente têm um excelente sistema 
imunológico e uma ótima combinação de 
estilo de vida e bagagem genética. 
 
◦ Lidam melhor com o estresse cumulativo e 
seus danos para o organismo.