História da psiquiatria

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A História : 
da Loucura & da Psiquiatria 
 
Enfermagem Cuidando da Saúde 
Mental 
Profª Me Regina Cardoso da Silva 
O QUE É LOUCURA? 
*Difícil de ser definida. 
*Designa louco aquele individuo cuja 
maneira de ser diferente em comparação 
a uma outra maneira de ser, considerada 
normal para a sociedade. 
* Insano que é aquele cujo distúrbio mental 
ou psicose é de tal gravidade que 
impossibilita de responsabilidade ou 
capacidade legal. 
 
COMO DEFINIR O SER “LOUCO”? 
Um estado de perda de consciência de si no 
mundo 
* Uma doença, ou seja, um estado físico mental. 
* Um distúrbio orgânico ou desequilíbrio emocional 
com desvio de comportamento. 
* Um estado progressivo de distúrbios emocionais 
ou somáticos cuja origem é o desajustamento 
do individuo à sociedade que vive. 
 
 
LOUCURA??? 
 Segundo Aurélio, é estado ou condição de 
louco, insanidade mental. 
 Louco – que perdeu a razão, doido, 
maluco, contrário à razão, insensato, 
dominado por uma paixão intensa, 
apaixonado,esquisito, excêntrico, 
imprudente. 
Loucura 
 
s. f. 
1. Estado de quem é louco. 
 2. Med. Desarranjo mental; 
 demência; psicose. 
 3. Ato próprio de louco. 
 4. Insensatez. 
 5. Aventura insensata. 
 6. Grande extravagância. 
Dic. Michaellis 
A HISTÓRIA DA LOUCURA E DA 
PSIQUIATRIA 
 Há escritos das várias épocas da história, que 
procuram explicar a loucura, determinar-lhe as 
causas, os tipos ou formas, bem como suas 
manifestações na vida cotidiana. 
 Os conceitos de loucura, de épocas diferentes, 
podem ser confrontados, segundo a natureza do 
que se designa como tal, ou segundo as causas 
às quais se pode atribuí-la. 
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História LOUCURA 
X 
PSIQUIATRIA 
CONTEXTO HISTÓRICO 
NA ANTIGUIDADE 
• Não existe uma concepção estruturada da 
“natureza humana”. 
 
• Distorções ou aberrações são concebidas 
vagamente, na ausência de qualquer 
vislumbre de psicologia e atribuídas a 
entidades conhecidas. 
 
Na Antiguidade 
Homero 
 As decisões dos homens são instrumentalizadas pela 
divindade e seus agentes, são frutos dos caprichos dos 
deuses – ORIGEM DIVINA. 
“Os deuses podem transformar em nércio o homem 
mais sensato e dar bom senso ao imbecil” 
Os textos trágicos – Sófocles, Ésquilo e Eurípides 
 
 A loucura seria decorrente de conflitos entre desejos, impulsos 
e as normas; 
 
 Desta forma, é instaurada uma concepção psicológica da 
loucura. 
Hipócrates 
 A loucura seria decorrente de alteração nos humores (sangue, 
pituíta, bílis amarela e escura); 
Inaugura a teoria organicista da loucura;quadro clínico variado; 
 Exclui a etiologia divina da loucura; 
 A saúde mental seria a saúde do cérebro; 
 O equilíbrio entre as condições ambientais e as funções 
orgânicas constituiria a saúde, o bem-estar, a normalidade. 
 
Na Antiguidade 
A Doutrina Demonista 
 
 Nos primeiros séculos d.C., a mitologia demoníaca evoluiu 
passa a considerar as divindades “pagãs” como demônios e o 
pagão (herege) passa a ser visto como um partidário ou 
instrumento do demônio; 
 
Os séculos XVI e XVII 
 
 A partir do século XV, os exageros do Compendium(ação 
diabólica, como explicação para todas as circunstâncias 
inexplicáveis) suscitaram perplexidade nos extratos mais cultos 
da sociedade; 
 No século XVII, surgem as primeiras classificações médicas da 
“alienação mental”; 
PINEL 
 Médico pioneiro no tratamento dos doentes mentais. Nasceu em 20 
de abril de 1745 no sul da França e faleceu em 1826, em Paris.. 
 
 Inicialmente clinicou e somente passou a se interessar pela 
psiquiatria em 1780, aos 40 anos devido à preocupação em socorrer 
um amigo vítima de psicose maníaca aguda. 
 Somente em 1786 tratou de doentes mentais.foi nomeado chefe de 
um asilo masculino onde eram reunidos loucos e criminosos que 
eram mantidos acorrentados.Observou por um tempo a situação e 
retirou as correntes ; usava camisa de força em situações de 
violência e agitação. 
 Depois foi nomeado chefe de um hospício feminino, onde aplicou 
os mesmos métodos e obteve bons resultados. Foi então o primeiro 
a distinguir as alucinações e uma série de outros sintomas. 
A Loucura segundo a Psiquiatria do séc XIX 
O Tratado de Pinel 
 
 1801 – inaugura a psiquiatria como especialidade 
médica; 
 A observação demorada do comportamento dos 
pacientes seria o caminho para ordenar os sintomas – 
as alterações psicopatológicas são descritas em 
detalhes; 
 A loucura seria a lesão das funções mentais; 
 Causas:orgânicas (embriaguez, partos, menopausa, 
TCE, etc) ou 
morais (paixões, vícios, conflitos, frustrações, hábitos, 
gostos, etc); 
O Tratado de Pinel 
 
 Fatores de história anterior do paciente, fatores 
hereditários, hábitos e reações afetivas aprendidas, 
condições afetivas atuais, condições orgânicas e 
influências do ambiente; 
 
 O tratamento consistiria na reforma dos costumes 
do paciente; se esta fosse impossível, a 
competência clínica cessava – restava ao paciente o 
confinamento definitivo. 
Depois de Pinel 
 
 Surgem várias classificações da loucura, que 
passa a ser vista como uma doença; 
 
 São realizados levantamentos populacionais das 
“doenças mentais”; 
 
 Há a consolidação da necessidade do rigor 
clínico na observação do comportamento do 
paciente. 
O Século XX 
 Kraepelin – descreveu, classificou e investigou a 
etiologia e o curso dos principais transtornos mentais; 
 
 Freud – desenvolveu uma teoria da mente humana 
e um método sistemático de tratamento psicológico – 
a psicanálise;(ciência do inconsciente)‏ 
 
 Por volta dos anos 50, surgem as primeiras 
medicações destinadas ao tratamento de pacientes 
psiquiátricos – lítio, clorpromazina e imipramina. 
O Século XX 
 Transtorno mental – “...um conjunto de 
sintomas ou comportamentos clinicamente 
reconhecíveis associado, na maioria dos 
casos, a sofrimento e interferência com 
funções pessoais” – CID-10. 
O Século XX 
 Saúde: saúde é o estado de 
completo bem-estar físico, mental e 
social, e não, meramente, a ausência 
de doença (OMS). 
 
NO BRASIL 
Metade do século XIX 
 
 
 
 assistência médica especializada 
  1825 - 1ª citação referente a assistência 
alienados - SP (Alho Filho; 1980)‏ 
  1841 - D. Pedro II → 1º H.P.B. → RJ - Hospício 
D. Pedro II (1852) 
 religiosas da Santa Casa de Misericórdia 
Errantes 
Prisões 
Porões das SCM 
CRITICA AO HOSPITAL 
 
 
 
 categoria médica 
 Republicanos/poder (1890) → psiquiatria moderna. 
  Poder do estado → Hospício Nacional dos Alienados 
  Assistência Médico-legal dos Alienados 
PRIMEIRA REFORMA 
- Reivindicava poder de decisão 
- Má qualidade da assistência 
- Atitudes pouco terapêuticas 
- Criar espaço terapêutico 
 .... E NOVAS 
MOBILIZAÇÕES E 
MOVIMENTOS 
OCORRERAM ,ATÉ A 
REFORMA PSQUIÁTRICA 
ATUAL > A LEI 10216/01.