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Morfologia do Sistema Circulatório; Fisiopatologia Cardiovascular Apresentação Nesse tópico iremos estudar o sistema cardiovascular, ao final do nosso estudo você será capaz de compreender como o sangue chega e sai do coração assim como as principais estruturas cardíacas. Sem dúvida uma das principais funções desse sistema é a nutrição e a drenagem celular, realizada através dos capilares (Fig1). Componentes: Sangue, Vasos sanguíneos e Coração. É necessário dizer que, faz parte também do sistema cardiovascular os vasos linfáticos, Linfonodos, Linfa e baço, porém, esses órgãos serão estudados em outras disciplinas, mais adiante. Sangue: é formado por uma parte sólida (celular) e uma parte líquida (plasmática). A parte sólida é constituída de Plaquetas, leucócitos (glóbulos brancos) e eritrócitos (glóbulos vermelhos). De forma resumida os eritrócitos são células transportadoras de moléculas, como exemplo o oxigênio; os leucócitos são células de defesa e as plaquetas participam da coagulação, formando rolhas hemostáticas (Fig2). Vasos sanguíneos: são estruturas tubulares, de vários calibres e funções. No corpo humano são encontradas as Artérias, Veias e os Capilares. Cada vaso sanguíneo apresenta algumas características próprias, a seguir iremos estudar as principais características de cada um dos vasos sanguíneos. Artérias: São vasos originados nos ventrículos do coração, através da A. Aorta e da A. Tronco Pulmonar, portanto são vasos que carregam o sangue do coração para algum lugar, realizando a irrigação de órgãos e tecidos, sendo assim elas possuem fluxo sanguíneo centrífugo. Com relação a topografia e estrutura, geralmente as artérias são profundas, emitindo ramos até chegar a regiões mais superficiais. Possuem a túnica (camada) média mais espessa do que as veias e não possuem válvulas. A espessura aumentada da túnica média (muscular) garante uma manutenção da pressão arterial em todo o corpo. No que se refere a sua histologia, esse tipo de vaso possui uma Túnica íntima constituída de epitélio simples pavimento, uma túnica muscular, bem desenvolvida, constituída de tecido muscular liso e uma túnica adventícia, constituída de tecido conjuntivo fibroelástico (Fig4). Veias: São vasos que chegam ao coração através dos átrios, portanto o fluxo sanguíneo é centrípeto. Diferentemente das artérias, as veias, participam da drenagem de órgão e tecidos. Com relação a topografia e estrutura, as veias são mais superficiais se aprofundando de acordo com a proximidade ao coração, outra característica importante é a presença de válvulas. O número e o nome das túnicas encontradas nas veias são os mesmos das artérias, o que modifica é a espessura da camada média que é menor em relação às artérias, e a adventícia que é maior em relação às artérias. Capilares: Quanto mais próximo do tecido a ser irrigado com oxigênio, as artérias diminuem de tamanho, ganhando o nome de arteríolas, conectando-se com o tecido são encontrados vasos sanguíneos de pequeníssimo tamanho, chamado de capilar. É também através dos capilares que é retirado o gás carbônico dos tecidos, produto da atividade celular. O transporte de substâncias entre capilar tecido e vice e versa, deve-se aos capilares serem formadas por apenas uma túnica, sendo a túnica íntima (fig3). Pronto, sabendo as diferenças entres os vasos sanguíneos, podemos iniciar nosso estudo em um dos órgãos mais fantásticos do corpo humano, o coração. Coração O coração é formado por músculo estriado cardíaco, recebendo e ejetando sangue, à partir de sua câmaras cardíacas. Ele fica situado na cavidade torácica posteriormente ao osso esterno, superiormente ao diafragma e entre os pulmões, quem faz seu limite posterior são as vértebras torácicas (5ª à 8ª). Com o formato de um cone invertido, possui duas regiões, sendo a base superior e o ápice inferior. Ele apresenta três faces, sendo a esternocostal (anterior), pulmonar (esquerda) e diafragmática (inferior) (Fig5). Devido o sangue ter que entrar no coração, ele possui cavidades, denominadas câmaras cardíacas. Logo abaixo iremos estudar as quatro câmaras cardíacas de forma separada, para a melhor compreensão. Átrio Direito Localizado na região superior direita, essa câmara cardíaca, recebe sangue de todo o corpo humano, através das veias cavas superiores, inferiores e do seio coronário, ele apresenta uma projeção que funciona como um bolsão de sangue, chamado de aurícula direita, devido a semelhança à uma orelha. Ele ejeta sangue para a câmara cardíaca abaixo (ventrículo direito), é separado do átrio esquerdo, através de uma parede muscular denominada Septo Interatrial. Em seu interior são encontrados os músculos pectíneos, responsáveis pela orientação sanguínea dentro da câmara. Átrio Esquerdo Localizado na região superior esquerda, essa câmara cardíaca, recebe sangue das veias pulmonares. Ele ejeta sangue para a câmara cardíaca abaixo (ventrículo esquerdo), assim como o átrio direito, o átrio esquerdo também apresenta uma aurícula. Ventrículo Direito Localizado imediatamente abaixo do átrio direito, ejeta sangue através da artéria tronco pulmonar para os pulmões. É separado do ventrículo esquerdo por uma parede muscular espessa, chamada de septo interventricular. Em sua região interna são encontradas numerosas fibras musculares denominadas trabéculas cárneas. Ventrículo Esquerdo Localizado abaixo do átrio esquerdo, ejeta sangue para todo o corpo humano, através da artéria Aorta. Assim como o ventrículo direito, no interior do ventrículo esquerdo, são encontradas numerosas fibras musculares denominadas trabéculas cárneas. (fig. 6) e (Fig.7). Valvas cardíacas (conjunto de válvulas) Existem quatro valvas cardíacas, duas entre átrios e ventrículos e duas entre os ventrículos e as artérias Aorta e Tronco pulmonar. As valvas têm funções semelhantes, mudando de nome de acordo com o local onde elas são encontradas, logo abaixo você entenderá a função e nome de cada uma das quatro valvas cardíacas. Valva Atrioventricular Direita e Esquerda - Permitem o fluxo dos átrios paras os ventrículos e impedem o excesso de refluxo sanguíneo dos ventrículos para os átrios. (Fig8) Valva da Artéria Aorta - Permite a passagem do sangue do ventrículo esquerdo para a Artéria Aorta e impede o excesso de refluxo sanguíneo da Artéria Aorta para o ventrículo esquerdo. (Fig.9) Valva do Tronco Pulmonar - Permite a passagem do sangue do ventrículo direito para a Artéria Tronco Pulmonar e impede o excesso de refluxo sanguíneo da artéria Tronco Pulmonar para o ventrículo direito. (Fig.8) Vista Superior Valvas Atrioventriculares direita e esquerda abertas. Vista Superior Valvas do Tronco Pulmonar e da Aorta abertas. É importante salientar, que inseridos nas valvas atrioventriculares, existem estruturas diminutas, denominadas cordas tendíneas que por sua vez estão fixadas nos músculos papilares, esses aderidos ao endocárdio (camadas internas cardíaca). (Fig. 10) Camadas cardíacas (fig.11) O coração é dividido em três camadas, sendo a interna chamada de Endocárdio formado por epitélio simples pavimentos, a média Miocárdio formado por músculo estriado cardíaco (Fig.12) e a externa chamada de Epicárdio formada por tecido conjuntivo frouxo. O Epicárdio também é conhecido como Lâmina visceral do pericárdio seroso, ao redor desse, existe a Lâmina parietal do pericárdio seroso, sendo a membrana mais externa chamada de pericárdio fibroso. Entre as lâminas serosas, existe um líquido pericárdico, que minimiza o atrito entre as Lâminas, durante o batimento cardíaco. Fig.12 - Observe a presença de feixes de fibras, frequentemente ramificadas, que se unem umas as outras por intermédio de discos intercalares. Presença de um ou dois núcleos centralizado s. Apresentam estriações transversais.Lâmina Histológica - Músculo estriado cardíaco
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