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FACULDADE BRASILEIRA DO RECÔNCAVO CURSO DE GRADUAÇÃO EM FISIOTERAPIA FARMACOLOGIA Manassés dos Santos Silva ESTUDO DIRIGIDO DE FARMACOLOGIA Sande Conceição Pereira CRUZ DAS ALMAS Março -2020 1.Diferencie Farmacocinética de Farmacodinâmica. Ambos apresentam conceitos diferentes. A farmacocinética vai estudar o caminho que o medicamento vai fazer no organismo desde que ele é ingerido até que é excretado, já a farmacodinâmica é o estudo da comunicação do medicamento com o local de ligação, que vai ocorrer durante esse percurso. 2 . Quais são as fases envolvidas na ação de um fármaco? Explique a ação de cada uma delas. Absorção, Distribuição, Metabolismo e Excreção. (Absorção): Consiste na transferência do fármaco desde o local de aplicação até a corrente circulatória. (Distribuição): O fármaco vai penetrar na circulação sistêmica por administração direta ou após a absorção a partir do sitio de aplicação. Do sangue distribui-se aos diferentes tecidos do organismo, funcionalmente em suscetíveis, indiferentes e emunctórios. (Metabolismo): é a transformação da droga “mãe” em outros compostos. (Excreção): Os compostos são removidos do organismo para o meio externo através de um órgão excretor. 3. O que são Formas Farmacêuticas? É o estado final que assumem as substâncias ativas depois de serem submetidas às manipulações farmacêuticas necessárias, a fim de facilitar a sua administração e obter o efeito terapêutico desejado. As drogas terapêuticas podem estar sob a forma sólida, líquida ou gasosa. 4. Quais são as principais formas farmacêuticas utilizadas na terapêutica? As formas farmacêuticas podem estar sob a forma sólida, líquida ou gasosa. As formas sólidas podem ser divididas, entre outras, em comprimidos, drágeas, cápsulas, supositórios e óvulos. As formas líquidas principais são soluções, xaropes e extratos fluidos. As formas gasosas têm menor importância no contexto geral, porque são menos frequentemente empregadas, embora sejam vitais, em certas circunstâncias. 5. Comente sobre a velocidade de liberação das formas farmacêuticas e consequente início da ação (efeito) do fármaco. 6. Mecanismos de Transporte/passagem dos fármacos: a) Quais são os mecanismos de transporte que um fármaco utiliza para transpor membranas no organismo? Difusão passiva, facilitada e por troca; transporte ativo; difusão através de poros; endocitose, Pinocitose e exocitose. b) Quais são os fatores que influenciam diretamente nestes processos, tanto os que dizem respeito ao fármaco, quanto os que estão relacionados ao organismo do indivíduo. Os fatores que influenciam nesse processo são solubilidade, forma farmacêutica, concentração, área de superfície de absorção, circulação e o pH local. Pode-se indicar, ainda, em relação aos fármacos administrados por via oral, o efeito de primeira passagem e a interação com alimentos presentes no trato digestório e com relação à solubilidade do medicamento, deve-se exaltar que, para que este seja bem absorvido, um fármaco necessita apresentar certa hidrossolubilidade, além de lipossolubilidade, para que seja capaz de dissolver-se na água do organismo. 7. Vias de administração: Relacione vantagens e desvantagens das principais vias de administração: oral, intravenosa, inalatória e dérmica. ORAL: Vantagens: Comodidade, Menor risco, Economia, Auto administração e Administração diária. Desvantagens: Trismos, Vômitos, Inconsciência, Esvaziamento gi, Diarréia, Motilidade, Alimentos, Crianças, Ação irritante, Enzimas digestivas, Sabor desagradável e Automedicação. INTRAVENOSA: Vantagens: Efeito rápido, grande volume, infusão lenta, controle de dose e soro glicosado. Desvantagens: Automedicação, reações anafiláticas, intoxicação, possibilidade de embolia, irritação do endotélio local, superdosagem relativa, custos, pessoal capacitado, endocardite bacteriana, infecções, extravasamento e necrose. INALATÓRIA: Vantagens: Absorção rápida, efeito local ou sistêmico. Desvantagens: Dificuldade de estabelecer doses adequadas, irritação local. DÉRMICA: Vantagens: Fácil aplicação Desvantagens: Pele íntegra x lesões e níveis sanguíneos. 8. “Processo no qual um fármaco deixa seu local de administração e alcança o fluxo sanguíneo e pode ser avaliado por quatro parâmetros farmacocinéticos obtidos a partir da construção de uma curva da concentração do fármaco pelo tempo: constante de velocidade de absorção (ka), concentração plasmática máxima (Cmax), tempo para atingira concentração plasmática máxima (tmax) e área sob a curva de concentração do fármaco pelo tempo: constante de velocidade de absorção (ka), concentração plasmática máxima (Cmax), tempo para atingira concentração plasmática máxima (tmax) e área sob a curva de concentração plasmática pelo tempo(ASC)”. Este processo https://www.infoescola.com/bioquimica/hidrossolubilidade/ https://www.infoescola.com/bioquimica/lipossolubilidade/ é entendido pela: absorção da fase farmacocinética. Acerca desta etapa/processo farmacocinético, pontue sobre: a. Velocidade de absorção b. Metabolismo de primeira passagem c. Principais fatores de variabilidade que podem alterar a velocidade deste processo 9. Após a administração IV ou a absorção, o fármaco se distribui de maneira reversível, do fluxo sanguíneo para outros tecidos, que são denominados na farmacocinética de compartimentos. A velocidade de transporte das substâncias para esses locais varia conforme a constante de velocidade de distribuição (Kd) e sofre interferência de fatores fisiológicos como a perfusão sanguínea e características da membrana, assim como das propriedades físico-químicas do fármaco. Quanto maior a afinidade e extensão de ligação do fármaco às proteínas plasmáticas, por exemplo, menor será seu acesso a outros compartimentos do organismo. Este processo é entendido pela: distribuição da fase farmacocinética Acerca desta etapa/processo farmacocinético pontue sobre: a) Ligação dos fármacos a proteínas plasmáticas A ligação ocorre quando um fármaco se associa a uma macromolécula em um ambiente aquoso, mas pode ocorrer quando um fármaco é partilhado na gordura corporal, as proteínas são determinadas pela concentração do fármaco, pela afinidade e pelo número dos locais de ligação do fármaco b) Perfusão sanguínea dos tecidos Concentrações mais altas do que as detectadas os líquidos extracelulares e no sangue, essa acumulação pode ser atribuída ao transporte ativo, ou mais comumente, à ligação tecidual. 10. Observe a frase abaixo e responda se a mesma é verdadeira ou falsa, justificando sua resposta. Na administração pela via sublingual, os fármacos não apresentam biodisponibilidade máxima, visto que os mesmos podem sofrer metabolismo de 1ª passagem. Falsa. Pois os fármacos que são ministrados por esta via caem diretamente na veia cava superior, ou seja, não sofre metabolismo de 1° passa 11. A perda irreversível do fármaco do fluxo sanguíneo é denominada como eliminação e há dois processos que definem essa etapa cinética. No caso da metabolização, ou biotransformação, ocorre a conversão de uma espécie química em outra, já a excreção consiste na supressão do fármaco do organismo. Estes processos são entendidos pelas fases farmacocinéticas: biotransformação e excreção Acerca destes dois processos farmacocinéticos pontuem sobre: a. principal local de metabolização: Fígado b. reações de biotransformação: Uma vez no fígado, as enzimas convertem os pró-medicamentos em metabólitos ativos ou convertem os medicamentos ativos em formas inativas. O principal mecanismo do fígado para metabolizar medicamentos é através de um grupo específico de enzimas do citocromo P-450. O nível dessas enzimas do citocromo P-450 controla a taxa em que muitos medicamentossão metabolizados. Dado que as enzimas têm uma capacidade limitada de metabolização, elas podem ficar sobrecarregadas quando os níveis sanguíneos de um medicamento ficam altos. 12. O que é a barreira hematoencefálica? Qual a sua importância para o nosso organismo? Quais características os fármacos devem possuir para que consigam atravessar essa barreira? É uma estrutura que impede e/ou dificulta a passagem de substâncias do sangue para o sistema nervoso central, tais como anticorpos, complemento e fatores de coagulação. É importante, pois ela ira limitar a passagem de substâncias ou macromoléculas do nosso sangue para o líquor cefalorraquidiano. Para atravessar essa barreira os fármacos devem ser altamente lipossolúveis e não ionizados, uma vez que ele deve se difundir pela bicamada lipídica. 13. O processo de formação da urina e excreção dos fármacos pelo sistema urinário é controlado em três etapas, a saber: filtração glomerular, secreção e reabsorção tubular. Por que razão as drogas geralmente não conseguem sofrer filtração glomerular de modo significativo? Porque a maioria dos fármacos que chega a circulação sanguínea vai se ligar a proteínas plasmáticas. E a filtração glomerular vai filtrar apenas os fármacos livres. 14-João acidentalmente ingeriu uma grande quantidade de fenobarbital, um fármaco hipnótico/sedativo. Infelizmente ele demorou algumas horas para procurar atendimento, fato que inviabilizou uma lavagem estomacal. Sabendo que esse fármaco é um ácido fraco e que é preferencialmente excretado pela urina, que tipo de intervenção poderia ser realizado para facilitar a eliminação dessa droga e assim diminuir os seus efeitos deletérios? Promover a alcalinização da urina. 15. Explique as fases do metabolismo dos fármacos. Ocorrem dois tipos de reação: reações de funcionalização da fase I e reações de biossíntese da fase II (conjugação). As reações da fase I introduzem ou expõem um grupo funcional do composto original, resultando em perda da atividade farmacológica (na maioria das vezes), conservação ou ampliação dessa atividade. As reações de conjugação da fase II resultam na formação de uma ligação covalente entre um grupo funcional do composto original ou metabólito da fase I e o ácido glicurônico, sulfato, glutationa, aminoácidos ou acetato formados pelos processos endógenos. 16. O que é um receptor farmacológico? Quais os tipos de receptores que encontramos nas células dos mamíferos? O termo receptor refere-se a qualquer componente macromolecular funcional do organismo que venha interagir com o agente químico e possa ter sua função biológica modulada ou alterada. Receptores inotrópicos, metabotrópicos, catalíticos e nucleares. 17. Diferencie antagonismo competitivo do antagonismo não competitivo. No antagonismo competitivo, o antagonista compete pelo mesmo receptor do agonista.Já o não competitivo, o antagonista irá impedir os sinais celulares gerados pela ativação de um receptor pelo agonista. 18. Conceitue agonista pleno, agonista parcial e agonista inverso. Agonista pleno: Desencadeia um efeito máximo, ocupando o número máximo de receptores ativos (e apenas estes) para desencadear o seu efeito. Este tipo de agonista impede também que os receptores ativos tornem-se inativos. Agonista parcial: Desencadeia um efeito parcial, uma vez que tem afinidade tanto por receptores ativos (que realizam efeito biológico), quanto por receptores inativos (que não realizam efeito), diferentemente dos receptores agonistas plenos, que só se ligam a receptores ativos. Agonista inverso: Um agonista inverso liga-se ao mesmo receptor que um agonista; no entanto, exerce a resposta biológica oposta de um agonista. Um agonista inverso difere de um antagonista, em vez de simplesmente inibir a resposta do agonista, a resposta oposta é induzida. 19. Quais as vantagens e desvantagens das vias de administração enteral e parenteral dos fármacos? ADMINISTRAÇÃO ENTERAL Vantagens: É a mais segura, conveniente e econômica. Desvantagens: Absorção limitada de alguns fármacos, vômitos causados pela irritação da mucosa GI, destruição de fármacos pelas enzimas digestivas ou ph gástrico baixo, irregularidades na absorção ou propulsão na presença de alimentos ou outros fármacos, necessidade de colaboração do paciente. Administração parenteral Vantagens: É essencial para que o fármaco seja liberado na forma ativa, a biodisponibilidade é mais rápida, ampla e previsível, necessário no tratamento de emergência, paciente inconsciente, impossibilitado de colaborar ou incapaz de reter algo por via oral. Desvantagens: A assepsia deve ser mantida, as injeções podem ser dolorosas e é difícil para que os pacientes se auto-apliquem. 20. É correto afirmar que os fármacos que possuem maior coeficiente de partição o/a são aqueles que sofrem metabolismo hepático com mais intensidade. Justifique. Sim. Já que quanto mais lipossolúvel o fármaco for, maiores quantidades vão atravessar a bicamada lipídica dos hepatócitos e consequentemente sofrerão metabolismo hepático. 21. Observando as curvas dose-resposta abaixo responda se as seguintes afirmações são verdadeiras ou falsas: a. O fármaco 3 é mais potente que o fármaco 1.(F) b. O fármaco 2 é mais potente que o fármaco 3.(V) c. O fármaco 3 é o menos eficaz.(F) 22. São características da ação Inespecífica dos fármacos, EXCETO: a. Não decorre de interação com receptor; b. Resulta de propriedades físico-químicas; c. Necessita de uma ligação com os receptores d. depende do grau de ionização; e. A solubilidade a a tensão superficial influenciam na atividade termodinâmica. 23. São características da ação específica dos fármacos: a. Necessita de uma ligação com os receptores; b. Não decorre de interação com receptor; c. Resulta de propriedades físico-químicas; d. Todas estão corretas 24. O Antagonismo funcional ocorre quando: a. dois agonistas atuam sobre o mesmo sistema enzimático, mas em sentidos opostos no desencadeamento de determinada resposta celular; b. dois antagonistas que atuam sobre o mesmo sistema enzimático, mas em sentidos opostos no desencadeamento de determinada resposta celular; c. dois agonistas atuam sobre em sistema enzimático, mas em sentidos opostos no desencadeamento se determinada resposta celular; d. dois agonistas atuam sobre o mesmo sistema enzimático no sentidos no desencadeamento de determinada resposta celular; e. Todas estão corretas 25. O Antagonismo fisiológico ocorre entre: a)dois agonistas, com efeitos similares mediante ação seletiva sobre sistema celulares diferentes; b) dois antagonistas, mas com efeitos opostos mediante ação seletiva sobre sistemas celulares diferentes; c) dois agonistas, mas com efeitos opostos mediante ação seletiva sobre sistemas celulares diferentes; d) Todas estão corretas; 26. São aspectos estudados na farmacodinâmica, EXCETO: a. Efeitos bioquímicos e fisiológicos das drogas e seus mecanismos de ação; b. Dinâmica das drogas no organismo: c. Absorção, distribuição e eliminação das drogas; d. Os receptores farmacológico; e. Mecanismos de ação das drogas; 27. Área da farmacologia que compreende o estudo dos mecanismos de ação das drogas e os seus efeitos bioquímicos, fisiológicos ou farmacológicos das drogas: a. Farmacocinética; b. Farmacodinâmica; c. Farmacotécnica; d. Farmacognosia; e. Todas estão corretas 28. São alvos para ação das drogas, EXCETO: a) Enzimas; b)Transportadores; c) Amp-ciclico d) Canas de inôns; e) Receptores 29. Em relação às drogas e a afinidade, podemos afirmar: a. Quanto maior a afinidade da droga pelo receptor, maior a concentração em que produz determinado nível de ocupação; b. Quando duas ou mais drogas competem pelos receptores, cada uma possui o efeito de aumentar a afinidade aparentepara a outras; c. Quando duas ou mais drogas competem pelos receptores, cada uma possui o efeito de reduzir a afinidade aparente para a outras; d. A afinidade da droga pelo receptor não tem relação com a concentração em que produz determinado nível de ocupação; e. Todas estão corretas. 30. Uma estrutura, geralmente de natureza protéica, responsável pela identificação e interação com a droga, chama-se: a. Receptores; b. Efetores; c. Mediadores; d. Domínios; e. Ligantes 31. São macromoléculas protéicas que se localizam entre os fosfolipídios de membrana: a. Mediadores; b. Interceptores; c. Receptores de membrana; d. Receptores celulares; e. Todas estão corretas 32. Os receptores podem ser: a. Receptores acoplados à proteína G; b. Receptores tirosina-quinases; c. Receptores guanilato ciclases; d. Receptores de transporte ou mediadores de endocitose; e. Todas estão corretas 33. Em relação aos receptores intracelulares, podemos afirmar: a. Estão localizados no citoplasma da célula; b. Estão localizados nas mitocôndrias ou no núcleo; c. Os ligantes para este tipo de receptor possuem elevada lipossolubilidade; d. A formação do complexo ligante-receptor origina uma mudança conformacional que leva a ativação do compartimento nuclear; e. Todas estão corretas 34. A capacidade de união ou fixação do fármaco ao receptor é determinada pela: a. Especificidade b. Afinidade; c. Ligações iônicas; d. Força eletrostática; e. Todas estão corretas 35. Em relação à Ligação de drogas aos receptores, podemos afirmar que: a. A ligação de drogas aos receptores necessariamente obedece a lei de ação das massas; b. No equilibrio, a ocupação do receptor está relacionada com a concentração da droga pela equação de Langmuir; c. Quanto maior a afinidade da droga pelo receptor, menor a faixa de concentração na qual ela se aproxima da saturação dos receptores; d. Os mesmos princípios são aplicados quando duas ou mais drogas competem pelos mesmos receptores; cada uma tem o efeito de reduzir a afinidade aparente para a outra; e. Todas estão corretas 36. O que é farmacocinética? Quais as etapas farmacocinéticas? Consiste no estudo do caminho que o medicamento vai fazer a partir do momento que ele é administrado até ser eliminado. Absorção,Distribuição,Metabolismo e Excreção. 37. Em relação a absorção, responda: a. O que é? Consiste na passagem do medicamento do local onde é administrado, para a circulação. b. O que é biodisponibilidade? Refere-se à extensão e a velocidade em que a porção ativa (fármaco ou metabólito) adentra a circulação sistêmica, alcançando, assim seu local de ação. c. Cite exemplos de fatores que podem interferir na absorção ou biodisponibilidade. Efeito de 1º passagem,Solubilidade da droga,Instabilidade química,Fórmula farmacêutica e Caracteristicas individuais do paciente. d. Quais parâmetros farmacocinéticos estão relacionados com biodisponibilidade? Explique a utilidade de cada um deles. Os parâmetros farmacocinéticos de maior relevância são: o pico plasmático, que representa a concentração máxima (Cmax); a meia-vida (t1/2), que é o tempo que uma droga leva para reduzir sua concentração plasmática à metade, independe da dose administrada; e a área sob curva (AUC, do inglês área under the curve),(7) que representa a medida fiel da quantidade da droga que penetra no sangue. Ademais, também é 38. Em relação à distribuição, responda: A. O que é? Consiste no caminho que o medicamento faz depois de atravessar a barreira do epitélio do intestino para corrente sanguínea, podendo estar na forma livre, ou ligada ás proteínas plasmáticas, podendo depois atingir vários locais. B. Qual a importância de manter fármacos ligados às proteínas plasmáticas ou na fração livre? Fármaco ligado: Evita que o fármaco sofra outras etapas farmacocinéticas e fárcos ligados atuam como reservatórios. Fármaco livre: Fazer o efeito desejado e sofrer outras etapas farmacocinéticas. C. Cite e explique fatores que podem influenciar na ligação das proteínas plasmáticas. A afinidade entre fármaco e a proteína, concentração sanguínea do fármaco e concentração plasmática da proteína. D. O que é volume de distribuição? É um termo usado para quantificar a distribuição de uma droga pelo corpo após a administração oral ou parenteral. E. O que pode influenciar no volume de distribuição? Cite 3 fatores. Idade,Obesidade e fluxo sanguíneo. 39. Em relação ao metabolismo, responda: a. O que é? A etapa do metabolismo ocorre em grande parte no fígado, onde pode acontecer a inativação de uma substância, que é o mais comum. Além de ativar compostos originalmente inativos, alterando o seu perfil farmacocinético e formando metabólitos ativos. Outra função dessa etapa é facilitar a excreção. b. Onde pode ocorrer? No fígado c. O que é indução e inibição enzimática? Indução Enzimática: é uma importante causa de interação entre fármacos, induzindo enzimas e, consequentemente, diminuind atividade farmacológica de vários outros fármacos. Os agentes indutores costumam serem, eles mesmos, um substrato para as enzimas induzidas; por isso, o processo pode resultar no lento e gradual desenvolvimento de tolerância. Inibição Enzimática: diminui o metabolismo e, consequentemente, aumenta a ação de outros fármacos metabolizados pela enzima. Esses efeitos podem ser importantes clinicamente para no tratamento de pacientes infectados por HIV com terapias tripla e quádrupla, porque alguns inibidores de proteases são potentes inibidores das enzimas do P450. d. O que pode influenciar ou modificar o metabolismo? Cite 3fatores e explique. A idade com a falta de enzimas especifica a alimentação com a falta de cofatores e interação, patogenias pode influenciar a cirrose, hepatite e interações medicamentosas induzem a inibição enzimática. 40. Em relação a excreção responda: a. O que é? A excreção é a eliminação dos resíduos da medicação do organismo. b. Onde pode ocorrer? Rins,Pulmões,Glândulas lacrimais e salivares,Tubo digestivo(fezes e secreção bilar).Eles também podem ser eliminados em pequenas quantidades através do suor e leite materno,sendo que sua principal via de excreção dos fármacos é a via renal. c. Qual o impacto do leite como via de excreção de fármacos? Ser passado para o filho durante a amamentação d. Qual o impacto do pH na excreção de fármacos? Em pH do meio igual ao seu,o fármaco tende a ser melhor absorvido,porém,ao enconcontrar um meio com o pH diferente,tende a sofrer ionização,tornando-se hidrossoluvél e aumentando sua taxa de eliminação. 41. João fez uso de um antibiótico, que possui alta afinidade pelas proteínas plasmáticas, porém algum tempo depois ele apresentou sintomas de intoxicação provocada pelo fármaco. João havia feito um exame que apontou um quadro de subnutrição, com hipoalbuminemia. O que pode ter acontecido? O aumento da distribuição por aumentar a quantidade de fármaco livre no plasma. 42. O que é farmacodinâmica? A Farmacodinâmica estuda os efeitos das drogas ou fármacos nos organismos, seus mecanismos de ação e a relação entre a dose do fármaco e efeito. 43. Qual a diferença entre farmacocinética e farmacodinâmica? Existe alguma correlação entre estes processos? Explique. Ambos apresentam conceitos diferentes. A farmacocinética vai estudar o caminho que o medicamento vai fazer no organismo desde que ele é ingerido até que é excretado, já a farmacodinâmica é o estudo da comunicação do medicamento com o local de ligação, que vai ocorrer durante esse percurso. Relações entre farmacocinética e farmacodinâmica: Na interação droga-organismo, farmacocinética estuda a ação do organismo sobre a droga, e, na farmacodinâmica, observa-se a ação da droga sobre o organismo. 44. Em relação a farmacodinâmica, responda:a. O que é receptor? Os receptores são macromoléculas que participam da sinalização química entre as células e no seu interior; podem estar localizados na membrana da superfície celular ou no citoplasma (Alguns tipos de proteínas fisiológicas e receptoras de fármacos). b. Quais são os tipos de receptores? Moléculas transportadoras, canais iônicos, enzimas, receptores https://www.msdmanuals.com/pt-pt/profissional/farmacologia-cl%C3%ADnica/farmacodin%C3%A2mica/intera%C3%A7%C3%B5es-f%C3%A1rmaco-receptor#v1109451_pt c. Após a interação de um fármaco com seu receptor, quais os tipos de efeitos que são possíveis acontecer? Alteração no metabolismo, inibição ou indução enzimática 45. Diferencie afinidade e eficácia. A afinidade é a atração mútua ou a força da ligação entre uma droga e seu alvo, seja um receptor ou enzima. Já a eficácia refere-se à resposta terapêutica máxima potencial que um medicamento pode produzir. Exemplificando, a diurética furosemida elimina muito mais sal e água por meio da urina, que o diurético clorotiazida. 46. O que são fármacos agonistas e antagonistas? Os agonista referem-se às ações ou estímulos provocados por uma resposta, referente ao aumento (ativação) ou diminuição (inibição) da atividade celular. Sendo uma droga receptiva. Já os denominados antagonistas agem como bloqueadores dos receptores, ou seja, diminuem as respostas dos neurotransmissores, presentes no organismo. O antagonismo pode diminuir ou anular o efeito do agonista. 47. O que é antagonismo competitivo e não competitivo? Caracterize tais situações No antagonismo competitivo, o antagonista compete pelo mesmo receptor do agonista. No antagonismo não competitivo, o antagonista irá impedir os sinais celulares gerados pela ativação de um receptor pelo agonista 48. Observe o texto abaixo e substitua as letras A, B e C: “Após a chegada no sangue do fármaco, a maior parte vai circular pelo organismo ligado as Proteinas plasmaticas e servirá como “reservatório”. Outra parte do fármaco circulante é a fração livre, que fará efeito. Para que o efeito aconteça, o fármaco deve se ligar ao receptor seu local/ alvo de ação”. A, B e C citado na frase correspondem à: a. A = PROTEINAS PLASMÁTICAS b. B= LIVRE c. C = RECEPTOR 49. A albumina é uma importante proteína plasmática e exerce importante função no organismo como transportadora e “reservatório” de substâncias. Patologias como desnutrição, cirrose, síndrome nefrótica podem diminuir a quantidade de albumina circulante, condição essa conhecida como hipoalbunemia. O quadro de hipoalbunemia pode interferir em processos farmacocinéticos e no efeito terapêutico de medicamentos? Explique. Sim. Pois, irá ter menos fármaco ligado as proteínas, porém os fármacos ficarão em maior quantidade livre para sofrer etapas farmacocinéticas e seu efeito terapêutico poderá se tornar tóxico. 50. Um mediador químico produzido pelo organismo, acetilcolina tem efeitos em diversos locais no organismo. No trato genitourinário, favorece a excreção de urina. Assim, uma substância que atua de modo semelhante a acetilcolina, o carbacol, é indicado como estimulante o esvaziamento da bexiga, apenas se o mecanismo regular da micção estiver alterado. Já a atropina, tem diversas indicações, entre elas, inibe a excreção do conteúdo da bexiga, intestino e outros órgãos. Assim, qual dos fármacos, carbacol e atropina, poderia ser classificado como agonista e antagonista Por que o pH pode interferir na absorção, distribuição e eliminação de um fármaco? A atropina é antagonista, e carbacol é agonista. Porque em pH do meio igual ao seu,o fármaco tende a ser melhor absorvido,porém,ao enconcontrar um meio com o pH diferente,tende a sofrer ionização,tornando-se hidrossoluvél e aumentando sua taxa de eliminação.
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