Caso Clínico Prostata

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CASO CLÍNICO – PRÓSTATA
J.S.L., 62 anos, aposentado. Diagnosticado em 2015(?) uma neoplasia maligna de próstata metastática (ossos, pulmão, linfonodo).
Iniciou tratamento com Zometa 4mg (Ácido zoledrônico) em janeiro de 2015, Zoladex 10,8 mg (acetato de gosserrelina) em abril de 2015 e quimioterapia em 6 ciclos de Docetaxel de junho a outubro de 2015 com Progressão de Doença (PD). Alterado protocolo para Cabazitaxel 25 mg/m² + Prednisona 10 mg/dia, realizado 10 ciclos de janeiro a agosto de 2016. Segue em hormonioterapia com Xtandi (enzalutamida) 160mg/dia + Zoladex trimestral e terapia de suporte com Zometa mensal. 
Ao exame físico apresenta estado geral bom, com ECOG 0.
Comorbidades: Diabetes Mellitus tipo II; Dislipidemia; Trombose Venosa Profunda (TVP) em MID.
Medicamentos em uso: Metformina 500mg 2x/dia; Atorvastatina 10 mg/dia; Rivaroxabana 20 mg/dia.
Toxicidade: Neuropatia residual G1, Astenia G1 (após primeiros dias da quimioterapia - Cabazitaxel).
Dados antropométricos
Peso: 82,5 kg
Altura: 176 cm
Superfície Corpórea: 1,97 m²
Exames em 02/05/17
Hb: 12,3 / Ht: 36,7 / VCM: 88,6 / Leuco: 6020 (N: 48%; L: 38,9%; M: 11,1%) / Plq: 265000 / Ur: 43,3 / Cr: 0,97 / TGO: 11,1 / TGP: 9,4 / Ca: 10,16 / PSA: 0,752 ng/mL.
Exames anteriores
PSA (mg/mL): 12,25 (03/16) >>11,4 (06/16) >> 2,29 (12/16) >> 1,17 (03/17)
Paciente segue assintomático e em queda progressiva do PSA.