Neoplasias

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NeoplasiasNeoplasias
Célula Normal
Divisão Celular
Ciclo Celular
G0/G1/S/G2/M
Controlada
Fatores 
Reguladores
Estimuladores Inibidores
Homeostase
Célula 
Neoplásica
Divisão Celular
Ciclo Celular
G0/G1/S/G2/M
Descontrolada
Estimuladores Inibidores
Divisão autônoma
Célula normal
Célula tumoral
Variantes da célula tumoral
Expansão clonal das variantes
Células neoplásicas 
heterogêneas
A capacidade de autonomia 
aumenta ao longo das gerações
Seleção clonal
Qualquer situação que leve à alteração do
genoma celular, gerando uma célula mutante. Alteram-se
a morfologia e a função celular e, quanto maior a lesão
no genoma, maiores as alterações morfofuncionais.
Causa...
Alteração genoma
Célula normal
ex: plasmócito
Célula mutante
alteração na forma e função
Genoma lesado
Agentes...
Físicos
Químicos
Biológicos
“Os tumores são o resultado de agressões
ambientais em um indivíduo geneticamente
susceptível” (Brasileiro Filho, 1998)
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CARCINOGÊNESE - ETAPAS
1. Iniciação
• interação entre causador de lesão e DNA celular;
• fixa lesão após replicação do DNA e divisão celular;
• genoma alterado, mas não-expresso;
• fenótipo celular normal.
• expressão da alteração ocorrida na iniciação;
• ação indireta, agentes promotores estimulam a proliferação celular;
• células com fenótipo alterado e/ou lesões tumorais benignas.
2. Promoção
3. Progressão
CARCINOGÊNESE - ETAPAS
• neoplasia expressa histologicamente;
• instabilidade do genoma das células;
• elevada taxa de proliferação;
4. Manifestação
• alterações bioquímicas;
• alta capacidade invasiva e metastática.
• manifestação clínica da neoplasia
• metástases
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Mutações somáticas
Fatores genéticosFatores - químicos, físicos, biológicos
Causas e mecanismos envolvidos na gênese neoplásica
Ativação de oncogenes Inativação de genes supressores
Desregulação da apoptose
Expressão anômala
Perda da função reguladora
NEOPLASIA
Neoplasia...
“Refere-se ao crescimento tumoral, um processo que
serve a nenhum propósito útil, prossegue sem restrição, não
é submetido às leis que controlam o crescimento normal,
mas é controlado por mecanismos que ainda estão por ser
descobertos” Boyd (1970)
“Um neoplasma é definido como uma massa
parasitária anormal de células que cresce mais ouparasitária anormal de células que cresce mais ou
menos progressivamente a menos que seja excisada ou
controlada por intervenção terapêutica” Robbins (1976)
“A essência da transformação neoplásica é
um transtorno do crescimento e da diferenciação
celular conseqüente a uma alteração intrínseca e
hereditária da célula afetada” Perez Tamayo
Neoplasia...
“É uma massa anormal de tecido cujo
crescimento excede e não está coordenado
“Proliferações anormais de células que têm
crescimento autônomo e tendem a perder sua
diferenciação” (Brasileiro Filho, 1998)
ao crescimento dos tecidos normais e que
persiste mesmo cessada a causa que a
provocou.” Rupert Willis
Neoplasia...
Neo = novo
Plasia (plasein) = formação
Câncer
TumorTumor
Neoplasma
Formação neoplástica
Formas...
...lobuladas...
...ulceradas...
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...nodulares...
...sólidas...
...nodulares...
...císticas...
...pedunculadas... ...botonosas...
...placas...
...planas...
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...e circulantes...
LEUCEMIAS
Neoplasias malignas com origem nas 
células da medula óssea e/ou sangue
NUNCA FORMAM MASSA!!!!
Diferenciar neoplasias...
...de processos crônicos...
...idiopáticos...
...quem vê cara...
...não vê coração...
...e está fadado ao erro!!
Benignos
NOMENCLATURA
Nome do tecido de origem
(+)
sufixo “oma”
Ex: osteoma/condroma/lipoma
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Malignos De acordo com a origem 
embrionária do tecido
Tumores epiteliais
SARCOMAS
CARCINOMAS
Tumores mesenquimais
ADENOCARCINOMA...
...MAMÁRIO
HEMANGIOSSARCOMA...
...ÁTRIO
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NOMENCLATURA
Pode variar quanto a origem e função 
tecidual, bem como quanto às 
características da própria neoplasia.
Ex: Cistoadenocarcinoma
CISTOADENOCARCINOMA PAPILÍFERO...
OSTEOCONDROMA...
Teratomas
mais de uma origem embriológica
CURIOSIDADES...
Tumores Mistos
tecido epitelial e mesenquimal (ex: mama)
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Exceções...
Melanomas
TODOS SÃO 
Linfomas
Seminomas
Si i TODOS SÃO 
MALIGNOS!!! Leucemias
Mielomas
Sinoviomas
Timomas
Neuroblastomas
Astrocitomas
Classificação Atual
Neoplasias mesenquimais
Neoplasias de células redondas
Neoplasias epiteliais
Classificação das neoplasias mesenquimais
Fibroma/Fibrossarcoma
Condroma/Condrossarcoma
Mixoma/Mixossarcoma
Lipoma/Lipossarcoma
Osteoma/Osteossarcoma
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...condrossarcoma
...Abril 2005 ...Agosto 2005
...Agosto 2005
...Abril 2005 ...Agosto 2005
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Hemangioma/Hemangiossarcoma
Leiomioma/Leiomiossarcoma
R bd i /R bd i
Meningeoma/Meningeossarcoma
Linfangioma/Linfangiossarcoma
Rabdomioma/Rabdomiossarcoma
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Neoplasias de células redondas
Mastocitoma GI/GII/GIII
Tumor Venéreo Transmissível (TVT)
Linfoma Todas as espécies
Bovinos Leucose
Exclusivo
Caninos
Citopatologia...
Diferenciar linfoma...
...de hiperplasia nodular senil.
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Neoplasias de células redondas
Plasmocitoma (pele) Melanocitoma/Melanoma
Diferenciar
• Histiocitoma (animais jovens)
• Histiocitoma maligno (raro)
Mieloma múltiplo (MO) Melanose
Classificação das neoplasias epiteliais
Epitélio Benigno Maligno
Escamoso 
Estratificado
Papiloma
Ca de células escamosas
Ca espinocelular
Células basais XXXX Carcinoma basocelular
Células transicionais Pólipo Ca de células transicionais
Células epiteliais timo XXXX Timoma
Células transicionais Pólipo Ca de células transicionais
Glandular Adenoma Adenocarcinoma
Túbulos seminíferos XXXX Seminoma
Células hepáticas
Adenoma 
hepático
Hepatocarcinoma
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PÉROLAS CÓRNEAS
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Morfologia...
Parênquima
Estroma
Diferenciação
Mitoses
Velocidade de Crescimento
Estroma
Metástase
Parênquima
Células tumorais
Define a natureza da neoplasia
Estroma
Tecido conjuntivo/vasos
Sustentação e nutrição à neoplasia
P
E
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Necrose
Tumores esquirrosos (desmoplasia)
Neoplasia Diferenciada
células neoplásicas são semelhantes às 
células do tecido de origem
Células são semelhantes entre si = padrão monótono
Neoplasia Indiferenciada
semelhança celular com o tecido de 
origem é muito pequena ou inexistente 
(tumor anaplásico)
Células são diferentes entre si = padrão variado
MITOSES
Neoplasia Diferenciada Neoplasia Indiferenciada
Freqüentes/Atípicas Pouco freqüentes/Típicas
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VELOCIDADE DE CRESCIMENTO
Lenta
• Tumor comprime e deforma os tecidos vizinhos
• Há limite entre o tecido neoplásico e o normal• Há limite entre o tecido neoplásico e o normal
• Pseudocápsula
Rápida
• Tumor infiltra nos tecidos vizinhos
• Não há limite entre o tecido neoplásico e o normal
• O estroma do tecido lesado não forma pseudocápsula
Metástase
Situação em que as células neoplásicas têm
acesso à luz dos vasos sanguíneos ou linfáticos
e são carreadas, sob a forma de êmbolos
tumorais, a órgãos distantes onde crescem, se
dividem e formam uma nova massa.
Metástase
Difusão de células neoplásicas pelo
organismo, atingindo órgãos distantes
onde, dependendo das condições,
continuam seu desenvolvimento.
Vias de Metástase
í ó• Via sanguínea ou hematógena;
• Via linfática (vasos linfáticos);
• Implante (iatrogênica);
•Transcelômica (abdominal, torácica);
• Transporte por vias naturais (órgãos tubulares)
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Perda da coesão celular
Células com capacidade metastática...
Adesão à membrana basal 
Invasão-matriz intersticial
Modificação da matriz
enzimas líticas
Metástase... Tumor 
primário
Célula mutante
Membrana Basal
Expansão clonal
Adesão e invasão 
da MB e MI 
Angiogênese
Linfócito
Plaquetas
Células penetram no vaso
Interação com linfócitos
Êmbolo
neoplásico
Êmbolo neoplásico
Interação com linfócitos
Angiogênese (metástase)
Linfócito
Plaquetas
Matriz
extracelular
...um evento sincronizado!!Metástase
Células ultrapassam endotélio
Adesão à membrana basal endotelial
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Mecanismos...
• transformação celular;
• crescimentoe diversificação;
• angiogênese;
• perda da coesão célular;
...de metástase!!
• invasão MB e MI;
• penetração nos vasos;
• sobrevivência na circulação;
• parada (quimiotaxia);
• saída do vaso;
• crescimento e angiogênese;
• tumor metastático.
Metástase....
Metástase.... Metástase....
...de TVT
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TUMORES BENIGNOS E MALIGNOS
Benignos
• Crescimento lento
• Expansivos
• Bem tolerados pelo organismo
• Localização
Malignos
• Crescimento rápido
• Infiltrativos
• Produzem efeitos importantes ao organismo
• Podem levar à morte
Tamanho....
...não é documento!!
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TUMORES BENIGNOS E MALIGNOS - Diferenças Morfológicas
Característica Benigno Maligno
Diferenciação Diferenciado Indiferenciado
Tipo de crescimento Expansivo Infiltrativo
Velocidade de 
crescimento Lenta Lenta/Rápida
Pseudocápsula Freqüente Raramente
Mitoses Raras, típicas Freqüentes, tí i / tí ioses a as, p cas típicas/atípicas
Cromatina Delicada Grosseira/densa/irregular
Forma das células Homogênea Variada
Volume das células Homogêneo Variado
Relação 
núcleo/citoplasma
Próxima do 
normal Aumenta
Invasão dos vasos Ausente Freqüente
Metástase Nunca Freqüente
Necrose, hemorragia Raras Freqüentes
TUMORES BENIGNOS E MALIGNOS...
PATOLÓGICOCLÍNICO
...DO PONTO DE VISTA...
...tamanho,
...localização,
...estado geral do animal
...PATOLÓGICO......CLÍNICO...
...morfologia,
...comportamento biológico
CLÍNICO... MORFOLÓGICO...
CLASSIFICAÇÃO DAS NEOPLASIAS...
…QUANTO A MALIGNIDADE
Grau de diferenciação
Características histológicas
Grau I, II e III ou Grau I, II, III e IV
Variações de malignidade em um mesmo tumor
considerar o comportamento mais agressivo
Estadiamento das neoplasias
Sistema TNM
T= tamanho do tumor (T0 insitu e T1-T4)
N= Linfonodos comprometidos (N0-N3)
M= metástase (M0-M2)
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Diagnóstico de neoplasia
• anamnese; 
•exame clínico;
• exames complementares;
PATOLOGIA
NECROPSIACITOLOGIA
HISTOLOGIA