Materiais Obturadores

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Materiais Obturadores em Endodontia 
ETAPAS DO PROCESSO ENDODÔNTICO 
➢ Diagnóstico 
➢ Abertura 
➢ Instrumentação 
➢ Irrigação / Medicação 
➢ Isolamento 
➢ Obturação 
➢ Selamento Coronário 
➢ Proservação 
 
DEFINIÇÃO 
A obturação consiste no preenchimento da porção modelada do canal com materiais inertes ou 
anti-sépticos que promovam um selamento tridimensional e estimulem ou não interfiram no processo de 
reparo. 
 
IMPORTÂNCIA 
O selamento do espaço vazio torna-se crítico, não no sentido de que a ausência de material obturador 
represente fracasso no procedimento endodôntico mas, com certeza, torná-lo mais suscetível ao 
insucesso. Existe sempre a possibilidade de permanência de microrganismos nos túbulos dentinários e 
ramificações do canal principal, logo a necessidade de fazer esse selamento. 
 
PROPRIEDADES BIOLÓGICAS 
➢ Boa tolerância biológica - biocompatibilidade 
➢ Apresentar boa tolerância tecidual - não interferir negativamente no reparo 
➢ Reabsorvível em caso de extravasamento periodontal 
➢ Estimular ou permitir o reparo do tecido periapical 
➢ Ação antimicrobiana - deve eliminar os microrganismos que sobreviveram ao preparo 
químico-mecânico e também deve prevenir microinfiltração 
 
PROPRIEDADES FÍSICO-QUÍMICAS 
➢ Facilidade de inserção 
➢ Proporcionar bom tempo de trabalho 
➢ Proporcionar bom selamento 
➢ Não sofrer contrações 
➢ Não permeável 
➢ Bom escoamento, viscosidade e aderência - dessa forma permite a penetração nas 
irregularidades, istmos e ramificações. 
➢ Insolubilidade dentro do canal radicular 
➢ pH neutro 
➢ Radiopaco - importante para ter um controle radiográfico do preenchimento do canal. 
➢ Não manchar as estruturas dentais 
➢ Passível de esterilização 
➢ Fácil remoção 
 
REQUISITOS DO MATERIAL OBTURADOR IDEAL 
1- Fácil introdução / bom tempo de trabalho 
2 - Bom selamento 
3 - Não sofrer contração: a contração leva ao aparecimento de espaços vazios, diminuindo a capacidade 
seladora, permitindo a recontaminação do canal. Os materiais obturadores quando aquecidos 
dilatam-se, após o resfriamento contraem-se. 
4 - Impermeável a umidade (insolúvel): insolúvel dentro do canal radicular e solúvel ou reabsorvível fora 
do canal radicular. 
5 - Bacteriostático 
6 - Não manchar 
7 - Fácil remoção: solúvel perante aos solventes utilizados para a desobstrução. 
8 - Estéril ou esterilizável: as substâncias químicas (cimentos) já vem em condições de uso, já a guta 
percha em muitos casos precisa ser desinfectada. 
9 - Radiopaco: a radiopacidade da maioria dos cimentos obturadores advém do sulfato de bário. 
10 - Não irritante aos tecidos periapicais - biocompatível: favorecer ou não interferir negativamente no 
processo de reparo periapical. 
 
CLASSIFICAÇÃO DOS MATERIAIS OBTURADORES 
1- Materiais do estado sólido: Cones de guta percha; Cones de prata; Cones de resina 
2- Materiais do estado plástico: Cimento OZE; Cimento à base de resinas plásticas; Cimento à base 
de hidróxido de cálcio; Cimento à base de Ionômero de vidro; Cimento à base de silicone. 
 
CONES DE GUTA PERCHA 
É uma substância vegetal extraída sob forma de látex de árvores das famílias das saponáceas 
existentes principalmente na Sumatra e nas Filipinas. Quando exposto ao ar ou luz, por certo tempo, 
tornam-se quebradiços devido a processo de oxidação gradativa. Devem ser conservados em locais 
frescos e protegidos da luz, para a manutenção de sua plasticidade. 
Os cones de guta percha são, atualmente, industrializados com tamanho e diâmetro iguais aos das 
limas. Portanto, facilmente selecionados para obturação associados a pastas e ou cimentos. Participa na 
proporção de 20%, estando o óxido de zinco em proporção entre 60 a 75% e os demais elementos entre 
1,5 a 15%. 
Composição: Guta percha (19-22%), Óxido de Zn (59-75%), Sais de metais pesados (1-17%), Cera ou 
resina (1-4%). 
Vantagens: 
1- Boa adaptação às paredes dos canais radiculares (plasticidade). 
2- Possibilidade de amolecimento e plastificação por meio de calor ou solventes químicos. 
3- Boa tolerância tecidual. 
4- Radiopacidade adequada. 
5- Estabilidade físico-química. 
6- Facilidade de remoção, se necessário. 
7- Insolúvel 
8 - Não mancha os dentes 
Desvantagens: 
1 - Falta de rigidez para ser utilizados em condutos estreitos, atrésicos ou curvos. 
2 - Falta de adesividade, por esse motivo deve ser acompanhado de cimento ou com pasta. 
3 - Pode ser deslocado sob pressão 
4 - Oxidação degradativa (quebradiços) 
Tipos de cone guta percha: 
Alfa - é quebradiça em temperatura ambiente, quando aquecida é pegajosa, aderente e possui um 
maior escoamento, é menos densa, mais mole e plastifica a 42ºC. É usada para preenchimento lateral. 
Beta - estável e flexível a temperatura ambiente, é mais densa, dura, plastifica a 64ºC, quando aquecida 
não apresenta adesividade e tem menor escoamento. É usada para preenchimento central da massa 
obturadora. 
Apresentação comercial: secundários ou acessórios; conicidade e diâmetros variados; pontas afiladas. 
Formas: 
1 - Estandardizados ou padronizados - principais: diâmetros, conicidades e comprimentos determinados 
 
2 - Convencionais ou não estandardizados - secundários ou acessórios: tamanhos variados 
 
 
CONES DE RESINA 
Resilon: é um material obturador do sistema de canais radiculares feito à base de polímero sintético 
termoplástico. 
Composição: vidro bioativo, oxicloreto de bismuto, sulfato de bário, além, de outras substâncias. 
OBS.: A sua capacidade de termoplastificação favorece uma maior penetração em irregularidades 
anatômicas (exemplo: canais laterais quando uma técnica de termoplastificação é empregada durante a 
obturação dos canais radiculares). 
 
CONES DE PRATA 
Os cones de prata são materiais mais comumente utilizados como núcleos metálicos sólidos para 
obturar os canais radiculares. Os cones de prata são freqüentemente indicados em dentes de adultos 
com canais atresiados e curvos, onde fica dificultada a colocação dos cones de guta percha. Esses 
cones também são encontrados no mercado com tamanho e diâmetro correspondente aos das limas. 
Vantagens: 
1- Rigidez que permita ser introduzido em canais estreitos e curvos. 
2- Flexibilidade, eles podem ser pré-curvados para obturar os canais radiculares. 
3- Maior uniformidadeque os cones de guta percha em série estandardizados. 
Desvantagens: 
1- Falta de compressibilidade, o que provoca uma deficiente adaptação nas paredes dos canais 
radiculares. 
2- Dificuldade de ser retirado após cimentado. 
3- Excessiva radiopacidade que mascara possíveis defeitos de obturação. 
4- Possibilidade de corrosão. 
 
CIMENTOS ENDODÔNTICOS 
Finalidade: preencher os espaços remanescentes entre a guta percha e a parede do canal radicular ou, 
até mesmo, entre as próprias pontas de gutapercha, unindo-as entre si. 
Pré-requisitos: 
1- Deve ser pegajoso quando misturado, para fornecer boa adesão entre os cones e as paredes do 
canal. 
2- Deve proporcionar uma vedação hermética. 
3- Deve ser radiopaco, de modo que possa ser visualizado radiograficamente 
4- As partículas de pó devem ser muito pequenas para que possam ser misturadas facilmente com o 
líqüido. 
5- Não deve contrair depois de colocado no canal. 
6- Deve ser bacteriostático ou, pelo menos impróprio ao crescimento microbiano. 
7- Não deve manchar as estruturas dentinárias. 
8- Deve endurecer lentamente para possibilitar bom tempo de trabalho. 
9- Deve ser insolúvel nos líqüidos teciduais. 
10- Deve ser bem tolerado pelos tecidos, isto é, não irritantes aos tecidos periapicais. 
11- Deve ser solúvel em solvente comum, caso seja necessário remover a obturação do canal. 
OBS.: O aumento da temperatura aumenta a fluidez, melhorando a capacidade de preenchimento do 
cimento. 
 
CIMENTOS À BASE DE ÓXIDO DE ZINCO E EUGENOL 
Características: Material anódino; Eugenol possui ação analgésica sobre a polpa; Ação antimicrobiana; 
pH em torno de 7; Pouco irritante quando comparado a outros materiais. 
Composição: 
Pó - Protóxico de zinco (40g), Resina hidrogenada (28g), Subcarbonato de bismuto (16g), Sulfato de 
bário (15g), Borato de sódio andiro pa (0,5g). 
Líquido - Eugenol (5cm 3 ), Óleo de amêndoas doce (1cm 3 ) - retarda o endurecimento. 
OBS.: Os cimentos à base de óxido de zinco contêm em sua composição íons metálicos que levam ao 
escurecimento da coroa. 
Tipos: 
Cimento de Grossman (Endofill / Fill canal) 
Relação pó-líquido - solubilidade, desintegração e inflamação. 
Mais fluído - maior a resposta inflamatória. 
Possui como características a suavidade, plasticidade, adesividade e radiopacidade. 
OBS.: Endofill 
Composição PÓ - Óxido de Zinco, Resina Hidrogenada, Subcarbonato de Bismuto, Sulfato de Bário e 
Borato de Sódio. LÍQUIDO: Eugenol, Óleo de Amêndoas Doces e BHT. 
Características: Boa tolerância dos tecidos apicais; Radiopacidade; Impermeabilidade; Tempo de 
trabalho a 37ºC: 20 minutos 
Manipulação: Dispensar 3 gotas do líquido na placa de mistura; Adicionar pó ao líquido, de forma 
gradativa, até conseguir uma consistência tal que, ao colocar a espátula sobre a mistura e levantá-la, irá 
formar-se um fio de cimento que se romperá quando atingir um comprimento de, aproximadamente, 2 
cm. 
Cimento de Rickert 
Composição: Pó - óxido de zinco (41,2g), prata precipitada (30g), subcarbonato de bismuto (16g), sulfato 
de bário (12,8g). Líquido - óleo de cravo (78mL), bálsamo do Canadá (22mL). 
Cimento N Rickert / Cimento de Watch 
Vantagens: 
1 - Capacidade seladora 
2 - Baixa permeabilidade 
3 - Estabilidade dimensional 
4 - Endurecimento 
5 - Antibacteriano 
6 - Radiopacidade 
7 - Baixa solubilidade e desintegração 
Desvantagens: 
1 - Citotoxicidade 
2 - Escurecimento do dente 
3 - Manipulação 
CIMENTOS À BASE DE RESINA 
Os cimentos à base de resina epóxica mudam a cor para uma tonalidade escura e consequentemente 
provocam o escurecimento da coroa. 
Vantagens: 
1 - Boa capacidade seladora 
2 - Boa compatibilidade nas biopulpectomias 
3 - Boa radiopacidade 
4 - Bom tempo de trabalho 
5 - Boa adesividade 
6 - Plasticidade 
7 - Escoamento 
8 - Antibacteriano 
Desvantagens: 
1 - Citotoxicidade 
2 - Escurecimento do dente 
3 - Manipulação 
AH 26 
Pó: óxido de bismuto (60%), pó de prata (10%), óxido de titânio (5%), hexametilenotetramina (25%). 
Líquido: éter de bisfenol A diglicidil 
 
CIMENTOS À BASE DE IONÔMERO DE VIDRO 
Vantagens: 
1 - Adesão à estrutura dentária 
2 - Liberação de flúor - inibe a desmineralização e ativa a remineralização; potencial antimicrobiano; 
reduz o pH crítico de desmineralização; reservatório de flúor; liberação constante; a liberação de flúor é 
maior nos primeiros dias, depois diminui, porém permanece. 
3 - Biocompatibilidade 
4 - Atividade antibacteriana 
5 - Adesão à estrutura dentária - quelação dos grupos carboxílicos dos poliácidos com o cálcio existente 
na hidroxiapatita do esmalte e dentina 
6 - Compatibilidade Biológica 
 
CIMENTOS À BASE DE HIDRÓXIDO DE CÁLCIO 
Propriedades biológicas favoráveis: 
1 - Biocompatibilidade 
2 - Antimicrobiano 
3 - Reparação do tecido mineralizado 
Propriedades físico-químicas não favoráveis: 
1 - Não é radiopaco 
2 - Pouco escoamento 
3 - Não tem boa viscosidade 
4 - Permeável 
5 - Solubilizável 
 
CIMENTOS À BASE DE SILICONE