Modelo Calgary_Genograma e Ecomapa

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Aula 6 
Modelo Calgary de Avaliação e Intervenção Familiar
Ecomapa e Genograma
Disciplina: Enfermagem da Família
Docente: Maria Fernanda
Modelo Calgary de Avaliação e Intervenção Familiar 
Modelo Calgary
Definição: Instrumento de avaliação familiar. Demonstra o funcionamento da família.
Finalidade: Ampliar a capacidade da equipe de saúde da família de trabalhar com situações complexas, como é a do acompanhamento de hipertensos e diabéticos, de indivíduos ou grupos mais vulneráveis ou em situação da vida, como a gravidez, a infância ou a velhice.
Modelo Calgary
Histórico
O Modelo Calgary de Avaliação da Família foi criado por duas enfermeiras canadenses na Universidade de Calgary.
Tem sido reconhecido mundialmente e adotado em faculdades de enfermagem em países como Austrália, Grã-Bretanha, Estados Unidos, Canadá e Brasil.
Modelo Calgary
Avalia três categorias: 
Estrutura familiar.
Desenvolvimento familiar.
 
Funcionamento familiar.
É importante salientar...
O Modelo Calgary também deve dar o sentido não só de conhecer o impacto da doença sobre a família, mas também de investigar como as interações entre os seus membros influenciam no desenvolvimento do processo saúde doença.
Modelo Calgary: Categorias
ESTRUTURA FAMILIAR 
Compreende a estrutura da família, ou seja, quem faz parte dela, qual é o vínculo afetivo entre seus membros em comparação com os indivíduos de fora, e qual é o seu contexto.
 Três aspectos da estrutura familiar podem ser examinados prontamente: 
Elementos Internos (composição da família, gênero, orientação sexual, ordem de nascimento, subsistemas e limites); 
Elementos Externos (família extensa e sistemas mais amplos); e 
Contexto (etnia, raça, classe social, religião e ambiente).
Modelo Calgary: Categorias
Avaliação da ESTRUTURA FAMILIAR o que perguntar?
Quem faz parte da família?
Como se dá o relacionamento entre os membros da família? Quem se relaciona melhor com quem dentro da família?
 Como é o relacionamento da família com o meio (igreja, escola, centros comunitários)?
Modelo Calgary: Categorias
ESTRUTURA FAMILIAR
A avaliação estrutural da família é importante, pois, a partir dela, estamos também explorando a definição que a família tem de família e os princípios que fundamentam sua organização, buscando informações a respeito do que é esperado de cada um de seus membros como: 
Qual o papel do homem?
Qual papel da mulher e da criança para cada família? 
E o que esperam de cada um? 
Modelo Calgary: Categorias
DESENVOLVIMENTO FAMILIAR
Transformação progressiva da história familiar durante as fases do ciclo de vida: 
sua história, 
o curso de vida, 
o crescimento da família, 
o nascimento, a morte.
Modelo Calgary: Categorias
No DESENVOLVIMENTO DA FAMÍLIA – O que perguntar?
 Qual foi a reação do seu marido quando você engravidou?
Quem ficou com as crianças quando você foi dar à luz?
Como foi a decisão de trazer sua mãe para morar aqui? 
Modelo Calgary: Categorias
FUNCIONAMENTO DA FAMÍLIA
 
Refere-se ao modo como os indivíduos da família interagem. 
Podem ser explorados dois aspectos: 
O funcionamento instrumental, que se refere às atividades da vida cotidiana (comer, dormir); e 
O funcionamento expressivo, que diz respeito aos estilos de comunicação, solução de problemas, papéis, crenças, regras e alianças.
Genograma e Ecomapa. Rede social das famílias
Genograma
Definição: consiste na representação gráfica de informações sobre a família.
	A medida que vai sendo construído, evidencia: a dinâmica familiar e as relações entre seus membros. É um instrumento padronizado, no qual se utiliza símbolos e códigos.
Genograma
Como é feito?
A construção do GENOGRAMA deve ser iniciada logo no primeiro contato com os membros da família. 
Num processo de “conversa”, muito mais que de “entrevista”, as informações vão sendo coletadas de acordo com o significado que elas têm para cada um. 
Genograma
OBJETIVOS: 
Promoção da saúde familiar. 
Ensino, conscientização dos membros familiares do conjunto que representam e das possibilidades de medidas que favoreçam a saúde e o bem-estar dos mesmos.
Empoderamento da família, permitindo aos indivíduos falar sobre sua própria história de saúde.
Genograma
Exemplo
SÍMBOLOS PARA REPRESENTAÇÃO GRÁFICA DO GENOGRAMA
Representa o sexo masculino
Representa o sexo feminino
Símbolos utilizados para demonstrar indivíduos identificados ou centrais da estrutura familiar.
Símbolo representativo de indivíduo falecido do sexo masculino
Símbolo representativo de indivíduo falecido do sexo feminino
Símbolo utilizado para demonstrar matrimônio.
Símbolo utilizado para demonstrar separação
SÍMBOLOS PARA REPRESENTAÇÃO GRÁFICA DO GENOGRAMA
Símbolo utilizado para demonstrar divórcio
Símbolo utilizado para demonstrar gravidez.
Símbolo utilizado para demonstrar aborto
Símbolo utilizado para demonstrar aborto provocado
SÍMBOLOS PARA REPRESENTAÇÃO GRÁFICA DO GENOGRAMA
Homossexual
SÍMBOLOS PARA REPRESENTAÇÃO GRÁFICA DO GENOGRAMA
Símbolo utilizado para demonstrar filhos
Símbolo para demonstrar filho adotado
Símbolo para demonstrar gêmeos dizigóticos
Símbolo para demonstrar gêmeos monozigóticos
SÍMBOLOS PARA REPRESENTAÇÃO GRÁFICA DO GENOGRAMA
ECOMAPA
DEFINIÇÃO: 
É um DIAGRAMA das relações entre a família e a comunidade que ajuda a:
 avaliar os apoios e suportes disponíveis e
 sua utilização pela família. 
Permite identificar os contatos da família com:
 pessoas, grupos ou instituições (escolas, serviços de saúde e comunidades religiosas). 
ECOMAPA
Símbolos para apresentação do Ecomapa
ECOMAPA
ECOMAPA
PONTOS IMPORTANTES
O genograma e o ecomapa podem ser utilizados em todos os ambientes de cuidados da saúde pois:
Aumentam a percepção da enfermeira sobre as famílias, bem como as interações desta com os sistemas mais amplos (escola, igreja).
Permite avaliar a estrutura familiar, identificando quem faz parte dela, qual é o vinculo afetivo entre seus membros em comparação com os indivíduos de fora, e qual o seu contexto.
PONTOS IMPORTANTES
A avaliação da família com base na construção do genograma e ecomapa: 
Permite a equipe pensar e planejar maneiras de ajudar as famílias a criar novas formas de interação para lidar com a doença;
PONTOS IMPORTANTES
ATIVIDADE: Construa o genograma e ecomapa da família descrita:
Joana 33 anos é casada com Murilo 35 anos os dois possuem 3 filhos (Lucas 9 anos, Luan 6 anos e Júlia 2 anos). Na visita domiciliar percebeu-se que o casal briga muito e que isso está refletindo na atividade escolar de Lucas e Luan, a família não costuma frequentar a igreja. O pai Murilo fica muito tempo longe de casa, trabalha muito e não participa da educação dos filhos, Joana é dona de casa e se sente muito sozinha, refere que deixou de fazer a faculdade que desejava para casar e cuidar dos filhos e que parece depressiva.
Referências Bibliográficas:
SILVA, L.; BOUSSO, R. S.; GALERA, S. A. F. Aplicação do modelo Calgary para avaliação de famílias de idosos na prática clínica. Revista Brasileira de Enfermagem, Brasília, v. 62, n. 4, p. 530-534, ago. 2009
FIGUEIREDO, M. H. J. S.; MARTINS, M. M. F. S. Avaliação familiar do modelo Calgary de avaliação da família aos focos da prática de enfermagem. Ciência Cuidado e Saúde, Maringá, v. 9, n. 3, p. 552-559, set. 2010.
WRIGHT LM; MAUREEN L. Enfermeiras e famílias: um guia para avaliação e intervenção na família. 3 ed. São Paulo: Rocca, 2002.