Benefícios Previdenciários: Auxílio Doença e Acidentário

Prévia do material em texto

LEGISLAÇÃO SOCIAL II
Aula 02- Benefícios Previdenciários 
 AULA 02 BENEFICIOS PREVIDENCIÁRIOS
LEGISLAÇÃO SOCIAL II
Objetivos da aula
-Identificar as hipóteses de recebimento dos benefícios:
-auxilio doença
-auxilio acidente
-reabilitação profissional
-salário maternidade
-salário família
-pensão por morte 
-auxilio reclusão
 AULA 02 BENEFICIOS PREVIDENCIÁRIOS
LEGISLAÇÃO SOCIAL II
Aula 2 -Auxilio doença
 
Qual a finalidade do auxilio doença?
Auxiliar todos os segurados, na hipótese de incapacidade
provisória superior a 15 dias.
Os primeiros 15 dias a empresa é que custeará se o segurado
se afastar do trabalho.
Art. 59 da Lei 8213/91 e Art. 71 do Decreto 3048/99 
 AULA 02 BENEFICIOS PREVIDENCIÁRIOS
LEGISLAÇÃO SOCIAL II
Quem pode receber este benefício?
Empregado, facultativo, avulso, doméstico, desempregado
a partir da data do início da incapacidade e o Contribuinte
Individual.
Existe carência para poder usufruir o beneficio?
Em regra exige uma carência de 12 meses. 
 Aula 2 – Auxilio doença
 AULA 02 BENEFICIOS PREVIDENCIÁRIOS
LEGISLAÇÃO SOCIAL II
Aula 2 – Auxilio doença
 
Temos exceções em relação a carência?
Art. 26, II da Lei 8213/91
Independe de carência a concessão das seguintes prestações: 
II - auxílio-doença e aposentadoria por invalidez nos casos de acidente de qualquer natureza ou causa e de doença profissional ou do trabalho, bem como nos casos de segurado que, após filiar-se ao Regime Geral de Previdência Social, for acometido de alguma das doenças e afecções especificadas em lista elaborada pelos Ministérios da Saúde e do Trabalho e da Previdência Social a cada três anos, de acordo com os critérios de estigma, deformação, mutilação, deficiência, ou outro fator que lhe confira especificidade e gravidade que mereçam tratamento particularizado..
 AULA 02 BENEFICIOS PREVIDENCIÁRIOS
LEGISLAÇÃO SOCIAL II
O que pode ocorrer quando o segurado se submete a pericia e fica constatada a incapacidade?
Se o segurado está incapacitado temporariamente por período superior a 15 dias – deverá entrar em gozo de auxílio-doença e o médico-perito poderá indicar tratamento médico ou de reabilitação profissional; 
E se o segurado deixar de submeter ao tratamento indicado?
Poderá ser penalizado com suspensão do beneficio, salvo excepcionalmente se for o caso de intervenção cirúrgica e transfusão de sangue.
Aula 2- Auxilio doença
 AULA 02 BENEFICIOS PREVIDENCIÁRIOS
LEGISLAÇÃO SOCIAL II
Aula 2- Auxilio doença
Se o médico não puder precisar a data do termino do incapacidade?
Deverá marcar outra perícia para data adequada e não dar alta mesmo sendo a data inconclusiva.
É possível a concessão do auxilio doença ao segurado que se filiar ao RGPS já portador de doença ou lesão?
O que ocorre é que o beneficio poderá ser concedido se a doença ou lesão não o incapacite para o trabalho, assim como ocorra o agravamento ou progressão da doença ou lesão. ( art. 59, § único da Lei 8213/91) 
 AULA 02 BENEFICIOS PREVIDENCIÁRIOS
LEGISLAÇÃO SOCIAL II
Acidente de trabalho é aquele que decorre do exercício profissional e que causa lesão corporal ou perturbação funcional que provoca a perda ou redução, permanente ou temporária, da capacidade para o trabalho, nos termos do artigo 19 da Lei 8.213/91.
Aula 2- Auxilio doença Acidentário
 AULA 02 BENEFICIOS PREVIDENCIÁRIOS
LEGISLAÇÃO SOCIAL II
 Aula 2- Auxilio doença acidentário
 Quais são tipos de acidente de trabalho?
- acidente típico (o que ocorre a serviço da empresa);
 -doença profissional ou do trabalho;
 -acidente do trajeto (o que ocorre no percurso
 residência ou refeição para o local de trabalho e
 vice-versa).in initinere. 
 AULA 02 BENEFICIOS PREVIDENCIÁRIOS
LEGISLAÇÃO SOCIAL II
 Aula 2- Auxilio doença acidentário
Quem é responsável pelo pagamento do auxílio-doença
 acidentário?
Nos primeiros 15 dias de afastamento é pago pela empresa
do 16º dia em diante pela Previdência Social. 
Quem tem direito ao auxílio-doença acidentário?
- o empregado, o trabalhador avulso, e o segurado especial. 
 AULA 02 BENEFICIOS PREVIDENCIÁRIOS
LEGISLAÇÃO SOCIAL II
 Aula 2- Auxilio doença acidentário
Qual o tempo mínimo exigido para a sua concessão?
A concessão do auxílio-doença acidentário não exige tempo mínimo de contribuição.
Em que situação o trabalhador deixa de receber o auxílio-doença acidente de trabalho ?
Ele deixa de ser pago quando o segurado recupera a capacidade e retorna ao trabalho ou quando o benefício se transforma em aposentadoria por invalidez.
 AULA 02 BENEFICIOS PREVIDENCIÁRIOS
LEGISLAÇÃO SOCIAL II
Aula 2- Auxilio doença acidentário
 
Como é feita a comunicação de acidente de trabalho ou doença profissional?
Será feita à Previdência Social em formulário próprio CAT- Comunicação de acidente de trabalho.
Há obrigatoriedade de emitir a CAT mesmo não gerando afastamento? E se o empregador não comunicar ?
O fato de não haver afastamento ou se este for inferior aos 15 (quinze) dias, não impede a empresa do cumprimento à legislação trabalhista e de preservar a saúde do trabalhador, sujeitando o empregador a aplicação de multa ( art. 22 Lei 8213/91 )
 AULA 02 BENEFICIOS PREVIDENCIÁRIOS
LEGISLAÇÃO SOCIAL II
Aula 2- Auxilio acidente
O que é auxilio-acidente?
Benefício concedido ao segurado incapacitado para o trabalho em decorrência de acidente de trabalho ou de doença profissional.
É um benefício que é pago quando não se vislumbra uma possibilidade melhor para aquele segurado, que também não está totalmente incapacitado para o trabalho, ou seja, indeniza a redução da capacidade laboral para atividade que era exercida antes do fato que gerou as lesões e posteriores sequelas.
 AULA 02 BENEFICIOS PREVIDENCIÁRIOS
LEGISLAÇÃO SOCIAL II
Aula 2- Auxilio acidente
E a carência? E a qualidade de segurado? Quando é pago? Posso Acumular com outro beneficio? Até quando recebe? 
1) Não há carência para ao auxílio-acidente
2) Deve manter a qualidade de segurado
3) o inicio do benefício é a partir do dia imediatamente seguinte ao da cessação do auxílio doença. 
4)O auxílio-acidente deve ser mantido até a aposentadoria ou óbito do segurado
5) não pode haver cumulação com a aposentadoria
6) deixa de ser pago quando o trabalhador se aposenta
 AULA 02 BENEFICIOS PREVIDENCIÁRIOS
LEGISLAÇÃO SOCIAL II
Aula 2- Reabilitação Profissional
Qual o seu objetivo?
Oferecer aos segurados incapacitados para o trabalho (por motivo de doença ou acidente), os meios de reeducação ou readaptação profissional para o seu retorno ao mercado de trabalho. 
Quem atende aos segurados?
É feito por equipe de médicos, assistentes sociais, psicólogos, sociólogos, fisioterapeutas e outros profissionais.
 AULA 02 BENEFICIOS PREVIDENCIÁRIOS
LEGISLAÇÃO SOCIAL II
Lei 8.213/91 Art. 89 A Habilitação e a Reabilitação Profissional e Social deverão proporcionar ao beneficiário incapacitado parcial ou totalmente para o trabalho, e às pessoas portadoras de deficiência, os meios para a (re) educação e de (re) adaptação profissional e social indicados para participar do mercado de trabalho e do contexto em que vivem. 
Aula 2- Reabilitação Profissional
 AULA 02 BENEFICIOS PREVIDENCIÁRIOS
LEGISLAÇÃO SOCIAL II
Aula 2- Reabilitação Profissional
Somente os segurados tem direito?
A reabilitação profissional é prestada também aos dependentes, de acordo com a disponibilidade das unidades de atendimento da Previdência Social.
 
Após a conclusão da reabilitação o que ocorre?
Depois de concluído o processo de reabilitação profissional, a Previdência Social emitirá certificado indicando a atividade para a qual o trabalhador foi capacitado profissionalmente
 AULA 02 BENEFICIOS PREVIDENCIÁRIOS
LEGISLAÇÃO SOCIAL II
 Aula 02- Reabilitação Profissional
A Previdência Social poderá fornecer aos segurados recursos materiais necessários à reabilitação profissional, incluindo próteses, órteses, taxas de inscrição em cursos profissionalizantes, instrumentos de trabalho, implementos profissionais e auxílios transportes e alimentação..
 AULA 02 BENEFICIOS PREVIDENCIÁRIOSLEGISLAÇÃO SOCIAL II
Aula 02- Salário Maternidade
 
Todas as trabalhadoras que participam do RGPS, ou seja contribuem, tem direito ao salário maternidade.
Esse beneficio é pago em razão de parto ou por adoção ou ainda por guarda aguardando para adoção. 
A partir de quando é devido o salário maternidade?
1) a partir do oitavo mês de gestação -através de atestado médico
2) da data do parto- pela certidão de nascimento
 AULA 02 BENEFICIOS PREVIDENCIÁRIOS
LEGISLAÇÃO SOCIAL II
 Aula 02-Salário Maternidade
 
A Lei 12.010/2009 modificou o artigo 392-A da CLT retirando a proporcionalidade do tempo de licença em relação a idade da criança, de maneira que ocorrendo a adoção ou guarda judicial a empregada poderá usufruir 120 dias de licença.
Qual o tempo mínimo de contribuição para concessão do salário maternidade?
Não temos tempo mínimo de contribuição em se tratando de segurados obrigatórios, ou seja, empregadas, empregadas domésticas e trabalhadoras avulsas, desde que comprovada a filiação na data do afastamento para o salário maternidade ou na data do parto. 
 AULA 02 BENEFICIOS PREVIDENCIÁRIOS
LEGISLAÇÃO SOCIAL II
Aula 02-Salário Maternidade
 
Se for a contribuinte facultativa e a individual têm que ter pelo menos dez contribuições para receber o benefício. A segurada especial receberá o salário-maternidade se comprovar no mínimo dez meses de trabalho rural, mesmo descontinua.
Artigo 25, III c/c 39, § único, ambos da lei 8213/91.
 AULA 02 BENEFICIOS PREVIDENCIÁRIOS
LEGISLAÇÃO SOCIAL II
 Aula 02-Salário Maternidade
 
Parto é o nascimento ocorrido a partir da 23ª semana de gestação, inclusive natimorto.
Se antes do parto a trabalhadora necessitar se afastar de suas atividades, o que fazer nessa situação?
Ela entrará em gozo de auxílio-doença visto que está incapacitada para trabalhar e que poderá ser estendido até o parto. 
Se ocorrer está hipótese, passa a receber o salário maternidade e suspende-se o auxílio-doença. Há incompatibilidade de recebimento dos dois benefícios.
 AULA 02 BENEFICIOS PREVIDENCIÁRIOS
LEGISLAÇÃO SOCIAL II
Aula 02-Salário Maternidade
Se o nascimento for prematuro, a carência será reduzida no mesmo numero de meses em que o parto foi antecipado.
Em caso de parto que houver complicação antes ou depois, ao período de 120 dias serão acrescentados 2 semanas antes ou depois. 
E na hipótese de aborto?
Se for espontâneo ou caso tenham previsão legal, receberá o salário-maternidade por duas semanas Exemplos: risco de morte para mãe ou estupro.
 AULA 02 BENEFICIOS PREVIDENCIÁRIOS
LEGISLAÇÃO SOCIAL II
Aula 02-Salário Maternidade
Na hipótese de desemprego tem direito ao salário maternidade?
Será devido se a segurada estiver dentro do período de graça, ou seja não contribui mas recebe o beneficio.
 AULA 02 BENEFICIOS PREVIDENCIÁRIOS
LEGISLAÇÃO SOCIAL II
 
Quem recebe o salário família?
É devido aos segurados empregados, exceto os domésticos, e aos trabalhadores avulsos para ajudar na mantença dos filhos de até 14 anos de idade ou inválidos de qualquer idade.
Aula 02-Salário Família
Equiparam-se aos filhos os enteados e os tutelados, estes desde que não possuam bens suficientes para o próprio sustento, devendo a dependência econômica de ambos ser comprovada.
Qual o tempo mínimo para a concessão?
Não tempo mínimo fixado para a concessão do salário-família, pela Previdência Social 
 AULA 02 BENEFICIOS PREVIDENCIÁRIOS
LEGISLAÇÃO SOCIAL II
Quem tem direito ao benefício ?
-o empregado e o trabalhador avulso que estejam em atividade;
-o empregado e o trabalhador avulso aposentados por invalidez, por idade ou em gozo de auxílio doença;
-o trabalhador rural (empregado rural ou trabalhador avulso) que tenha se aposentado por idade aos 60 anos, se homem, ou 55 anos, se mulher;
-os demais aposentados, desde que empregados ou trabalhadores avulsos, quando completarem 65 anos (homem) ou 60 anos (mulher).
Os desempregados não têm direito ao benefício
Aula 02-Salário Família
 AULA 02 BENEFICIOS PREVIDENCIÁRIOS
LEGISLAÇÃO SOCIAL II
Aula 02-Salário Família
Quando o casal são segurados empregados ou trabalhadores avulsos, ambos possuem direito ao salário-família. Artigo 201, IV, CRFB/88
Início de pagamento do benefício: a partir do requerimento
Até quando é devido o beneficio?
O benefício será encerrado quando o (a) filho (a) completar 14 anos, em caso de falecimento do filho, por ocasião de desemprego do segurado e, no caso do filho inválido, quando da cessação da incapacidade.
 AULA 02 BENEFICIOS PREVIDENCIÁRIOS
LEGISLAÇÃO SOCIAL II
Benefício devido aos dependentes por motivo de prisão em regime fechado ou semi-aberto. 
Constituição (art. 201, IV) 
Art. 201. A previdência social será organizada sob a forma de regime geral, de caráter contributivo e de filiação obrigatória, observados critérios que preservem o equilíbrio financeiro e atuarial, e atenderá, nos termos da lei, a: 
IV - salário-família e auxílio-reclusão para os dependentes dos segurados de baixa renda;
Aula 02-Auxilio Reclusão
 AULA 02 BENEFICIOS PREVIDENCIÁRIOS
LEGISLAÇÃO SOCIAL II
Quais os requisitos para sua concessão?
- o segurado que tiver sido preso não poderá estar recebendo salário da empresa na qual trabalhava, nem estar em gozo de auxílio-doença, aposentadoria ou abono de permanência em serviço;
- a reclusão deverá ter ocorrido no prazo de manutenção da qualidade de segurado;
- deverá ser observado o último salário-de-contribuição do segurado (vigente na data do recolhimento à prisão ou na data do afastamento do trabalho ou cessação das contribuições), de acordo com tabela fixada pela previdência social
Aula 02-Auxilio Reclusão
 AULA 02 BENEFICIOS PREVIDENCIÁRIOS
LEGISLAÇÃO SOCIAL II
Qual a carência exigida?
Não há carência no auxílio-reclusão.
Quando tem início do pagamento do benefício?
 A partir do efetivo recolhimento à prisão; não é a partir da expedição do mandado de prisão. 
Se os dependentes demorarem mais de 30 dias, o início do pagamento do benefício será a partir do requerimento. 
Condição para início do pagamento do benefício:
 É a apresentação de uma certidão de recolhimento à prisão. Essa certidão será emitida pela direção do estabelecimento prisional ou pelo Delegado de Polícia, se ele estiver preso sob sua custódia
Aula 02-Auxilio Reclusão
 AULA 02 BENEFICIOS PREVIDENCIÁRIOS
LEGISLAÇÃO SOCIAL II
     
Aula 02-Auxilio Reclusão
Como manter o beneficio?
Apresentando trimestralmente um atestado de continuidade de prisão. 
Se os dependentes não apresentarem essa certidão, o INSS cessará o benefício.
Se houver fuga?
Se houver fuga, suspende-se o pagamento do benefício e inicia-se a contagem do período de graça de 12 meses. Se a captura se der depois de 12 meses (perda da qualidade de segurado) o benefício não será restabelecido. 
 AULA 02 BENEFICIOS PREVIDENCIÁRIOS
LEGISLAÇÃO SOCIAL II
O BENEFICIO TAMBÉM NÃO SERÁ PAGO: 
- morte do segurado (converte-se em pensão por morte;
- em caso liberdade condicional, transferência para prisão albergue ou cumprimento da pena em regime aberto;
- se o segurado passar a receber aposentadoria ou auxílio-doença (os dependentes e o segurado poderão optar pelo benefício mais vantajoso, mediante declaração escrita de ambas as partes ;
- ao dependente que perder a qualidade (ex: filho ou irmão que se emancipar ou completar 21 anos de idade, salvo se inválido; cessação da invalidez, no caso de dependente invalido 
- com o fim da invalidez ou morte do dependente
Aula 02-Auxilio Reclusão
 AULA 02 BENEFICIOS PREVIDENCIÁRIOS
LEGISLAÇÃO SOCIAL II
Aula 2-Pensão por Morte
 Benefício pago à família do trabalhador quando ele vem a óbito 
Há necessidade de esperar todos os dependentes s habilitarem?
os dependentes poderão se habilitar junto ao INSS para recebimento do benefício, independentemente de outros que porventura tenham direito.Artigo 76 da Lei 8213/91  
 AULA 02 BENEFICIOS PREVIDENCIÁRIOS
LEGISLAÇÃO SOCIAL II
Qual o termo final para o recebimento da pensão por morte?
Será quando o último dependente com direito a pensão perdera condição de dependente Art. 77 § 2º da Lei 8213/91.
II - para o filho, a pessoa a ele equiparada ou o irmão, de ambos os sexos, pela emancipação ou ao completar 21 (vinte e um) anos de idade, salvo se for inválido ou com deficiência intelectual ou mental que o torne absoluta ou relativamente incapaz, assim declarado judicialmente; 
III - para o pensionista inválido pela cessação da invalidez e para o pensionista com deficiência intelectual ou mental, pelo levantamento da interdição. 
Aula 2-Pensão por Morte
 AULA 02 BENEFICIOS PREVIDENCIÁRIOS
LEGISLAÇÃO SOCIAL II
§ 3º Com a extinção da parte do último pensionista a pensão extinguir-se-á. 
§ 4º A parte individual da pensão do dependente com deficiência intelectual ou mental que o torne absoluta ou relativamente incapaz, assim declarado judicialmente, que exerça atividade remunerada, será reduzida em 30% (trinta por cento), devendo ser integralmente restabelecida em face da extinção da relação de trabalho ou da atividade empreendedora
 Lei 8213/91
Aula 2-Pensão por Morte
 AULA 02 BENEFICIOS PREVIDENCIÁRIOS
LEGISLAÇÃO SOCIAL II
Aula 2-Beneficios previdenciários
-auxilio doença
-auxilio acidente
-reabilitação profissional
-salário maternidade
-salário família
-pensão por morte 
-auxilio reclusão