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22/10/2018 1 PLANEJAMENTO DIETÉTICO AULA 13 BASES DA NUTRIÇÃO E DIETÉTICA 2º período Profa: Flávia Santos PLANEJAMENTO DIETÉTICO UNIDADE 3 SEÇÃO 4 22/10/2018 2 PLANEJAMENTO DIETÉTICO Dieta nutritiva: Variedade de alimentos, consumidos em quantidade equilibrada e de acordo com as necessidades do indivíduo. Monotonia: Pode resultar em deficiência de algum nutriente e também desmotivar o paciente a seguir o plano alimentar. Lista de substituições: Opções. • Elaboração de lista de substituição: 1. Estudar a composição dos alimentos; 2. Utilizar a pirâmide como parâmetro ou apoio; 3. Agrupar os alimentos de acordo com a qualidade nutricional ; 4. Definir o tamanho das porções. PLANEJAMENTO DIETÉTICO 22/10/2018 3 • Plano alimentar deve compor: 1. Número de porções 2. Grupos alimentares 3. Exemplo de cardápio 4. Lista de substituição 5. Orientações nutricionais PLANEJAMENTO DIETÉTICO “Ao entregar a lista de substituições, você deve explicar que a quantidade de cada alimento ali descrita corresponde a uma porção e que ele deve prestar atenção ao que está descrito no cardápio (número de porções) para que possa fazer a substituição de modo adequado”. PLANEJAMENTO DIETÉTICO 22/10/2018 4 “Os pacientes devem ser orientados a fazer as substituições de acordo com os grupos, ou seja, uma fruta deve ser substituída por outra, um pão deve ser substituído por qualquer outro alimento do grupo dos cereais”. PLANEJAMENTO DIETÉTICO Distribuição e cálculo de nutrientes • Considerar: Necessidade energética (FAO, 2004; IOM/DRIs) EER/GET = VET Valor energético total (VET) da dieta Necessidade de macronutrientes: Proteínas Carboidratos Lipídios 22/10/2018 5 DISTRIBUIÇÃO DE ALIMENTOS Grupos alimentares 1.Auxílio na escolha de alimentos para construção de dieta saudável 2.Alimentos divididos em grupos alimentares a partir da fonte de nutrientes • Grupo de alimentos 1. Cereais: Pães, arroz, massas (carboidratos) 2. Hortaliças A: Abóbora moranga, abobrinha verde, acelga, agrião, alface, berinjela, brócolis, chicória, couve, couve-flor, espinafre, palmito, pepino, rabanete, repolho, tomate (Vitaminas, minerais e fibras) 22/10/2018 6 • Grupo de alimentos 3. Hortaliça B = Abóbora comum, beterraba, cebola, cenoura, chuchu, ervilha verde, jiló, nabo, pimentão, quiabo, vagem (Vitaminas, minerais e fibras) 4. Hortaliça C = Aipim, batatas baroa, doce ou inglesa, cará, inhame (carboidratos) Grupo de alimentos 5. Frutas (Vitaminas, minerais, carboidratos e fibras) 6. Leite e derivados: Proteínas e cálcio Adaptação prática: Leite A: Baixo teor de gordura Leite B: Teor de gordura normal 22/10/2018 7 Grupo de alimentos 7. Carne, peixes, aves, ovos: Proteínas Adaptação prática: Carne A: Baixo teor de gordura Carne B: Teor de gordura normal Carne: Carne A e Carne B Grupo de alimentos 8. Leguminosas: Proteínas 9. Óleos: Lipídios 10.Açúcares: Açúcares 11.Oleaginosas: Gordura e proteína 22/10/2018 8 VALOR CALÓRICO MÉDIO DE 1 PORÇÃO DE GRUPOS ALIMENTARES Leite A = 67,82 kcal Leite B = 122,81 kcal Queijo A = 55,24 kcal Queijo B = 76,8 kcal Cereal / Pão = 134,7 kcal Carne = 162 kcal Carne A = 141 kcal Carne B = 183,08 kcal Leguminosa = 44,65 kcal Arroz / hortaliça C = 42 kcal Hortaliça A = 17,4 kcal Hortaliça B = 14 kcal Fruta = 44,42 kcal Açúcar = 116 kcal Oleaginosa = 59,21 kcal Óleo = 81,3 kcal Grupo Porções Kcal Kcal Ptn (g) Ptn Lip (g) Lip Glic (g) Glic Leite A 67,82 6,18 0,5 9,65 Leite B 122,81 6,18 6,61 9,65 Queijo A 55,24 5 3,24 1,52 Queijo B 76,8 5,1 6 0,6 Cereal / Pão 134,7 3,9 2,3 24,6 Carne 162 26,15 6,34 0,09 Carne A 141 26,15 4 0,09 Carne B 183,08 26,15 8,68 0,09 Leguminosa 44,65 3,02 0,65 6,68 Arroz / hortaliça C 42 0,86 0,42 8,72 Hortaliça A 17,4 0,9 0,2 3 Hortaliça B 14 0,4 0 3,1 Fruta 44,42 0,8 0,18 9,9 Açúcar 116 0 0 29 Oleaginasa 59,21 1,92 4,86 1,95 Óleo 81,3 0,1 8,9 0,2 Total (g) g PTN g LIP g CHO Total (kcal) Kcal total kcal kcal kcal % % % % 22/10/2018 9 Grupo Porções Kcal Kcal Ptn (g) Ptn Lip (g) Lip Glic (g) Glic Leite A 2 67,82 135,64 6,18 12,36 0,5 1 9,65 19,3 Leite B 122,81 0 6,18 0 6,61 0 9,65 0 Queijo A 2 55,24 110,48 5 10 3,24 6,48 1,52 3,04 Queijo B 76,8 0 5,1 0 6 0 0,6 0 Cereal / Pão 3 134,7 404,1 3,9 11,7 2,3 6,9 24,6 73,8 Carne 162 0 26,15 0 6,34 0 0,09 0 Carne A 2 141 282 26,15 52,3 4 8 0,09 0,18 Carne B 183,08 0 26,15 0 8,68 0 0,09 0 Leguminosa 3 44,65 133,95 3,02 9,06 0,65 1,95 6,68 20,04 Arroz / hortaliça C 9 42 378 0,86 7,74 0,42 3,78 8,72 78,48 Hortaliça A 2 17,4 34,8 0,9 1,8 0,2 0,4 3 6 Hortaliça B 2 14 28 0,4 0,8 0 0 3,1 6,2 Fruta 3,5 44,42 155,47 0,8 2,8 0,18 0,63 9,9 34,65 Açúcar 1 116 116 0 0 0 0 29 29 Oleaginasa 1 59,21 59,21 1,92 1,92 4,86 4,86 1,95 1,95 Óleo 2 81,3 162,6 0,1 0,2 8,9 17,8 0,2 0,4 Total (g) 110,68 g PTN 51,8 g LIP 273,04 g CHO Total (kcal) Kcal total 2000,25 442,72 kcal 466,2 kcal 1092,16 kcal % 22,13 % 23,31 % 54,60 % LEITE A. 1 porção substituir por: ALIMENTO MEDIDA CASEIRA Leite vaca desnatado 1 copo requeijão cheio Leite em pó desnatado 2 colheres sopa rasa Extrato de soja light ½ copo requeijão Iogurte desnatado/light 1 copo requeijão LEITE B. 1 porção substituir por: ALIMENTO MEDIDA CASEIRA Leite vaca 1 copo requeijão pouco cheio Leite em pó 2 colheres sopa rasa Leite de soja ½ copo requeijão Iogurte natural ½ copo requeijão Iogurte fruta 1 pote 22/10/2018 10 CEREAL / PÃES . 1 porção substituir por: ALIMENTO MEDIDA CASEIRA Amaranto 2 colheres de sopa Germen de trigo 2 colheres de sopa Quinoa 2 colheres de sopa Chia 2 colheres de sopa Pão francês 1 unidade Pão de forma diet 3 fatias Pão forma 2 fatias Pão integral 2 fatias Pão árabe 1 unidade média Pão batata 1 unidade média Pão bisnaguinha 2 unidades Pão doce 1 unidade média Pão hambúrguer 1 unidade média Pão tipo tortilha 1 unidade média Pão milho 2 fatias ou 1 unidade Pão de queijo 1 unidade pequena Panetone 1 fatia média ARROZ / HORTALIÇA C . 1 porção substituir por: ALIMENTO MEDIDA CASEIRA Arroz cozido 1 colher sopa cheia Arroz integral 1 colher sopa cheia Angu milho 1 colher sopa cheia Farinha mandioca 1 colher sobremesa Macarrão integral 1 colher sopa cheia Macarrão cozido 1 colher sopa cheia Aipim cozido 1 colher sopa Batata-baroa cozida 1 colher sopa Batata inglesa cozida 1 colher sopa Inhame cozido 1 colher sopa Purê batata 1 colher sopa Cará 1 colher sopa Nhoque 1 colher sopa cheia Panqueca 1 unidade pequena Pirão de farinha 1 colher sopa cheia Milho em conserva 2 colheres sopa cheia Farofa 1 colher sobremesa Pão integral ½ fatia 22/10/2018 11 Distribuição por grupos Vantagens: • Rapidez e agilidade Desvantagens: • Variações restritas às listas • Lista de substituição específica para tabela de equivalentes. Lista de substituição Vantagens: • Praticidade • Rapidez • Evita monotonia alimentar • Manutenção do valor calórico – quantidade 22/10/2018 12 MONTAR O CARDÁPIO BASEADO NA ANÁLISE DA DIETA E LISTA DE SUBSTITUIÇÕES 1. Listar os grupos de alimentos por refeição 2. Listar os números de porções relativo a lista de substituições 3. Citar um exemplo de cardápio com os nomes das preparações 23 REFEIÇÃO HORÁRIO NÚMERO PORÇÕES GRUPO DO ALIMENTO PREPARAÇÃO (exemplo) Desjejum 7:30 1 1/2 1 2 Leite A Açúcar Cereal / Pães Queijo A 1 copo de requeijão de leite de vaca desnatado 1/2 colher de sopa de açúcar 1 unidade de pão francês 2 fatias médias de queijo minas magro Colação 10:30 1 Fruta 1 unidade de banana Almoço 13:00 1 1 4 1 2 1 1 Hortaliça B Carne A Arroz/Hort C Leguminosa Arroz/Hort C Óleo Fruta 2 colheres de sopa cheias de cenoura 1 unidade média de filé de frango 4 colheres de sopa cheias de arroz cozido 1 concha pequena de feijão cozido 2 colheres de sobremesa de farofa 1 colher de sobremesa rasa de azeite 1 unidade média de laranja Lanche16:00 1 1/2 2 Leite A Açúcar Cereal / Pães 1 copo de requeijão de leite de vaca desnatado 1/2 colher de sopa de açúcar 8 biscoitos cream cracker Jantar 19:30 1 - 1 3 1 1 Hortaliça A Hortaliça A Carne A Arroz/Hort C Óleo Fruta 3 colheres de sopa de abobrinha Tomate à vontade 2 ovos cozidos 3 colheres de sopa cheias de arroz cozido 1 colher de sobremesa rasa de azeite 1 unidade pequena de maçã 22/10/2018 13 • INCLUA ORIENTAÇÕES ADICIONAIS RELEVANTES EX: não abuse de sal e açúcar, não consuma bebidas alcoólicas, não consuma refrigerantes, diminua a ingestão de gordura saturada e evite gordura trans... 25 RESPEITAR AS LEIS DA ALIMENTAÇÃO Qualidade: Compor a alimentação com todos os nutrientes essenciais ao bom funcionamento do organismo. Carboidratos, proteínas, lipídios, vitaminas e minerais. Quantidade: Quantidades adequadas de alimentos, que irão variar de acordo com peso, altura, idade e nível de atividade física. Vale lembrar que cada pessoa possui uma ingestão e um gasto calórico específico, portanto as quantidades devem ser individualizadas. 26 22/10/2018 14 RESPEITAR AS LEIS DA ALIMENTAÇÃO Harmonia: Distribuir os nutrientes essenciais ao longo de todo o dia, assim como não deixar de ingerir nenhum deles e não cometer excessos. As palavras-chave são equilíbrio e variedade. Adequação: Adequar a alimentação às reais necessidades, preferências individuais e à fase de vida, promovendo a saúde e prevenindo doenças. 27
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