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04/09/2018 1 Profa: Fabiana Costa Graduação em Nutrição Nutrição, exercício físico e estética Unidade 1.3: Termorregulação e hidratação no exercício Água 50-75% da composição corporal � solvente universal � participa reações bioquímicas � estabiliza a temperatura corporal 04/09/2018 2 Perda hídrica Suor (100ml) Pulmões (350ml) Urina (1500ml) Fezes (200ml) Total em média para temperatura normal = 2500ml Reposição hídrica Líquidos e alimentos Degradação de nutrientes (“água metabólica”) 1 g de PTN ou LIP - cerca de 1 g 1 g de CHO - cerca de 0,6 g 04/09/2018 3 37°°°° C Perda de calor Contração muscular Ganho de calor Exercício vigoroso e contínuo : TAXA METABÓLICA: 20 a 25 vezes > repouso... TEMPERATURA: pode se elevar 1°C a cada 5 a 8 minutos de atividade Além disso... O corpo absorve calor do meio ambiente Sendo assim: Perda da homeostasia hídrica 04/09/2018 4 Perda de calor Dilatação dos vasos periféricos Aumento da circulação periférica Sudorese Evaporação Evaporação Temperatura Umidade Vento Vestimenta 04/09/2018 5 Concorrência � Sangue para periferia – resfriar � Sangue para suprimento muscular Suprimento de Oxigênio Rendimento Concorrência � Sangue para periferia – resfriar � Sangue para suprimento muscular sangue para circulação: renal hepática ... Sintomas e complicações � desconforto gástrico � boca, garganta e lábios secos e rachados � cansaço � irritabilidade � dor de cabeça 04/09/2018 6 DC = FC X VE Resfriamento ... Concentrações Eletrolíticas de Fluidos Corpóreos Selecionados (suor) Na + (mEq/L) K+ (mEq/L) Cl- (mEq/L) Mg+² (mEq/L) 35 (10 -70) 5 (3 – 15) 30 (5 – 60) 0,8 (0,2 – 1,5) ACSM, 2007 04/09/2018 7 Sudorese excessiva Na + (mEq/L) K+ (mEq/L) Cl- (mEq/L) Mg+² (mEq/L) 35 (10 -70) 5 (3 – 15) 30 (5 – 60) 0,8 (0,2 – 1,5) ACSM, 2007 Redução de substâncias essenciais ao equilíbrio do nosso organismo, como água e sais minerais (Sódio, Potássio Cloro, Potássio, Magnésio). > 2% perda de massa corporal em ambiente quente capacidade aeróbia cognitiva mental Desequilíbrio intenso 04/09/2018 8 Sudorese excessiva Volume plasmático Insuficiência circulatória Aumento da temperatura central Risco de morte Casa et al. National Athletic Trainer’s Association Position Statement (NATA): Fluid replacement for athletes. J Athl Train. 2000;35(2):212-24. 04/09/2018 9 Sudorese excessiva Perda excessiva de água e eletrólitos Desidratação Hiponatremia Perda excessiva de sódio ~130mmol./L Hiponatremia 04/09/2018 10 Hiponatremia – risco? 04/09/2018 11 Termorregulação Hipotálamo Contém o centro para regulação da temperatura corporal MECANISMOS... �Receptores térmicos na pele �Alterações na temperatura do sangue A perda de calor dificultada sudorese e evaporação menos eficiente Tolerância ao calor entre crianças Temperatura central Armazenamento de calor Os indivíduos incapazes de se adaptarem fisiologicamente a ambientes -> Intolerância ao calor Comumente descrita em crianças praticantes de atividade física. Em crianças... Precisam de + tempo para aclimatização 04/09/2018 12 � Início da transpiração retardado �Menor produção de suor (deficiência funcional das glândulas sudoríparas) �Mecanismo de sede debilitado �Menor eficiência na redistribuição de sangue (vascularização da pele) Em idosos... Ex: praticante e exercício físico intenso por 60 min Antes do exercício - peso: 80 kg Consumo: 500 ml de água (reposição durante o exercício) Final do exercício - peso: 78,9 kg TAXA DE SUDORESE??? (80-78,9) + 500 – 0) 60 TS= 8,35 mL/min 04/09/2018 13 Objetivo estudo: mensurar a taxa de sudorese e verificar o consumo hídrico em jogadores de futsal. 25 atletas (sexo masculino) Idade média de 11,1 ± 1,3 anos Peso médio de 41,6 kg ± 12,4 kg Durante o treino: consumo de água à vontade Término da sessão: urinaram - volume da urina 04/09/2018 14 Consumo médio durante: 660ml (variação de 0 a 1500 ml) TS: variou entre 2,5 a 24,4 ml/min (média: 9,4 ml/min ± 5,0 ml/min) Grande variação entre os atletas. 04/09/2018 15 Média de perda de peso: 0,5% ± 1,4% Grande variação entre os atletas. CONCLUSÃO: A taxa de sudorese, o percentual de perda de peso e o volume de líquidos ingeridos pelos atletas de futsal variou amplamente, ainda que, a maioria tenha terminado o treino com a hidratação adequada. 04/09/2018 16 � Sinais agudos da hipoidratação/desidratação: náuseas baixa capacidade de concentração tontura irritabilidade cansaço anormal � Sinais crônicos da hipoidratação/desidratação: perda de apetite urina escurecida pouca ou nenhuma frequência urinária câimbras musculares frequentes HIDRATAÇÃO : Reduzir risco de desidratação Reduzir risco de hiponatremia Med Sci Sports Exerc. 2009 Mar; 41(3):709-31. 04/09/2018 17 Balanço da água e dos íonsEquilíbrio hídrico Entrada = Saída Pressuposto: 1ml de suor - 1g de perda ponderal Avaliar a perda hídrica: Massa corporal pré e pós atividade (urina – bebida) 04/09/2018 18 Características individuais Massa corporal Idade Eficiência metabólica Nível de aclimatização Pré-disposição genética Gênero Nível de treinamento Além disso... Tipo de atividade Duração Intensidade Ambiente 04/09/2018 19 Individualizada ATENÇÃO: oNão iniciar exercício HIPOIDRATADO oConsumo voluntário é INSUFICIENTE oAcompanhar frequência, volume e cor da urina oDesidratação voluntária (categoria de peso) 04/09/2018 20 Como hidratar o praticante de atividade física ou atleta? Apresenta concentração de moléculas semelhante aos fluidos do corpo humano. Repositor hidroeletrolítico ou isotônico: IOM, 1994 04/09/2018 21 Eletrólitos Sódio + Potássio + Carboidratos (energia) glicose galactose frutose ACSM, 2016 Concentração DE CHO ideal : 6 a 8% Bebidas esportivas: �são mais rapidamente absorvidas �possuem concentrações adequadas de carboidratos � sabor agradável ACSM, 2006 04/09/2018 22 � rápida reidratação � melhoria do desempenho ATIVIDADE > 60 min � 20% + desempenho ATIVIDADES + 90 min ACSM, 2006 GATORADE 04/09/2018 23 POWERADE ÁGUA DE CÔCO “isotônico natural” 04/09/2018 24 HIPER - HIDRATAÇÃO Med Sci Sports Exerc. 2009 Mar;41(3):709-31. �Expansão do fluidos intra e extracelular �Sobrecarga �Pode causar desconforto abdominal �Redução no rendimento �Hiponatremia Antes Durante Após INDIVIDUALIZADA 04/09/2018 25 Avaliação • Anamnese • Sintomas • Estimar a ingestão hídrica • Perda de peso com exercício • Frequência urinária • Coloração urina • Atividade, duração, intensidade, local... PRÉ - HIDRATAÇÃO Prevenir ou retardar distúrbios hídricos Assegurar volume plasmático no início do exercício. Estimular a sede Retenção hídrica 04/09/2018 26 AMERICAN COLLEGE OF SPORTS MEDICINE (ACSM), 2016. Hidratação prévia prejudicada: Sessões longas diárias Treinos diários múltiplos Intervalo entre as provas Tipo de atividade 04/09/2018 27 HIDRATAÇÃO - durante - PREVENIR: � Desidratação excessiva > 2% da MCT � Alterações excessivas no balanço hidro-eletrolítico ATÉ 60 MIN: SOMENTE ÁGUA APÓS 60 MIN: ÁGUA + ELETROLITOS +CHO AMERICAN COLLEGE OF SPORTS MEDICINE (ACSM), 2016. zzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzz APÓS 1 HORA – REPOR SÓDIO 04/09/2018 28 HIDRATAÇÃO -após- Reequilíbrio hidro- eletrolítico AMERICAN COLLEGE OF SPORTS MEDICINE (ACSM), 2016. 04/09/2018 29 Reposição de eletrólitos alimentos sólidos e líquidos Bebida isotônica caseira 1 litro de água + sabor* + 8 colheres de chá de açúcar + 1 colher de chá de sal * Opcional – evitar produtos artificiais Nutrição & treinamento Sucesso do atleta 04/09/2018 30 A 04/09/2018 31 C 04/09/2018 32 A
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