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Corrente Galvânica Historia: 1786 Luigi Galvani estimulou o nervo e músculo de Rãs com carga elétrica; ▪Trabalho publicado em 1791 IMPULSO À EXPERIMENTAÇÃO CIÊNTIFICA NESSA ÁREA Humboldt denominou a corrente constante de Galvânismo Passaram a ser amplamente usadas terapeuticamente e ainda mais extensivamente para introduzir medicamentos nos tecidos corporais (IONTOFORESE Luigi Galvani Também denominada corrente contínua. Este tipo de corrente apresenta-se com intensidade inalterada com relação ao tempo. A aplicação da corrente galvânica pode ser dividida em: • CORRENTE GALVÂNICA, com o produto químico dá-se o nome de ionização. • CORRENTE GALVÂNICA, sem o produto químico dá-se o nome de eletroforese. Galvanização: • Uso terapêutico da corrente galvânica, utilizando- se exclusivamente os efeitos polares por ela promovidos. • Os tecidos biológicos apresentam grande quantidade de íons + e – dissolvidos nos líquidos corporais, que podem ser colocados em movimento ordenado por um campo elétrico polarizado aplicado na superfície da pele Consequências químicas e físicas Ação Físico-Química Dissociação Iônica: Iontoforese: • É a penetração de substâncias no organismo, por meio de uma corrente galvânica. Há possibilidade de se promover a transferência de íons para o interior dos tecidos, utilizando-se para tanto, das propriedades polares da corrente galvânica. • A passagem da corrente galvânica através de uma so lução e le t ro l í t ica produz íons, par t ícu las eletricamente carregadas, dissolvidas ou suspensas na solução, migrando de acordo com a carga elétrica. A base do sucesso da transferência iônica está no princípio físico básico "pólos semelhantes se repelem e pólos opostos se atraem", sendo, portanto a seleção da polaridade iônica correta, e a realização desta com a polaridade semelhante do eletrodo para administração. A iontoforese associa os efeitos polares da corrente galvânica aos efeitos inerentes do produto utilizado, sendo, portanto bastante efetiva para diversos protocolos na área estética. Eletroforese: é a migração de soluções coloidais, células sangüíneas, bactérias e outras células simples, fenômeno este que se dá por absorção ou oposição de íons. Eletrosmose: Sob influência da carga elétrica adquirida pelas estruturas membranosas, é produzida uma modificação da água contida nos tecidos. Vasodilatação da pele: Todas reações químicas e alterações de ligações que ocorrem na presença da corrente contínua liberam energia e altera a temperatura local. Eletrotônus ou Potencial Eletrônico: São as modificações elétricas locais, produzidas pela corrente elétrica, no potencial de repouso das membranas celulares. Dissociação iônica: • É o fenômeno pelo qual as moléculas se dividem em diferentes compostos químicos; • Pólo positivo: atrai íons negativos e repele íons positivos; • Pólo negativo: atrai íons positivos e repele íons negativos; Pólo (+): irá ocorrer uma reação ácida ( PH) – Ácido Clorídrico (HCl), com liberação de oxigênio– Necrose de coagulação; Pólo (-): vai ocorrer reação básica ( PH) - Soda Cáustica (NaOH ), com liberação de hidrogênio e necrose de liquefação; Cuidados! A concentração destas substâncias (ácidos ou bases) podem alcançar níveis lesivos para os tecidos na área sob os eletrodos A queimadura química resulta da formação de hidróxido de sódio sob o polo negativo Necrose de liquefação: apresenta a área necrótica de consistência mole N e c r o s e d e c o a g u l a ç ã o o u i s q u ê m i c a : desnaturação da maioria das proteínas celulares devido à queda acentuada no pH celular durante o processo de lesão por hipóxia ou isquemia. Ação físico- química: a. Produção de calor (relação direta com a resistência específica do meio utilizado); b. Dissociação (aplicação da eletroterapia faz as cargas começarem a se orientar no sentido da corrente que passa e as moléculas se separarem); c. Iontoforese (deslocamentro da partícula fluída, provocando uma zona edemaciada); d. Ação estimulante (diretamente proporcional a intensidade); e. Mudança de permeabilidade. Efeitos Fisiológicos: São determinados pela ação da corrente sobre os nervos vasomotores - hiperemia ativa, (pólo positivo - pólo negativo). Os nervos vasomotores ficam hipersensibilizados por longo tempo. Efeitos Fisiológicos Aumento do Fluxo Sanguíneo (vasodilatação) sob os eletrodos: • Hiperemia local: permanece por 20 min. • Maior nutrição tecidual local; • Maior oxigenação; • Maior aporte de células de defesa; • Facilitação da reparação tecidual. • Aumento da temperatura Ação Físico-Químico Produção de Calor: • Quando a corrente galvânica flui pelos tecidos ocorre um pequeno aquecimento (2-3°C): -Pelas reações químicas; -Vasodilatação ativa; • O calor gerado está relacionado com: Efeitos Analgesicos: Por aumentar o limiar de excitabilidade das fibra nervosas sensitivas ocorre a diminuição dos estímulos dolorosos, por isso, a corrente galvânica produz analgesia pela diminuição da pressão nos lugares edemaciados, uma vez que a condução de líquidos ocorre do pólo positivo para negativo. Assim, acontece uma diminuição da acidez e diminuição do tônus das fibras nervosas simpáticas condutoras de dor. (MACHADO,1991) Efeitos Fisiológicos: • Acelera a cicatrização • Melhora a qualidade do tecido na reparação; • Fraturas (efeito piezoelétrico); • Ulceras dérmicas isquêmicas ; • Indução fibroblastica e aumenta a velocidade das sínteses de proteína; • Polaridade: Eletrodo Negativo (3 primeiros dias) – inverte a polaridade (4-7 dia); Poucas referências sobre o assunto, baixa aplicação clínica. Brown et al .,1988; Weiss et al.,1990; Feedar et al.,1991; Bri ghton et al .,1981 Efeito Bactericida: Alteração do PH local. Como o fluxo da corrente dá-se do pólo positivo para negativo, carregando líquidos e bactérias,.este pólo positivo é considerado antiinflamatório e bactericida. (MACHADO,1991) Pólo Positivo • Reação ácida (HCl) • Atrai e libera oxigênio • Menos vasodilatador • Desidrata os tecidos • Endurece os tecidos • Provoca coagulação • Analgésico Pólo Negativo • Reação alcalina (NaOH) • Atrai e libera hidrogênio • Vasodilatador • Hidrata os tecidos • Amolece os tecidos • Liquefaz os tecidos • Estimulante Características Dos Polos Dosagem = i . t/min 12 a 25 minutos Dose Leve sensação de formigamento / pontadas; Leve irritação ou coceira Sensação do paciente Iontoforese Definição Introdução de íons ativos através da pele, por meio de uma corrente contínua, com objetivos terapêuticos. Alternativa para as outras vias de administração. ▪Injeção X ingestão Conceito dos Eletrodos Eletrodo Ativo área alvo -Eletrodo Dispersivo ou Passivo afastado Eletrodos de tamanhos iguais. ▪O negativo é mais irritante (NaOH) pela alta concentração de íons de Hidrogênio e a velocidade de reação; Conceito de Medicamentos • O medicamento deve ser dissolvido em água ou gel e colocado entre o eletrodo ativo e a pele do paciente. • Em relação à concentração da substância: Baixas concentrações têm apresentado melhores resultados. - 1 a 3 %. Dosagem “A quantidade de íons é diretamente proporcional à intensidade da corrente e ao tempo de aplicação”. Deve-se levar em conta a tolerânciado paciente e a polaridade do eletrodo Beneficios da Iontoforese • Diminuição dos efeitos colaterais sistêmicos; • Ação local do medicamento; • Ação mais efetiva e prolongada do medicamento na região; • Atuação profunda também. O’Malley e Oester, 1955 Indicações • Edema; • Banho galvânico / posicionamento. • Reparação tecidual; • Analgesia; • Antiinflamatório; • Antibiótico; • Amolecimento de aderências; • Vasodilatação; • Hiperidrose • Relaxamento e estimulação. INDICAÇÃO DA CORRENTE GALVÂNICA: PÓLO POSITIVO: *artrite( fase crônica); *artralgia *distensão *bursite *introdução de íons positivos, *lombalgia; *mialgia *neuralgia *neurite, tendinite. PÓLO NEGATIVO: *artrose; *contusão, distensaõ; *fibrose, hidratação tecidual; *introdução de íons negativos; * transtornos tróficos; Contra Indicações História de reação adversa ao medicamento ou condições em que a substância seja contraindicada. Ex: Corticoesteróides na gravidez. Respeitar também as mesmas restrições em relação ao uso da corrente elétrica. Tórax, mediastino, alt. Sensibilidade, olhos, tecidos infectados, tumores, região anterior de pescoço Complicações • Queimaduras • Concentração excessiva de NaOH (-); • Lesão rósea (imediatamente) – ferida mole e acinzentada (tardia). • Calor: • Alta resistência da pele, falta de umidade no eletrodo, erros na coaptação do eletrodo, pressão sobre o eletrodo (isquemia local); • Reação alérgica (fármaco) Aplicação • Avaliação da região aplicada; • Limpar a região; • Escolha do medicamento; • Tipo de eletrodo; • Eletrodo Ativo / dispersivo (polaridade, tamanho do eletrodo); • Colocação do eletrodo, meio de contato (esponja), • estabilização e técnica de colocação; • Aplicação; • Monitorização dos sinais.
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