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Caso clínico 1 – Bioquímica Hormonal - INSULINA Paciente do sexo feminino, 6 anos, foi recentemente diagnosticado com Diabetes mellitus tipo 1. Para o diagnóstico, os exames laboratoriais avaliaram a hiperglicemia e glicosúria, além da dosagem de peptídeo C. a)Qual a classificação bioquímica da insulina? R: hormônio proteico, hidrossolúvel. b) Fisiologicamente, explique brevemente como ocorre a síntese, armazenamento e secreção de insulina pelo pâncreas. R: A insulina é armazenada e sintetizada pelas células beta-pancreáticas, tendo sua secreção ocorrida quando há uma alta concentração de glicose no sangue. Assim, pode-se concluir que insulina é um hormônio hipoglicemiante, tendo como destino vários tecidos alvo. c) Com qual estrutura a insulina deve interagir para gerar o efeito de normoglicemia? Qual sua localização na célula? R: Com o receptor de membrana enzimático do tipo tirosina quinase, presente na membrana, se ligando mais especificamente na porção alfa do receptor. d) Explique a importância clínica da dosagem do peptídeo C. R: Importantes para pacientes de dm1, para fazer o diagnóstico, principalmente para a monitorização desses pacientes, serve para verificar a função de células beta-pancreáticas e no funcionamento dos transplantes de pâncreas. O peptídeo C é um péptido que é obtido quando a pró-insulina é clivada em insulina e péptido-c aquando do seu processamento. É importante para a determinação da reserva de insulina endógena. Caso Clínico 2 Jovem de 24 anos se apresenta para avaliação de infertilidade. Ele teve nascimento e início de desenvolvimento normais mas não entrou na puberdade. Não desenvolveu nenhuma das características sexuais secundárias masculinas típicas. O paciente relata redução da libido e apresenta poucos pelos faciais. Exames laboratoriais detectaram baixa concentração de testosterona. a)Qual a classificação bioquímica da testosterona? R: Hormônio esteróide, lipossolúvel. b) No nosso corpo, a testosterona é sintetizada a partir de qual substância? R: A partir do colesterol. c) Compare os processos de síntese, armazenamento e secreção da testosterona com os da insulina. R: A insulina é armazenada e sintetizada pelas células beta-pancreáticas, já a testosterona é sintetizada em várias etapas a partir do colesterol, sendo convertido no fígado para metabólitos inativos. A secreção de insulina ocorre quando há uma alta concentração de glicose no sangue, já a secreção da testosterona ocorre pelas células de Leydig, quando há um estímulo do hormônio luteinizante (LH), fica de forma inativa nas glândulas produtoras, é só é ativado quando for secretado. d) Como a testosterona será transportada pelo plasma (livre ou associada à proteínas)? R: A maioria da testosterona é transportado por uma proteína carreadora/transportadora. e) Com qual estrutura a testosterona deve interagir para gerar seus efeitos? Qual sua localização na célula? R: Receptor citoplasmático, ou nuclear, gerando a transcrição para produzir um novo RNA mensageiro, que irá formar novas proteínas.