Aula 06 e 07 by Raylane aleitamento materno- 2020 Materno Infantil

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PROFESSORA RAYLANE FIGUEIRA 
Leis para amamentação
O que é a Licença Amamentação – Sobre a Lei. Uma lei trabalhista foi criada
para assegurar os benefícios de quem amamenta e principalmente de quem é
amamentado. Pela lei CLT art. 396 diz que toda a mãe deve ter dois períodos de
30 minutos cada para amamentar o seu bebê até que ele complete seis meses
de vida.
A cidade de São Paulo aprovou a lei nº 16.161 de 13 de abril de 2015 que além
de deixar claro o direito de amamentar em qualquer que seja o local (público ou
privado, aberto ou fechado), estipulou uma multa para quem impedir esse
direito. Em 25/11/2015 entrou em vigor no estado do Rio de Janeiro a Lei n.º
7.115/2015 que também garante a amamentação em público sob pena de
multa para quem tentar impedir.
Nova realidade:
O Global Breastfeeding Scorecard, que avaliou 194 países,
mostrou que apenas 23 deles registram índices de
amamentação exclusiva acima de 60%. Além disso, revelou
que apenas 40% das crianças do mundo com menos de 6
meses são amamentadas exclusivamente (sem nada além
do leite da mãe).
Aleitamento
materno
Entendendo a anatomia 
Os hormônios e os mecanismos da lactação 
O início da lactação se dá com a produção de leite, que ocorre nos alvéolos 
das glândulas mamárias. O leite sai dos alvéolos e caminha até o mamilo 
através dos seios lactíferos.
Primeira Ação : 
O estrogênio associado aos hormônios da tireóide, aos corticosteróides
adrenais e a insulina, faz com que haja o desenvolvimento das mamas.
 Este desenvolvimento vai ser acentuado através da ação da progesterona,
que também produz a proliferação dos ductos.
 Durante a gravidez, há a necessidade de uma proliferação dos alvéolos e
dos dutos para a lactação. Isto ocorre devido a ação dos hormônios
progesterona e estrogênio. O lactogênio placentário e a prolactina também
são muito importantes na preparação das mamas.
Segunda etapa:
A prolactina começa a ser produzida ainda na puberdade, mas em pequena 
quantidade.
 O surto deste hormônio acontece em decorrência da gravidez, e é aumentado, 
gradativamente, durante a amamentação. 
Tal hormônio é responsável pelo crescimento e pela atividade secretora dos 
alvéolos mamários. 
O lactogênio placentário age como a prolactina, desenvolvendo os alvéolos.
Estes dois hormônios estão presentes durante toda a gravidez, porém suas 
quantidades não são aumentadas, devido a inibição causada pelos altos níveis de 
progesterona e estrogênio. 
Ao final do trabalho de parto, há uma queda nos níveis destes dois últimos 
hormônios, ocasionando um aumento nas quantidades de prolactina e lactogênio
placentário, possibilitando, assim, o início da produção de leite.
Terceira etapa:
Após o nascimento: 
O bebê faz esta sucção nos mamilos, estimula o hipotálamo a secretar o fator 
liberador da prolactina, mantendo seus níveis e, consequentemente, a produção de 
leite.
 A produção de leite só irá diminuir ou cessar completamente se a mãe não 
amamentar seu filho, pois neste caso, não haverá mais a estimulação decorrente da 
sucção do mamilo.
 A sucção do mamilo também estimulará a hipófise anterior que irá secretar 
ocitocina. 
OCITOCINA : Este hormônio é o responsável pela ejeção do leite. Tal mecanismo 
ocorre porque a ocitocina contrai os músculos ao redor dos alvéolos, fazendo com 
que o leite caminhe até o mamilo.
O leite só começa a ser produzido depois do primeiro dia do nascimento. Até este 
período, haverá a secreção e liberação do colostro, que é um líquido aquoso, de cor 
amarelada, que contém anticorpos maternos.
Composição do leite Materno:
Fases do leite Materno:
Colostro: Presente até o sétimo dia de vida com exeção de crianças 
prematuras que dura até 20 ou 30 dias de vida;
Composição principal: Proteina 2g a 4g /100ml – Imunoglobulinas AgA
secretora, leucócitos, agentes antimicrobianos, angete anti-inflamatório , 
imunomoduladores, hormonais, 
Lipidios – 2g a 100ml
Leite de Transição : Dura em torno de 15 dias após o colostro- mudança de 
perfil nutricional e desenvolvimento.
Leite Maduro: Leite com mudança de acordo com o perfil nutricional 
materno e horário de mamada. Volume aumentado de acordo com a 
capacidade do bebê. 
Aumento de valor de lactose: 7g para 100ml / redução de ptn até 
1,8g/100ml
Fração do leite humano
Solução – Suspensão- Emulsão
Fração de Solução: 
Carboidrato e fração hidrossolúveis ( principal componente é água, 
imunoglobulinas, lactoferrina, interferon, células imunes Cd4, losozima, e fator 
bifidus bactérias.
Lactose é o carboidrato predominante + galactose para síntese de galctopepitidios.
Lactose atua no estimulo de lactase e absorção de cálcio e fosforom auxilia na 
produção de acido láctico e controla o PH intestinal auxiliando no controle de 
bactérias patogênicas.
Responsável pela memória imunológica materna
❖Fração de Suspenção: PTN – micelas e caseína 
❖Contém maior quantidade de caseína; fosforo e cálcio em formação de micelas.
Fração do leite humano
➢Fração de emulsão : Lipidio – glóbulos de gorduras 
➢Responsável por 50% do valor Kcal do leite materno
➢Apresenta modificação quanto a idade gestacional, horário de 
mamada, e alimentação materna nas cadeias de ácidos graxos e formas 
de ácidos e classificação lipídica.
➢Depende do esvaziamento da mama;
➢Ac de cadeia curta – alimentação materna rica em carboidrato
➢Ac. Poli-insaturado – cadeia longa ( pufa ) , exite efeito protetor de 
lipase, o que garante absorção de 90% contra 80% das formulas lácteas. 
Como amamentar:
GALACTOGOGOS: AUMENTAR A 
PRODUÇÃO DE LEITE COM 
MEDICAMENTOS