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1 ENDOCRINOLOGIA DA GLÂNDULA MAMÁRIA INTRODUÇÃO Na fase embrionária e fetal o novo indivíduo dependia da placenta e agora passa a depender da lactação para se nutrir. A glândula mamária é uma glândula exócrina, se assemelha a glândula sudorípara, sebácea; se origina do ectoderma embrionária (porção externa das células embrionárias). Glândula cutânea. O parênquima da glândula é constituído por um tecido alveolar tubular, o alvéolo é o local onde estão as células alveolares que são as células secretoras de leite que vão ter acesso a rede de ductos que vai desembocar lá na cisterna, na teta da fêmea. O desenvolvimento depende do estado do animal, se é na fase embrionária, se antes ou depois da puberdade, na gestação, existe um desenvolvimento diferenciado nessa glândula. LOCALIZAÇÃO Imagem 1: Localização da glândula de acordo com a espécie Existe uma grande variedade em números de glândula de acordo com as espécies. Número de glândulas mamárias e ductos por mama variam com a espécie CONTROLE DA FUNÇÃO E DESENVOLVIMENTO DA GLÂNDULA MAMÁRIA: Totalmente endócrina, o controle endócrino é intenso, também nervoso, mas o controle endócrino desde o desenvolvimento até a função é totalmente controlado de forma endócrina ou neuroendócrina. 2 MAMOGÊNESE É o processo de formação da glândula mamária. Vai começar assim como as gônadas, desde o processo de desenvolvimento embrionário, de forma indiferenciada, então tanto o macho quanto a fêmea formam a mesma estrutura de glândula mamaria durante a gestação, a partir do botão mamário (o que dá origem a glândula mamária na fase embrionária), então até o período de puberdade não existe diferença entra glândula mamária de fêmea e macho. O que faz com que ocorra a diferenciação a partir da puberdade são os hormônios que a fêmea vai ter, estrógeno e progesterona, ciclicamente. E o pico de desenvolvimento dessa glândula vai ser durante a gestação. 1. Fases de desenvolvimento 1.1 Antes da puberdade: pouco desenvolvimento alveolar e tubular. 1.2 Após puberdade: começa desenvolvimento de ducto, alvéolo mas de forma ainda pouco notória por ação de estrógeno, progesterona, também de glicocorticoide, insulina, GH também atua nesse desenvolvimento. 1.3 Adulto: na sua maturidade, máximo desenvolvimento. A estabilização; 1.4 Lactante: fase que retoma o crescimento, por ação intensa da progesterona, prolactina, lactogênio placentário para quem tem. É nessa fase que os alvéolos se diferenciam, e as células alveolares se tornam bastante altas e diferenciadas, daí a capacidade de produzir leite. Imagem 2: Imagem ilustrando fases de crescimento da glândula mamária 2. Tecidos que compõem a glândula mamária Existem dois tipos de tecidos na glândula mamária: Parênquima: ductos e alvéolos. Estroma: gordura, célula mioepitelial, tecido conjuntivo. 2.1 Até o nascimento: mínimo desenvolvimento da glândula mamária, idêntico para fêmea e macho, e cisterna e glândulas distintas e pouco desenvolvidos. 2.2 Antes da puberdade: aumento do desenvolvimento, mas muito pouco, é mais acumulo de gordura. o que predomina é o estroma, pois o parênquima está pouco desenvolvido; com ação hormonal o parênquima começa a se desenvolver e substitui o estroma. 2.3 Puberdade: a fêmea vai começar a realmente ter o desenvolvimento do parênquima. 2.4 Concepção: máximo do crescimento. 3 3. Com a puberdade e a concepção existe o desenvolvimento da glândula, com a ação do estímulo hormonal. Imagem 3: Controle hormonal da glândula mamária Temos então atuando a insulina e glicocorticoides, Somatotropina (GH), os próprios T3 e T4. Com a puberdade ocorre o desenvolvimento maior, por conta do estrógeno que age mais no desenvolvimento dos ductos e a progesterona que age no desenvolvimento dos alvéolos. Por isso durante a gestação é o desenvolvimento máximo, pois existe o pico máximo e constante de progesterona que vai fazer com que esses alvéolos se desenvolvam. Imagem 4: Papel do estrógeno e da progesterona na glândula mamária 4. Involução mamária Também durante o processo de desenvolvimento da glândula, existe o processo que involução mamária, pós gestação e amamentação, desmamou os filhotes a glândula não tem porque continuar a produzir leite, então começa a involuir. Cessando o estímulo de amamentação e de ordenha a glândula começa a regredir, pois vai diminuir a produção de prolactina, e sem prolactina, a glândula regride. Vai haver a regressão da glândula para o que era antes, com alvéolos e ductos menos desenvolvidos, e como ocorre isso? Por conta da inversão hormonal ocorre estímulo para a apoptose das células alveolares, e começam a regredir, como se voltasse para a fase antes da gestação dela. Então essa é a parte de desenvolvimento e involução da glândula. 4 LACTOGÊNESE É o processo de síntese e secreção do leite. A passagem da glândula de uma fase sem produzir leite, para outra com produção de leite se dá por conta da presença de hormônios específicos, principalmente a prolactina, pois ela vai estimular o desenvolvimento da célula alveolar, estimulando o desenvolvimento de complexo de golgi, retículos endoplasmáticos liso e rugoso, que são exatamente as estruturas que favorecem a produção dos componentes do leite. A prolactina diferencia os alvéolos mamários para a secreção do leite. O estímulo para a prolactina é a queda da progesterona, pois com a queda dela, deixa de ser inibida a prolactina e ela começa a ser liberada. Quando a progesterona inibe a prolactina, aquele primeiro leite que sai, o colostro tem ainda um pequeno nível de prolactina e lactogênio placentário, esse leite ele vai ter um baixo nível de lactose, por conta da ação inibitória da progesterona na prolactina, então enquanto a progesterona tiver alta, existe o bloqueio da produção de leite, e só é desbloqueado no fim da gestação. GALACTOPOPOESE É a manutenção da lactação. Para a manutenção da lactação, que é chamado de galactopopoese, é necessário sempre esse circuito e enquanto ele existir a mãe vai ser estimulada a produzir o leite. Ocorreu ordenha, amamentação, ocorre estímulo neuroendócrino para liberar ocitocina, para ter ejeção do leite, consequentemente deixa de ter inibição de liberação da prolactina, que é justamente por conta da pressão do leite da parede do alvéolo, que causa uma inibição nervosa e por constituintes do próprio leite que causa inibição da prolactina. Então é necessário esse circuito de ordenha do leite para que ocorra novamente a secreção de prolactina e a secreção de mais leite. Enquanto houver remoção do leite ocorre produção desse constituinte. LACTOSE A progesterona, enquanto tiver alta, a prolactina está baixa, e no final da gestação, com a baixa de progesterona, aumenta prolactina e com isso aumenta produção de leite e esse leite ele vai começar a ter a lactose, que antes era inibida por conta da progesterona, então é por isso que o colostro ele é pobre em lactose, pois no momento que ele é produzido existe muita progesterona e pouca prolactina, e é a prolactina que vai ativar a enzima que vai produzir a lactose. EJEÇÃO DO LEITE Não confundir secreção com ejeção. Secreção é uma ação da prolactina e ejeção é uma ação da ocitocina. O circuito de ejeção da ocitocina é um circuito aberto dependente de estímulo neuroendócrino para ocorrer, é necessário que ocorra estímulo visual, tátil, olfativo dessa fêmea para que ocorra ativação do hipotálamo para liberar a ocitocina que age nas células mioepiteliais presentes ao redor do alvéolo, promovendo a contração e consequentemente a ejeção do leite. 5 INIBIÇÃO DO REFLEXO DE EJEÇÃO DO LEITE O que pode interferir éo estresse, ou seja animal que é conduzido para a ordenha com grito, empurrão, ou que está com dor, medo, está em uma situação de estresse e isso vai consequentemente causar a liberação de cortisol, adrenalina e noradrenalina e essas catecolaminas tem uma função vasoconstricção e consequentemente a ocitocina não vai conseguir alcançar as células mioepiteliais adequadamente e além disso catecolaminas também inibem a produção hipotalâmica de ocitocina e consequentemente ocorre o comprometimento da ejeção do leite. No interior costuma dizer que a vaca prendeu o leite. AUTORES • The Bo$$ of bitches • A Rolezeira • A Mãe natureza • A Supermodel Mãe de Pinchers • O Fofinho • O Gato Gostoso • O Bebezão
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