Testes clínicos especiais MMSS 4 periodo

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TESTES CLÍNICOS ESPECIAIS -
MMSS
UNIVERSIDADE CATÓLICA DE PERNAMBUCO
CENTRO DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS E SAÚDE
CURSO DE FISIOTERAPIA
DISCIPLINA DE MÉTODOS E TÉCNICAS DE AVALIAÇÃO
AVALIAÇÃO
• É o processo dinâmico no qual o fisioterapeuta 
toma decisões com base nos dados reunidos 
durante o exame.
• O exame físico é um componente crítico de 
qualquer processo de avaliação.
AVALIAÇÃO
• Para tomar as decisões clínicas apropriadas o Ft 
deve:
• Determinar a prioridade dos problemas a 
serem pesquisados com base na história 
médica
• Implementar o exame
• Interpretar os dados
AVALIAÇÃO
• A interpretação dos dados constitui a avaliação.
• A interpretação dos achados do exame é um 
dos estágios mais importantes na tomada de 
decisões clínicas.
• Levar todos os aspectos em conta (Sinais e 
sintomas,presença de comorbidades, 
estabilidade da condição, etc). 
• Manobra de Neer (choque da inserção do supra-
espinhoso contra a borda do ântero-inferior do
acrômio)
Teste especiais
• Teste de Jobe (supra-espinhoso)
Exclusivo para o supra-espinhoso. Achados
positivos sugerem ruptura em 90% dos casos
Teste especiais
• Teste de queda do braço
– Quando há uma ruptura total do tendão do supra-
espinhoso o paciente não consegue sustentar o 
braço a 90 graus.
Teste especiais
• Teste de Patte (infra-espinhoso)
Teste especiais
• Lift off test (teste de retirada) ou Teste de 
Geber (subescapular)
Teste especiais
• Teste de Yergason (bíceps braquial)
• Teste de speed (tendinite bicipital) Palm up
Antebraço pronado, resiste a supinação
Teste especiais
• Teste da colisão de Hawkins-Kennedy (impacto 
no ombro)
Teste especiais
• Teste de Instabilidade (gavetas)
• Teste do sulco
Apreensão e recolocação
Teste especiais
Teste especiais
Teste especiais
• Postura de militar (manobra costoclavicular –
a clavícula pressiona a primeira costela)
Teste especiais
Manobra de Adson
• Posicionamento do teste: pcte em pé ou sentado, e
o examinador em pé, com os dedos sobre a artéria
radial (na posição distal).
• Ação: Girar o braço para fora e estendê-lo enqto se
apalpa o pulso radial. O pcte estende e gira o
pescoço em direção ao braço testado e respira
profundamente.
• Laudo positivo: Pulso diminuído ou ausente -
Síndrome do Desfiladeiro Torácico (tem alta
incidência de falso+) compressão da artéria
subclavicular pelos mm escalenos.
Teste especiais
• Manobra de Adson 
– Diminuição ou desaparecimento do pulso radial
indica compressão da artéria subclávia pelos
músculos escalenos.
Teste especiais
• Teste de Allen
• Posicionamento do teste: pcte em pé ou sentado, com
o ombro testado em 90° de abdução e rotação externa.
Cotovelo fletido à 90°, e o examinador em pé, com os
dedos sobre a artéria radial (na posição distal).
• Ação: O pcte gira o pescoço para o lado oposto ao
braço testado, enqto o examinador verifica o pulso
radial.
• Laudo positivo: Pulso diminuído ou ausente -
Síndrome do Desfiladeiro Torácico (tem alta incidência
de falso+)
Teste especiais
• Teste de Roos
• Posicionamento do teste: pcte em pé ou sentado,
com os 2 ombros abduzidos em 90° e em rotação
externa, com cotovelos fletidos a 90°.
• Ação: Abrir e fechar as mãos por 3’.
• Laudo Positivo: Inabilidade de manter a posição do
teste, função motora das mãos diminuídas e/ou
dormência –Síndrome do Desfiladeiro Torácico
(neurovascular). Teste clínico mais preciso.
Teste especiais
• Teste de Roos (vascular)
Teste especiais
• Cotovelo do tenista (epicondilite lateral)
• Posição: antebraço pronado e cotovelo em
ligeira flexão. O examinador resiste de várias
maneiras a extensão do punho e a extensão
dos dedos
Extensor radial do carpo
Teste especiais
• Cotovelo do golfista 
(epicondilite medial)
• Usado para avaliar uma
inflamação dos tendões flexores
comuns do punho pela solicitação
da musculatura com contração .
• Posição: Cotovelo em ligeira flexão
e antebraço supinado, o
examinador resiste a flexão do
punho.
O diagnóstico mais comum é obtido através do teste de Finkelstein, tal 
teste caracteriza-se pela flexão completa do polegar até a palma, seguida 
pelo desvio ulnar do punho, o que causará dor
Teste de Finkelstein (tendinite De Quervain)
O examinador realiza percussão digital ao longo do curso do nervo mediano no 
aspecto volar do pulso. O teste é considerado positivo quando a manobra 
causa parestesias na distribuição do nervo mediano . A sua sensibilidade varia 
de 23% a 67% e a sua especificidade é alta (67% a 93%).
Teste de Tinel
Teste de Phalen
Os cotovelos são fletidos 90º, com os antebraços no plano horizontal com 
o solo e punhos flexionados um contra o outro por 60 segundos. O teste é 
positivo quando ocorre dor ou parestesias dos dedos do aspecto radial da 
mão. Apresenta uma sensibilidade de 74% e, quando positivo, se 
relaciona com a severidade da STC.
Teste de Phalen reverso
Teste de Froment
• O pcte segura um pedaço de 
papel entre o polegar e o 
indicador; e o examinador 
tenta puxar o papel.
• Positivo: Flexão da 
articulação IFD do polegar-
paralisia do adutor pollicis
devido a uma lesão do nervo 
ulnar