introdução de fisiopato - termos em patologia, técnicas complementares e Métodos de Estudos em Patologia

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pfp ​ ​05 /02/2020 
Introdução à fisiopatologia 
termos em patologia, técnicas complementares e Métodos de Estudos em Patologia  
 
O que é patologia?  
estudo sobre a causa de uma doença, por quais mecanismos os 
fatores etiológicos vão lesar o organismo, quais locais que eles 
atuam, além das alterações que isso vai gerar no organismo, 
sendo elas: moleculares, morfológicas ou funcionais.  
E fisiopatologia? 
é o estudo das ​alterações funcionais ​de órgãos e sistemas 
afetados por agressões.  
História da patologia: 
idade antiga - fase humoral 
século XV-XVI - fase orgânica: através de análise de cadáveres, 
houve maior conhecimento de órgãos 
século XVI-XVII - fase tecidual: o que cada órgão faz, etc 
século XIX - fase celular 
século XX - fase ultracelular: microscópio 
árvore da medicina: tronco → Patologia geral e Patologia 
Sistêmica. 
patologia geral: aspectos comuns às diferentes doenças, as 
causas, mecanismos patogenéticos, lesões estruturais e alteração 
da função.  
patologia sistêmica: doenças de um determinado órgão ou 
sistema, estuda as doenças agrupadas por suas causas (“estudo 
mais direcionado”). 
Patologia Geral/Fisiopatologia → conhecimento → morfológico, 
bioquímico e fisiológico de células e tecidos ​normais.   
 *Conceitos: Saúde, doença e adaptação. 
Saúde: Um estado de adaptação do organismo ao ambiente físico, 
psíquico ou social em que vive, de modo que o indivíduo se sente 
bem (saúde subjetiva) e não apresenta sinais ou alterações 
orgânicas (saúde objetiva). 
Doença: É um estado de falta de adaptação ao ambiente físico, 
psíquico ou social, no qual o indivíduo se sente mal (tem 
sintomas) e/ou apresenta alterações orgânicas evidenciáveis 
objetivamente (sinais clínicos).  
Adaptação: capacidade de ser sensível às variações do meio 
ambiente (irritabilidade) e de produzir respostas (variações 
bioquímicas e fisiológicas) capazes de adaptá-los. 
termos em patologia: 
etiologia/agente etiológico: estudo das causas da doença. 
( ​causas ​) 
alterações morfológicas: alterações estruturais nas células ou nos 
tecidos que são característicos de alguma doença ou levam ao 
diagnóstico do processo etiológico. (​lesões ​) 
sinais: manifestações clínicas que são reconhecíveis através da 
observação do paciente (​propedêutica​) 
sintomas: o que o paciente alega estar sentindo. (​propedêutica​)  
patogênese: modo como os agentes etiopatogênicos agridem o 
nosso organismo e os sistemas naturais de defesa reagem, 
surgindo mesmo assim, lesões e disfunções das células e tecidos 
agredidos, produzindo-se a doença. A patogênese também 
relaciona-se com as defesas do nosso organismo, como por 
exemplo a defesa específica e não específica, que consiste em 
defender nosso organismo dos agentes patogênicos. 
( ​mecanismos ​) 
através desses termos, é possível identificar a patologia, e realizar 
com ajuda dos sinais e sintomas o diagnóstico e prognósticos, 
terapêutica e prevenção. 
 
 
 
 
 
Métodos de estudo: 
Quais são os possíveis métodos de estudo na patologia? 
*Estudo morfológico ​: ​ O estudo macro e microscópico das 
doenças constitui a forma tradicional de análise em Patologia, 
tanto para investigação como para diagnóstico. Amostras diversas 
podem ser analisadas por exame citopatológicos ou 
anatomopatológicos de biópsias, peças cirúrgicas ou necropsias. 
*Exames citológicos: ​ Constituem importante meio de 
diagnóstico em uma série de doenças, em especial, as neoplasias 
malignas e lesões precursoras. A obtenção do material para 
análise. Pode ser obtido através de: raspagens (pele ou mucosas), 
de secreções (da árvore traqueobrônquica, escarros, ...), de 
líquidos (urina,...), por punção aspirativa 
Fixação: a amostra deve ser adequadamente fixada: o fixador mais 
utilizado é o álcool etílico 95% 
Coloração: a coloração universal dos esfregaços celulares é a de 
Papanicolaou; outros corantes também pode ser utilizados 
Resultados: o resultado do exame citológico é fornecido em 
termos de diagnóstico morfológico das doenças. No caso de 
doenças infecciosas, quando possível,o resultado é 
complementado pela etiologia do processo. Quando é feito para 
um rastreamento de lesões pré-malignas ou diagnóstico de lesões 
malignas, muitos patologistas ainda fornecem o resultado de 
acordo com a classificação proposto por Papanicolau. 
*Exames anatomopatológicos: ​o material é obtido através de 
biópsias. Desse modo, existem dois tipos de biópsias: 
Biópsia excisional ou ablativas: quando se faz a extirpação ou 
exérese de toda a lesão; essa é feita para diagnóstico e 
tratamento. 
Biópsia incisional: quando se remove apenas parte da lesão para 
diagnóstico. 
Análise morfológica: exame macroscópico: no laboratório de 
Anatomia Patológica, o patologista faz a dissecação, o exame 
macroscópico das amostras e a retirada de fragmentos 
representativos para o estudo histopatológico. 
Exame anatomopatológico: processamento dos fragmentos. Pode 
ser manual ou automaticamente, desidratação gradativa em 
álcoois, diafanização em xilol, impregnação e inclusão em 
parafina, corte dos fragmentos em micrótomo, desparafinização, 
coloração: a coloração universal é a de hematoxilina-eosina (HE). 
Com freqüência há necessidade de colorações especiais ou 
histoquímicas. 
necropsias: Necropsia ou autópsia significa o exame ​post mortem 
sistemático dos órgãos ou de parte deles para se determinar a 
causa de morte e conhecer lesões e doenças existentes no 
indivíduo. 
Necropsia médico-científica: 
Necropsia completa: grande centros médicos e faculdades de 
medicina, onde se procura determinar não só a causa de morte 
mas também correlacionar os achados morfológicos com os 
clínicos. Valioso instrumento de pesquisa e excelente método de 
ensino-aprendizagem, possibilitando entre outros, a realização 
de sessões clínico-patológicas. 
Necropsia parcial: quando apenas órgãos são removidos através 
de incisões regionais, de reabertura de incisões cirúrgicas prévias 
ou de punção com agulha. Com o surgimento das inúmeras 
técnicas de diagnóstico por imagem houve declínio no interesse 
pela realização das necropsias. Mas apesar dos progressos destes 
recursos, a discordância entre os diagnósticos clínicos ainda varia 
de 10 a 50% nos bons centros médicos em vários países. Assim a 
necropsia continua sendo um procedimento de grande valor para 
o aprimoramento do trabalho médico. 
Necropsia médico-legal: objetivo fundamental é determinar a 
causa de morte. É obrigatória por lei em certas condições, 
sobretudo quando se trata de morte violenta (homicídio, suicídio, 
acidentes de trânsito, acidentes de trabalho, etc...). Nestes casos, 
além da retirada de órgãos para exame morfológico, faz-se coleta 
de sangue e de secreções para análise toxicológica 
*Imuno-histoquímica:​ conjunto de procedimentos que utilizam 
anticorpos como reagente específicos para detecção de antígenos 
presentes em células ou tecidos. (reação antígeno-anticorpo). 
*Imunofluorescência: detecção de antígenos em tecidos ou 
células a partir de uma marcação com anticorpos conjugados a 
uma molécula fluorescente   
*Cultura Celular: ​Consiste na manutenção e aplicação ​ in vitro ​ de 
células vivas. 
*Citometria: ​Consiste na determinação quantitativa de 
componentes celulares. Por meio dessa técnica, pode-se saber a 
quantidade da substância presente na amostra que reagiu com o 
agente. 
*Técnica de Biologia Molecular:​ Em conjunto os procedimentos 
de biologia molecular visam detectar sequências particulares de 
ácidos nucléicos, que podem representar um microrganismo 
patogênico (vírus, bactérias...) ou a estrutura e expressão de genes 
específicos (mutações oncogenes...). Tem aplicação no estudo de 
neoplasias, de doenças genéticas e de doenças infecciosas. 
(*RNA/DNA).