Introdução à Hematologia

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Hematologia
Profª. Tamires Lima
Caruaru - PE
Hematologia
 Área que estuda os componentes do sangue através de técnicas específicas.
 Hemograma
- Eritrograma;
- Leucograma;
- Contagem de plaquetas.
Série Eritrocitária
 Contém dados relativos ao número de:
- Hemácias;
- Hemoglobina;
- Hematócrito;
- Índices hematimétricos (VCM, HCM, CHCM);
- RDW: Variação de tamanho das hemácias. 
Componentes da série vermelha
 Eritrócitos/ Hemácias/ Glóbulos vermelhos:
- Avaliado em milhões por mm3.
- São células altamente especializadas em transportar O2;
– Vivem 120 dias;
- As hemácias velhas são destruídas no fígado e baço;
- 34% de seu peso total é de hemoglobina;
- cada hemácia possui cerca de 250 milhões de moléculas de hemoglobina;
- O CO2 tem mais afinidade a hemoglobina do que o O2.
Componentes da série vermelha
 Hemoglobina: 
- Medida em g/dl. 
- Proteína tetramérica quase esférica com 4 grupos heme: 2 cadeias alfa e 2 
cadeias beta.
- Avalia a proteína que transporta o oxigênio.
- Usada para definir se há ou não um estado anêmico.
- O Oxigenio se liga no grupo Heme.
Grupo Heme
Componentes da série vermelha
 Hematócrito:
- Mede a porcentagem por volume de hemácias contidas em uma amostra de 
sangue total; 
- Através da centrifugação de capilares.
Componentes da série vermelha
 Índices hematimétricos: VCM, HCM, CHCM.
 VCM: VOLUME CORPUSCULAR MÉDIO
- Representa o volume médio de cada eritrócito. 
VCM = HEMATÓCRITO X 10 
Nº DE ERITRÓCITOS 
- Valor de referência = 80 a 100 fL (fentolitro)
MICROCITOSE MACROCITOSENORMOCITOSE
Normocitose, Microcitose e Macrocitose
Normocitose Microcitose Macrocitose
Componentes da série vermelha
 HCM: HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MÉDIA
- É uma estimativa da quantidade de hemoglobina, em média, no eritrócito.
HCM = _HEMOGLOBINA_ X 10 -Valor de referência = 27 a 33 pg ou pcg (picograma)
Nº DE ERITRÓCITOS
 CHCM: CONCENTRAÇÃO DA HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MÉDIO
- Representa a concentração média de hemoglobina no eritrócito.
CHCM = _HEMOGLOBINA_ X 100 -Valor de referência = 33 a 36%
HEMATÓCRITO 
HIPOCROMIA HIPERCROMIANORMOCROMIA
Normocromia, Hipocromia e Hipercromia
Normocromia Hipocromia Hipecromia
RDW
 É um índice que indica a anisocitose (variação de tamanho) de hemácias
representando a porcentagem de variação dos volumes obtidos.
 Este índice hematimétrico somente é calculado pelos modernos contadores
hematológicos automatizados, por isso é altamente sensível. Ele avalia a
distribuição dos eritrócitos de uma amostra em relação ao seu diâmetro,
refletindo seu grau de heterogeneidade.
 11 – 14 % faixa normal;
 >14% ANISOCITOSE
Anisocitose e Normocitose
Anisocitose Normocitose
Equipamentos na Hematologia
 Hematologia Manual:
CÂMARA DE NEUBAUER
Nº total de hemácias =
nº de hemácias contabilizadas nos 5 quadrantes 
do hemocitômetro X 10 (profundidade da câmera) 
X 200 (diluições) X 5
Nº total de leucócitos =
nº de leucócitos contabilizados nos 4 quadrantes laterias
X 10 (profundidade da câmara) x 20 (diluições)
4
Quadrante lateral
Hemocitômetro
Caso clínico
 Paciente do sexo feminino, 30 anos, em uma consulta de rotina foi solicitado 
um eritrograma. 
VCM = _____HEMATÓCRITO____ X 10 
Nº DE ERITRÓCITOS 
HCM = _____HEMOGLOBINA ____ X 10 
Nº DE ERITRÓCITOS
CHCM = _____HEMOGLOBINA____ X 100 
HEMATÓCRITO 
Caso clínico
 Paciente do sexo feminino, 30 anos, em uma consulta de rotina foi 
solicitado um eritrograma. 
Série Leucocitária
 Leucócitos/ Glóbulos brancos: São células de defesa do organismo.
Leucócitos
Linfócito
Monócito
Neutrófilo
Eosinófilo
Basófilo
Técnica de esfregaço sanguíneo
Cauda Corpo Cabeça
Equipamentos na Hematologia
 KIT PARA COLORAÇÃO
Um fixador e dois corantes:
1- Metanol (fixador)
2- Eosina (corante ácido)
3 – Azul de Metileno (corante básico)
Equipamentos na Hematologia
 CONTADORES
Equipamentos na Hematologia
Partes de um microscópio óptico:
Equipamentos na Hematologia
 Hematologia automatizada
Série Plaquetária
 Plaquetas/ Trombócitos: são células sanguíneas formadas na medula óssea, a
partir de megacariócitos que se fragmentam e estes fragmentos são chamados
de plaquetas.
Contagem manual de plaquetas
 Método de Fônio:
- Estime a quantidade de hemácias presentes em 10 campos no aumento de 100x
(Ex.: 3.000 hemácias);
- Estime o número de plaquetas presentes em 10 campos (Ex.: 100 plaquetas);
- Obtenha o número de hemácias da amostra por mm³ (Ex.:6.000.000) e utilize a
“regra de três”.
Ex.:
3.000 hemácias ----------------- 100 plaquetas
6.000.000 hemácias ------------- X
=200.000 plaquetas
Hematologia
Profª Tamires Lima
tamires_lima30@hotmail.com