ALTERAÇÕES ESTRUT DA DENTINA RESUMO

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Alterações estruturais da dentina 
Etiologia:
1. GENÉTICA / HEREDITÁRIA
· Dentinogênese imperfeita 
· Displasia dentinaria 
2. AMBIENTAIS / SISTEMICAS 
· Raquitismo relacionado à vitamina D
· Drogas ( agententes quimioterapicos) 
DENTINOGÊNESE IMPERFEITA 
 É uma condição hereditária qu afeta o desenvolvimento dentário. Essa condição de caráter autossômico dominante resulta em dentina defeituosa nas dentições decídua e permanente. As dentições apresentam uma descoloração marrom-azulada, com transparência distinta. O esmalte é freqüentemente separado da dentina. Os decíduos são atingidos mais severamente, seguidos dos incisivos e molares permanentes.
- Tipo 1: ocorre associado a osteogenese imperfeita (osso frágeis) sendo que nos dentes decíduos são mais afetados do que nos permanentes. (Osteogênese imperfeita com dentes opalescentes)
- Tipo 2: somente alterações dentinárias, sem alteração óssea. (Dentes opalescentes hereditários)
- Tipo 3: assemelha-se ao tipo 2 , porém apresenta algumas variações clinicas e radiográficas com multiplas exposições pulpares e radiolucidez periapical. Radiograficamente apresenta aspecto de “dente em concha”, as coroas são bulbosas, as raízes delgadas, curtas e arredondadas. (Dentes opalescentes isolados – Padrão Brandwine padrão raro que acomete um grupo racial isolado dos EUA)
DISPLASIA DENTINÁRIA 
 Trata-se de um raro traço autossômico dominante que afeta a qualidade e a quantidade da dentina. Não há correlação com doença sistêmica ou dentinogênese imperfeita.
• Há doenças sistêmicas relacionadas com
alterações semelhantes à displasia dentinária:
- esclerose óssea e anomalias do esqueleto
- artrite reumatóide e vitaminose D
 Divide-se em Tipo I e Tipo II:
· Displasia dentinária tipo I (Displasia dentinária radicular, dentes sem raízes): O esmalte e a dentina coronária são clinicamente normais, mas a dentina radicular perde toda a organização e é fortemente diminuída.. RADIOGRAFICAMENTE: 
• Dentes decíduos
- afetados com maior intensidade
- pouca ou nenhuma polpa detectável
- raízes acentuadamente pequenas ou ausentes
• Dentes permanentes
- desorganização precoce= polpa pode não ser
detectada e raízes muito pequenas ou ausentes
- desorganização tardia= câmaras pulpares normais ou em forma de galão, raízes com cálculo pulpar.
· Displasia dentinária tipo II (Displasia dentinária coronária, Corola de cardo) Clinicamente os dentes decíduos apresentam uma transparência que varia do azul ao âmbar e ao marrom. Os dentes permanentes exibem coloração da coroa clínica normal, mas radiograficamente as câmaras pulpares mostram aumento significativo e a presença de numerosos cálculos pulpares.
· Odontodisplasia regional (Dentes fantasmas)
 Ambas as dentições são afetadas, tendo maior prevalência na maxila, sendo sua natureza idiopática. Radiograficamente, os dentes afetados apresentam esmalte extremamente fino, dentina delgada circundando uma polpa alargada. Os dentes que conseguem irromper apresentam coroas irregulares pequenas com coloração do amarelo ao marrom.