PRINCÍPIOS BIOMECÂNICOS DO PREPARO PROTÉTICO

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PRÓTESE- AULA I – ISABELA 
2016
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PRINCÍPIOS BIOMECÂNICOS DO PREPARO PROTÉTICO
Consiste no desgaste dental seletivo em quantidade e áreas pré-determinadas dentro de uma seqüência operatória pré-estabelecida, empregando instrumental selecionado e específico com a finalidade de criar espaço para uma prótese unitária ou para um retentor de PPF ou PPR.
1. Preservação da estrutura dentária
· Cuidados em relação a polpa dental durante o preparo
· Profundidade e extensão do preparo
Situação clínica
· Idade do paciente
· Velocidade de rotação 
· Calor e pressão
· Instrumentação atraumática
· Cuidados em relação a polpa após o preparo
· Limpeza do preparo
· Secagem do preparo
· Confecção da coroa provisória
· Ferramenta do preparo
2. Retenção e estabilidade
Retenção
Relaciona-se a qualidade de um preparo em impedir o deslocamento da restauração no sentido contrário a sua via de *****, quando submetida a força de tração
Fatores que influenciam a retenção
· Grau de inclinação ou conicidade
Quanto maior o grau de conicidade, menor a retenção. Conicidade entre 2 a 6,5º > inclinação aproximada de 3º em cada face
Avaliação do grau de conicidade: Olhando para o preparo, eu tenho que conseguir enxergar todo o perímetro
· Área total da superfície do preparo
Quanto maior a altura do preparo, maior será a área e a retenção;
Quanto maior o volume do preparo, maior será a área e a retenção
Confecção de sulcos, caixas, canaletas, pinos ou orifícios conferem estabilidade
· Area de cimento sob efeito de cisalhamento – Leve conicidade de 6º para permitir uma melhor entrada do material sem interferir na retenção.
“Não se pode delegar ao cimento a ação de retenção e estabilidade”
· Aspereza da superfície
A adesão ao cimento dentário depende primariamente da projeção do cimento dentro das irregularidade microscópicas e em pequenas retenções de superfícies a serem unidas. A superfície do preparo não deve ser altamente polida
Resistência (estabilidade- está relacionada ao sentido horizontal)
Qualidade de um preparo em impedir o deslocamento da restauração frente as forças oblíquas 
Fatores que influenciam a estabilidade
· Áreas total da superfície do preparo
Quanto maior a altura do preparo, maior a estabilidade;
Para a mesma altura do preparo, maior o volume, e menor a estabilidade 
Zona Z: É uma área de oposição ao deslocamento lateral
· Rotação ao redor do eixo vertical
Preparos cilíndricos com sulcos adcionais anulam a rotação; preparos piramidais conferem mais estabilidade
· Área total da superfície do preparo
Preparo com a mesma altura e maior conicidade, confere menor estabilidade;
· Plano de inserção
Perpendicular ao plano oclusal (único eixo de inserção)
· Única via de inserção
Confecção de sulcos e canaletas
· Magnitude e direção da força
Hábitos parafuncionais
· Integridade do dente preparado
3. Rigidez da estrutura
O preparo deve ser planejado e realizado de forma que a prótese passa a ter uma espessura suficiente de material (metal, porcelana, resina), para resistir as forças oclusais, sem que ocorra uma deformação (fratura da mesma)
Fatores que influenciam a rigidez
· Redução o clusal
Paralela aos planos oclusais dos dentes antagonicos
Coroa total metálica: 1,0 mm
Coroa metalo-cerâmica: 1,3mm a 2,0 mm
Coroa sem metal: 1,5 a 2,0 mm
· Biselamento da cúspide funcional
Cúspides funcionais dos dentes posteriores com arredondamento do ângulo cavo-superficial
VIPS: Cúspides funcionais ( vestibular inferior e palatina superior) – Arredonda os ângulos pra ficar com retenção
· Redução axial
Criar espaços para o correto volume de material restaurador dentro dos contornos normais do dente
· Reforço da estrutura
Confecção de sulcos ou degrau oclusal e canaleta
4. Selamento marginal
O obejtivo de toda peça fundida e cimentada é ter um selamento marginal correto, com uma linha de cimento reduzida e passa a garantir num ambiente biológico desfavorável que é a boca
Fatores que influenciam o selamento marginal
Formas de terminação cervical
· Lâmina de faca
Dentes inclinados para lingual em superfícies muito convexas ( ponta 319 diamantada)
· Degrau ou ombro ( com e sem bisel)
- Parede axial 90º com a cervical: dificulta escoamento do cimento; aumenta os desgastes oclusais e cervicais; maior linha de cimento
- Proporciona espessura ao material: tem menor risco de fratura, e melhor estética (mais espaço)
- Linha nítida ou definida: Maior desgaste dentário
Indicações: Preparos estéticos (anteriores até o 1PM), porcelana pura, coroa acrílica. Brocas cilíndricas. 3017, 3101
Bisel: Coroa metalo-cerâmica, estética, melhor adaptação, maior escoamento do cimento, e remoção exagerada
· Chamfro (Chanfro largo com e sem bisel, chanferete
O ângulo entre a parede axial e a cervical é arredondado; fornece espessura adequada para o material restaurador; é considerado ideal pois tem melhor escoamento, melhor linha de cimento e é mais conservador
Indicações: coroas metálicas, coroas matalocerâmicas (dentes posteriores), próteses metaloceramicas em anteriores, e MOD
· Chanferete
Corresponde ao chanfro mais conservador
Indicações: Metais
Pontas diamantadas: 2215, 2216, 3215....
· Degrau inclinado em 155º 
Indicações: Metalocerâmicas, metal free, caninos com marcada retração gengival
Vantagens: boa adaptação, estética e contornos adequados
Desvantagens: ultra-sulcularmente atinge a raiz
Tronco-cônica em forma de torpede
- 3122, 4122
5. Preservação do periodonto
“Nenhum trabalho protético ficará impune a cobrança do periodonto, ou seja, qualquer alteração das características biológicas, será elucidada pela apresentação de sinais e sintomas de doença periodontal.
Fatores que influenciam o periodonto
· Higiene oral
· Sobre contorno
Compressão da papila
Inflamação, hiperplasia
· Forma, contorno e localização do término cervical
· Colocação intra-sulcular do térmico
· Estética
· Bisel
· Carie
· Fratura
· Razões me**
Considerações finais
O preparo dental não deve ser indicado sem que o profissional saiba quando indicá-lo e como executá-lo, buscando preencher os princípios fundamentais para conseguir preparos corretos: mecânicos, biológicos e estéticos
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Bisel
 
na porcelana é 
contra-indicado
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Broca X Ponta diamantada
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